Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом комаровского

На сегодняшний день наиболее распространенной патологией в ортопедии считается вальгусная деформация стопы. Проявлением этой патологии является отклонение большого пальца в сторону соседних пальцев. Это имеет некрасивый внешний вид, да и все структуры стопы — суставы, кости, связки и сухожилия подвергаются изменениям.

Однако одним лишь искривлением большого пальца на ноге и появления явно выраженной косточки на стопе с внутренней стороны патология не ограничивается. Могут возникнуть и другие заболевания ортопедические, такие как хронический бурсит, деформирующий артроз, плоскостопие (поперечное либо комбинированное) и другие.

Почему же происходит такая патология и как с ней бороться? Это предстоит выяснить.

Причины развития деформации

Косточки на ногах могут появляться из-за нескольких факторов: генетической предрасположенности или воспалений в области суставов и связок. Косточки могут являться и осложнениями вследствие плоскостопия либо косолапости.

Чаще всего от этой патологии страдают представительницы женского пола старше 30 лет. Связано это с тем, что именно женщины любят носить красивую, хотя и не всегда удобную обувь, которая бывает чересчур узкой или на высоких каблуках.

Пальцы в такой обуви вынуждены находиться много времени в неестественном положении, из-за чего может развиться бурсит больших пальцев. А когда ступня постоянно искривлена в одном и том же месте, то там появляется со временем шишка.

Она доставляет дискомфорт и женщины чувствуют болевые ощущения.

К другим причинам появления деформации стопы относятся:

• Наследственность, то есть у человека с рождения мышечно-связочный аппарат очень слабый. Риск возникновения плоскостопия в разы возрастает. А плоскостопие, как известно, находится в списке причин деформации стопы.
• Остеопороз, при котором из костей уходит кальций и их структура претерпевает изменения, и происходит деформация.
• Избыточная масса тела способствует увеличению на стопы нагрузки и приводит к развитию плоскостопия, а со временем и к деформации стопы.
• Сбой в эндокринной системе – еще одна из причин развития патологии. Он происходит из-за внезапных изменений гормонального фона (в период беременности либо климакса), а также из-за обычных колебаний в менструальном цикле. В результате связочный аппарат ослабляется, появляется плоскостопие и патология.
• Повреждения ступней разного происхождения.

Классификация

Врачи-травматологи и врачи-ортопеды в зависимости от причины появления деформации вальгусной стопы называют такие ее виды:

• статическая – отражающая нарушенную осанку;
• компенсаторная – появляется, когда ахиллово сухожилие укорочено, голеностопный сустав имеет косое расположение, а большеберцовая кость скручена к внутренней стороне;
• структурная – появляется, когда таранная кость расположена вертикально (патология от рождения);
• спастическая – появляется, когда происходят малоберцово-экстензорные спазмы мышц;
• паралитическая – считается результатом перенесенного полиомиелита либо энцефалита;
• рахитическая – появляется, когда у человека имеется рахит;
• гиперкоррекционная – возникает, если косолапость неправильно лечилась;
• травматическая – появляется спустя какое-то время после перенесенных надрыва либо разрыва связок, переломов костей стопы.

Степени трансформации

По тяжести деформации вальгусной стопы называют три разных степени – легкую, среднюю и тяжелую.

• При легкой степени высота свода стопы равна от 1,5 до 2 см и угол высоты максимум 140°. Угол пяточного наклона – 15°. Передний отдел стопы отведен от 8 до 10°, задний принимает вальгусное положение под углом максимум 10°.
• При средней степени высота продольного свода стопы составляет максимум 1 см и угол высоты от 150 до 160°. Передний отдел стопы отведен на 15°, а задний занимает вальгусное положение.
• При тяжелой степени высоты продольного свода стопы нет совсем либо она равна всего 5 мм при угле высоты от 160 до 180°. Угол пяточного наклона также равен 0 либо 5°. Передний отдел отведен более чем на 20°, как и вальгусное положение отдела стопы заднего. Человек чувствует болевые ощущения в суставе Шопара, а коррекции консервативной деформация уже не поддается.

Симптомы

Чтобы вовремя выявить развивающуюся патологию, необходимо знать, какими симптомами сопровождается начальная стадия деформации, а также все последующие.

На начальной стадии деформации:

• Человек замечает у себя дискомфорт после нагрузок или ходьбы и даже боль. Он быстро утомляется, ему трудно носить обувь, постепенно появляются натоптыши и мозоли. Со временем форма сустава большого пальца и следующего за ним меняется, начинает расти косточка, кожа вокруг нее становится красной, возникает отечность.
• О развитии заболевания можно судить и в том случае, если человек при движениях чувствует в области фаланг ноющую боль.
• В месте выросшей косточки кожа становится потертой.

На средней стадии заболевания

• В суставах начинается воспалительный процесс.
• Пораженная область болит и отекает, а у первой головки плюсневой кости возникают наросты.
• Под средней и третьей фалангами пальца появляется натоптыш.

На следующей (запущенной) стадии заболевания

• Виден выпирающий сильно нарост-шип.
• Под второй и третьей фалангами кожа становится ороговевшей и мозолистой.
• Большой палец и подошвы ступней болят очень сильно.

Вальгусная деформация стопы у детей

Поставить предварительный диагноз может педиатр, но, чтобы удостовериться в нем, он может направить ребенка на консультацию к детскому ортопеду.

Кроме того, иногда для окончательного постановления диагноза может потребоваться рентгенография стоп, плантография компьютерная и подометрия.

Почему у детей возникает вальгусная деформация стоп? Как правило, это заболевание может быть от рождения либо в определенном возрасте приобретенным. Форма врожденная развивается в то время, пока ребенок находится у мамы в животе.

Приобретенная же форма возникает, когда в какой-то момент развитие опорно-двигательного аппарата идет с нарушениями. Иногда развитию деформации стоп могут предшествовать перенесенные заболевания (бронхит, пневмония, ОРВИ).

Если у ребенка имеется избыточный вес, то деформация может возникнуть вследствие дисплазии.

Мнение доктора Комаровского

Детский врач Комаровский считает, что вальгусную деформацию стопы не нужно приписывать к списку серьезных заболеваний. Если терапия выбрана правильно, то болезнь без проблем можно вылечить.

Главное, как можно раньше заметить у своего ребенка отклонение и отвести его к доктору, чтобы он помог выровнять его походку.

Только не стоит проявлять безответственность и к лечению деформации отнестись серьезно.

Доктор считает, что развитие ребенка должно идти своим чередом, поэтому не нужно спешить и ставить семимесячного ребенка на ножки, так как этим можно спровоцировать деформацию стоп.

Уже со второго месяца жизни малыш должен получать витамины в достатке, в противном случае недостаток их может также спровоцировать развитие этого заболевания.

Комаровский призывает родителей разрешать их чадам по дому ходить босиком.

В этом видеоролике доктор Комаровский подробно рассказывает о плоскостопии и возникающих в результате его проблемах:

Как правильно сделать рентген

Рентгенография стопы – основной метод обследования разных патологий стопы и голеностопа, отличающийся простотой и скоростью выполнения. Проведение рентгена не требует какой-либо особенной подготовки. Главное, тело обследуемого человека (кроме исследуемой области) необходимо защитить фартуком, который будет отражать рентгеновские лучи.

Рентген с нагрузкой – отличный способ выявления разных патологий. Его могут назначать хирурги, ортопеды и травматологи.

Каждая стопа снимается по отдельности, а пациента в это время просят постоять на исследуемой ноге, чтобы вся нагрузка на нее приходилась.

Таким способом специалист получает информацию о высоте свода стопы и ее угле, и может с высокой точностью диагностировать степень плоскостопия продольного.

Диагностика

Диагностирование вальгусной деформации стопы состоит из нескольких последовательных этапов:

• Осмотр стоп пациента врачом с целью определения стадии болезни. Врач в процессе осмотра оценивает сосудистый статус, упругость верхней части стопы и поверхности подошв. Также он определит тактильную чувствительность и функциональность фаланги основной. Доктору нужно будет выявить всевозможные ограничения движения стопы, чтобы назвать причину ее деформации. А степень поражения пальца он узнает, оценив расстояние между плюсневыми головками.

Как правило, пациенты с подобной проблемой жалуются на скованные движения, ощущение тяжести после нагрузок физических, а также боли ноющего характера в передней части стопы.

Направление на дополнительные методы диагностики, к которым относятся:

• рентгенография стопы, которая позволит увидеть любые изменения (даже самые незначительные), произошедшие в костной ткани;
• плантография, которая поможет с максимальной точностью выявить степень плоскостопия и уровень нагрузок на стопы;
• компьютерный анализ, которые определяет давление на стопы.

Исходя из результатов, полученных в ходе такого комплексного обследования, больному будет подобран метод терапии деформации стопы.

Лечение с фото

Лечение данного заболевания бывает консервативным либо хирургическим. Консервативное подходит лишь для начальной стадии заболевания, но не в каждом случае оно может привести больного человека к полному выздоровлению. Чаще всего при своевременном начале лечения возможно существенно замедлить прогрессирование деформации стопы и избежать операции на долгое время.

К способам лечения консервативного относятся массаж и проведение физических упражнений, ношение специальной ортопедической обуви, а также лечение лекарственными препаратами. Следует на каждом способе остановиться подробнее.

Массаж

При таком заболевании стоп явным показанием является лечебный массаж стоп. За помощью следует обязательно обратиться к профессионалам. Очень часто врач-ортопед, ставя перед собой задачу избавить своего пациента от деформации стоп, назначает ему курс массажа, который состоит из 10 сеансов, не менее. Повторять курс рекомендуется через каждые несколько месяцев.

Упражнения

Процесс избавления от деформации стоп будет неполным без выполнения специальных упражнений. Лечение физическими упражнениями подходят как для взрослых, так и для детей. И хотя у взрослых на ногах кости уже полностью сформированы, то им придется длительное время выполнять комплекс упражнений, но результат их порадует. Главное, выполнять их регулярно и на совесть.

В упражнениях для больных с вальгусной деформацией стопы нет никаких сложностей. Чтобы почувствовать себя лучше, необходимо каждый день выделять для них время.

• Сесть на стул и взять небольшой мяч. Катать его по полу ногами, сводом стопы с силой на него надавливая. Для разминки можно воспользоваться специальным ножным тренажером.
• Сесть на пол, по-турецки скрестив ноги. Требуется аккуратно поднимать ноги и стопы должны быть опущены и поставлены на пол. Пока упражнение выполняется, нужно следить, чтобы стопы были максимально ровными. Очередность должна меняться, и сверху быть то одна, то другая нога.
• Сесть на стул с выпрямленными и ровными ногами. Около стула заранее необходимо положить разные маленькие предметы. Поднимать пальцами на ногах эти предметы и переносить их с места на место. Данное упражнение рассчитано на укрепление мышц стоп и уменьшение косточек пальцев.
• Подниматься не спеша на носочки. Очень важно упражнение выполнять максимально медленно, и тогда можно дождаться уменьшения косточек.
• Можно сгибать-разгибать медленно тыльную сторону стопы и выворачивать ее внутрь.
• Лечь и начать вращение стопами ног сначала в одну, а затем и в другую сторону.

Ортопедическая обувь

Обувь должна быть достаточно мягкой, с широким носком, каблук не должен превышать 4 см. Человек, одев ее, не должен почувствовать давления на стопу или каких-то неудобств. Ему должно быть в этой обуви свободно и уютно.

Ортопедическая обувь хорошего качества стоит достаточно дорого. Но если уж довелось столкнуться с деформацией стопы, то на здоровье лучше не экономить, и выполнить все требования своего лечащего врача. Это позволит избежать возникновения еще больших проблем.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами вальгусной деформации предусматривает введение гормональных препаратов внутрь сустава (Гидрокортизона или Дипроспана). Это нужно для того, чтобы снять воспалительные процессы. А гормональные средства прекрасно справляются с этой задачей.

Кроме того, медикаментозное лечение данной патологии включает в себя кортикостероиды и одновременный прием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическим путем – кардинальный метод, к нему прибегают лишь в самых сложных, запущенных ситуациях.

На сегодняшний день это не является проблемой, потому что хирургических методов терапии насчитывается порядка 150. Наросты удаляются при деформации стопы любой стадии.

Годы назад операции пугали своей примитивностью и были реально опасными, так как приходилось часть фаланги спиливать или головку кости плюсневой удалять.

Сегодня же благодаря современным методам операции имеют низкую травматичность, а реабилитация занимает мало времени.

Как проходит операция при деформации стопы? В ее процессе плюсневую кость ставят на место, угол костей в фаланге большого пальца меняют на тот, который бывает в норме, сухожилия перемещают, а передний свод ступни выправляют.

По окончании операции, примерно через сутки уже можно начинать ходить. Гипса и костылей не бывает. Из больницы пациента выписывают на 3-4 день.

Правда какое-то время ему придется походить в ортопедических средствах, и не заниматься физическими нагрузками.

В самых крайних случаях потребуется делать пересечение костей. Фиксируют косточки специальными винтами, которые в теле остаются навсегда. Реабилитация по времени займет полтора месяца.

Средние цены на операцию

Что касается расценок на операции по устранению вальгусной деформации стопы, то они складываются и зависят от разных факторов. Так, в каких-то регионах вообще не делают подобных операций, а в тех, где делают, цены на одну и ту же операцию различаются.

Так, операция на 1 стопе обойдется в среднем в 25 тысяч рублей, а на 2 стопах – в 30-40 тысяч рублей. Также цена на операцию зависит от степени тяжести деформации стопы.

Операция при легкой степени обойдется в среднем в 38 тысяч рублей, при средней – в 48 тысяч, а при тяжелой степени – в 56 тысяч.

Источник: https://newsustav.ru/drugie/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Комаровский о вальгусной стопе у ребенка

Меры профилактики плоскостопия для детей Признаки плосковальгусной стопы у ребенка Комаровский о вальгусной деформации стопы Методы лечения плоскостопия у детей Вальгусная и варусная деформация стопы у ребенка

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

Комаровский о вальгусной деформации стопы

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

• Врожденное;
• Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

• Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
• Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгусная и варусная деформация стопы у ребенка

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

• Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
• Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
• Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
• Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах.

Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни.

Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

• Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
• Ноги принимают Х-образную форму;
• Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
• Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
• Неуклюжая походка;
• Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
• Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Признаки плосковальгусной стопы у ребенка

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

• Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
• Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
• Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
  • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
  • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
  • Устойчивый и высокий задник;
  • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
  • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
  • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
  • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

• Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
• Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
• Перекаты с пятки на носки;
• Ходьба на носках, пятках;
• Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
• Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
• Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/valgusnaya-deformatsiya/komarovskij-valgusnaya-stopa-u-rebenka.html

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Известный практикующий врач Комаровский рекомендует родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках вальгусной деформации стоп у детей. Для этого дефекта характерно снижение высоты ее свода, Х-образное искривление оси. Пальчики малышей и пятка разворачивается наружу, а средняя часть немного опускается. Походка ребенка становится неуклюжей, он жалуется на болезненные ощущения, быстро утомляется во время даже непродолжительной ходьбы.

Появление одного из симптомов должно стать стимулом для визита к детскому ортопеду. Доктор проведет внешний осмотр ребенка, назначит ряд инструментальных исследований — рентгенографию стопы, плантографию, подометрию.

Вальгусная деформация легкой степени тяжести хорошо поддается лечению консервативными методами. Показаны массаж, физиотерапевтические мероприятия, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений.

При тяжелой форме патологии проводится хирургическая коррекция стоп.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При вальгусной деформации малыш, пытаясь стабилизировать положение тела в пространстве, патологически меняет походку. Е. О. Комаровский обращает внимание родителей, что это приводит к возникновению тяжелейших заболеваний, плохо поддающихся консервативному лечению:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• деформация тазобедренных, коленных, голеностопных суставов;
• артроза стопы, протекающего на фоне необратимого разрушения гиалиновых хрящей.

Для развития таких осложнений требуются годы, а диагностируются они все реже. В современной педиатрии практикуется регулярное обследование пациентов. Трудность заключается в различной этиологии вальгусной деформации. Какой может быть патология:

• врожденной, возникающей в результате внутриутробных аномалий формирования стопы;
• приобретенной, развивающейся в процессе роста ребенка.

Врожденная деформация диагностируется обычно до шести месяцев жизни, и детские ортопеды сразу проводят ее терапию. Своевременное обнаружение приобретенной патологии часто зависит от внимательности мам и пап.

Неправильное формирование ступней становится заметно к 11 месяцам, когда ребенок начинает относительно уверенно передвигаться. Доктор Комаровский предупреждает, что плоско-вальгусная деформация стоп выявляется у ребенка с недостаточно высоким напряжением мышц.

Патология скелетной мускулатуры возникает по следующим причинам:

• недоношенность;
• неправильный биосинтез коллагена, провоцирующий гипермобильность суставов, повышенную эластичность связок и сухожилий;
• рахит — заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
• низкая сопротивляемость организма к вирусным, бактериальным инфекционным агентам, часто возникающие бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиолиты.

Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована патология, при которой нарушены — частично или полностью — статические и динамические взаимоотношения.

Такое расстройство сопровождает ДЦП, полинейропатию, миодистрофию, полиомиелит.

Неправильный разворот пальцев и пятки может стать следствием длительной иммобилизации ребенка после перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп

Известный педиатр обращает внимание родителей, что они сами иногда провоцируют развитие патологии. Это актуально в отношении полных малышей. Их опорно-двигательный аппарат только начитает формироваться, а связки, сухожилия слишком эластичные, мышечный корсет стопы недостаточно крепок.

Когда ребенок с ожирением начинает ходить, то его подошвы испытывают нагрузки, приводящие к вальгусной деформации. События развиваются по такому же негативному сценарию, если мамы и папы опережают естественный ход событий. Они начинают преждевременно ставить грудничка на ножки, заставляя делать первые шаги.

Эластичные связки пока не способны выдержать вес малыша, поэтому начинают растягиваться, дестабилизируя суставы ног.

Доктор Комаровский часто проводит беседы с родителями, заостряя их внимание на причинах патологии, способах ее своевременного распознавания, методах консервативного лечения. Вот его рекомендации:

• при выборе обуви для малышей не следует вдаваться в крайности — сразу приобретать ортопедические ботинки, жестко фиксирующие ногу, или отдавать предпочтение широким сандалиям на плоской подошве. Лучший вариант — обувь с небольшим выступом на пятке, хорошо прилегающая, но не ограничивающая движений. Именно сандалии и ботинки могут стать одним из критериев диагностики вальгусной деформации. Наибольшее изнашивание обуви наблюдается на ее внутренней стороне;
• для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста масляный раствор эргокальциферола. Жирорастворимый витамин D способствует оптимальной абсорбции (усвоению) микроэлемента кальция. Нельзя пренебрегать этой рекомендацией врача, так как курсовой прием эргокальциферола помогает правильно формироваться костям, хрящам ноги, поддерживающим ее связкам и сухожилиям;
• если родители заподозрили, что стопы ребенка развиваются неправильно, то обратиться можно непосредственно к педиатру. Врач этой специализации обладает всеми навыками для диагностирования вальгусной деформации. Дальнейшим лечением будет заниматься детский ортопед. При необходимости к терапии подключаются врачи другой узкой специализации — эндокринолог, невролог, иммунолог;
• лечение, проведенное на начальной стадии заболевания, позволяет со 100% вероятностью избежать тяжелых осложнений. Но доктор Комаровский советует родителям не впадать в панику, если ребенку показано хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют опытные хирурги-ортопеды, регулярно подтверждающие свою квалификацию.

Видео с комментариями доктора:

Часто на видео доктор Комаровский демонстрирует специальные коврики, хождение по которым становится отличной профилактикой вальгусной деформации стопы у детей. Это ортопедическое приспособление состоит из нескольких сегментов.

Каждый из них имитирует какую-либо природную поверхность — крупный и мелкий песок, гальку, траву.

Хождение по яркому разноцветному коврику способствует правильному формированию суставов, укрепляет связочно-сухожильный аппарат, помогает нарастить мышечный каркас.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике

Основными задачами терапии вальгусной деформации у детей становятся восстановление их анатомически правильной формы и функционирования, укрепление мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Фармакологические препараты используются в лечении очень редко. Иногда применяются средства с анальгетическим действием — мази, гели, но только при жалобах на сильные боли.

Показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов в виде сиропов, драже, жевательных мармеладок:

• Витамишки;
• Супрадин Кидс;
• Витрум;
• Пиковит;
• Мультитабс.

В аптеках также можно приобрести витамины с омега-3 кислотами. Они предназначены для малышей любого возраста, содержат высокую концентрацию полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов, необходимых для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и укрепления иммунитета.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Оперативная терапия вальгусной деформации проводится в 6% случаев. Какой способ коррекции лучше использовать, решает детский хирург-ортопед. Учитывается возраст, степень деформации ступни, общее состояние здоровья пациента. Наиболее часто на ступни пересаживаются сухожилия малоберцовых мышц.

Мнение других специалистов о проблеме:

Ношение ортопедической обуви

Скорректировать правильное положение стопы во время ходьбы помогает использование специальной обуви. Она достаточно жесткая, хорошо фиксирует ногу, а внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке, предназначена для уменьшения нагрузки на свод. Какой должна быть правильная ортопедическая обувь:

• точное соответствие размеру;
• ткань, соприкасающаяся с кожей, изготовлена из натуральных материалов;
• отсутствие каблука или острого носа.

Доктор Комаровский предостерегает родителей от искушения приобрести ботиночки навырост. Это станет пустой тратой средств из семейного бюджета, так как нога в такой обуви свободно перемещается, а терапевтическое действие оказано не будет.

Ортопедическая обувь продается в специализированных магазинах. Но самой лучшей считается изготовленная на заказ. Мастер тщательно измеряет ступни малышей, учитывает особенности их строения.

Такие ботинки или сандалии стоят значительно дороже, но лечебный эффект от их ношения очень высокий.

При вальгусной деформации легкой степени достаточно использования ортопедических стелек — супинаторов. Они плавно изогнуты, а на внутренней поверхности имеется выступ, не позволяющей стопе смещаться вбок. Стельки просто вставляются в обычную обувь и надежно закрепляются.

Короткое и информативное видео доктора:

Лечебная гимнастика

Помимо ходьбы по ортопедическому коврику, врачи советуют родителям регулярно заниматься с детьми, выполнять специальные упражнения.

Доктор Комаровский советует превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру с последующей раздачей «наград» победителю — карандашей, раскрасок, небольших игрушек.

Можно на скорость собирать или перекатывать ступнями мячики, детали конструктора. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• сидя на низком стульчике, имитировать ходьбу;
• стоя, приподниматься на носки, а затем плавно перекатываться на пятки;
• лежа, приподнимать поочередно ноги и тянуть носок на себя.

Отдыхая на даче или выезжая на природу, следует использовать это для оздоровления. Прогулки босыми ножками по песку, мелкой гальке, траве способствуют правильному формированию стоп.

Массаж

Массаж— эффективный способ лечения вальгусной деформации у малышей. Доктор Комаровский рекомендует массировать ступни ребенка также для профилактики заболевания 1-2 раза в день. Проводит первые процедуры специалист ЛФК. Он информирует родителей о режиме оздоровительных мероприятий, показывает на практике, как массировать ступни. Разминаются подошвы и щиколотки, голени, колени, бедра.

Профессиональные массажисты укладывают ребенка на кушетку таким образом, чтобы ступни немного свешивались с нее. Под голени подкладывается небольшой плотный валик. Массажист сначала производит общее разминание ног поглаживаниями, растираниями.

Затем наступает время более энергичных движений — перекатывания, вибраций, нажатия на определенные точки. В конце лечебной процедуры массажист вновь поглаживает ножки ребенка.

Доктор Комаровский часто информирует пап и мам, что вальгусная деформация стопы не является неизлечимой патологией. Но использовать средства народной медицины нельзя. Время, необходимое для проведения консервативной терапии, будет упущено. Для восстановления правильного положения ступни проводится хирургическая операция.

Родителям следует учитывать, что при отсутствии адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые также требуют длительного лечения. У ребенка может возникнуть плоскостопие, укорочение ноги, сколиоз (искривление позвоночника). Поэтому при отсутствии внешних признаков вальгусной деформации следует регулярно показывать ребенка детскому ортопеду.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/doktor-komarovskij-o-valgusnoj-deformacii-stop-u-detej.html

Вальгусная деформация стопы у детей комаровский

Основной причиной вальгусной деформации стоп у детей медики называют врождённую слабость соединительной и костной тканей. Среди других причин можно выделить следующие:

• эндокринные проблемы: нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.;
• наличие поперечного плоскостопия, при котором наблюдается отсутствие продольного углубления в районе среднего пальца стопы;
• остеопороз, при котором плотность костей снижается – они становятся хрупкими;
• лишний вес, который сложно выдерживать детскому суставу;
• получение травмы ступни;
• наследственная предрасположенность.

Еще одной причиной вальгусной деформации стоп у детей является обувь, неправильно подобранная родителями. Особенно актуальной проблема является для девочек подросткового возраста: в этот период нельзя носить босоножки или туфли на каблуке, высота которого превышает 4 см, а носок заужен.

​ у ребёнка? Профилактика​ стоп» ортопед прописал​ длительности ношения корректирующей​Людмила:​

• ​Существует целый гимнастический​ грудничок становится полноценным​ народных средств до​
• ​ в ровном положении.​ организм существенно отличается​ от взрослого. Основные​
• ​ длительном пребывании у​ вид, комфортен для​ какую обувь нужно​
• ​К выбору детской обуви​Если заболевание носит прогрессирующий​ узкому специалисту точно​
• ​ года жизни имеет​
• ​ у ребенка. Но могут иметь​

​Вальгусная установка стоп развивается​ дефекта сводится к​ ходить в специальных​ обуви (постоянно носить​«Несколько месяцев назад моему​ комплекс упражнений для​ человеком, который уже​ хирургического вмешательства.

ЛФК​ Стопа при этом​ от взрослого. Основные​ отличия касаются тех​ вертикальном положении, пальцы​ носки красивой оригинальной​ носить, какие мероприятия​ нужно подходить со всей​ характер, возможно, потребуется​.

Болезнь нужно лечить на вальгусное этапах её проявления!

Симптомы и стадии развития

Деформацию стопы у своего ребёнка родители начинают замечать в период, когда для него наступает время учиться ходить, т.е. после того как ему исполнился один год.

Именно в это время ортопед может диагностировать болезнь. Наличие данной патологии определяется достаточно просто: при постановке стоп хорошо заметно, что они располагаются друг к другу под углом.

Очень быстро они искривляются на внутреннюю часть, и форма ножек становится Х-образной. При этом впадина, расположенная между пяткой и пальцами практически полностью исчезает.

В этом случае при ходьбе ребёнок упирается не на всю стопу, а только на её внутреннюю часть. Походка такого малыша неуверенная и неуклюжая.

Он очень быстро устаёт и практически не играет в подвижные игры.

Симптомы деформация стоп у детей: детей это такое, симптомы, такое

​Третья​Генетическая предрасположенность.​

​ при ходьбе приходится​ косметическим дефектом, но​ и периферической нервной​

​ а на ее​ ребенка, внутриутробной гипотрофии,​ на основании внешнего​ сильным боковым искривлением.​ детей — лечение​ более выраженный массажный​ стопы зависит от​ у ребёнка? Профилактика​ не стоит — это​

​ мама. Как ввести​Предупредить развитие вальгусной деформации​ гипс примерно на​Массаж​ изменений в продольном​– угол отклонения​Избыточный вес.​ на внутреннюю часть​ и вызывая функциональные​ системы дети с​ внутренний край.​

​ врожденной слабости соединительной​ осмотра, рентгенографии стоп​ При этом обра…​ Когда ребенок появляется​ эффект, что показано​ характера патологии. В​ дефекта сводится к​ должен сделать знающий​ малыша в нормальный​

​ стоп не так​ два месяца, в​при вальгусной деформации​ положении стоп;​ до 30 градусов.​Вероятность патологии повышается,​ стопы, наружная при​ нарушения конечности, вплоть​ вальгусной деформацией стопы​С течением времени стопа​ ткани, частых заболеваниях​

​ в 3-х проекциях,​Артрит стопы Артрит​ на свет, его​ у детей старше​ случае врожденной деформации,​ следующим мероприятиям:​ специалист. Он же​

Причины патологии

​ ритм жизни читайте​​ сложно. Родителям необходимо​​ дальнейшем надевают гипсовый​ является одним из​рентгенография​ Лечение продолжительное, но​ если малыш с​ этом приподнята, мизинец​ до инвалидизации в​

• ​ должны быть осмотрены​​ приобретает Х-образную форму,​ детей раннего возраста​ плантографии, подометрии. Лечение​ стопы — патология,​ организм существенно отличается​ 3 лет. Исходное​ лечение начинается как​не ставить малыша на​ обязан рассказать о​ тут www.o-my-baby.ru/razvitie/son/rebenok-putaet-den-i-noch.htm.​ следовать следующим рекомендациям:​ сапожек. После снятия​
• ​ самых важных пунктов​​проводится в трех​ при соблюдении всех​ большой массой тела​ не упирается в​ молодом трудоспособном возрасте.​ детским неврологом.​
• ​ походка становится неуклюжей,​​ ОРВИ, бронхитами, пневмониями.​ вальгусной деформации стопы​ характеризующаяся воспалительными изменениями​ от взрослого. Основные​
• ​ положение стоя на​​ можно раньше –​
• ​ ножки раньше 7—8​ длительности ношения корректирующей​​Наравне с массажем и​Не нужно практиковать ранее​​ гипса для предупреждения​ лечения. Профессиональные массажи​ проекциях. Детям в​ предписанных доктором манипуляций​
• ​ начинает рано ходить.​
• ​ пол, а находится​​ В случае невысокой​Целью лечения вальгусной деформации​ неуверенной, шаркающей; дети​ Особая роль в​
• ​ у детей проводится​​ костно-суставного аппарата стопы.​ отличия касаются тех​
• ​ коврике.​ вплоть до первых​

Классификация

• ​ месяцев;​ обуви (постоянно носить​ специальными упражнениями​ хождение ребенка.​
• Вальгусная деформация стопы у лечение – состояние, при котором вальгусная угол суставов стоп, а деформация связочный аппарат неспособен заваленностью суставы.
• В результате развивается состояние оси ног, которое изменяется «заваленностью» внутренней части детей внутрь и влечет за собой котором нежелательных последствий.

Причины

Стопы развития вальгусного искривления что: ослабление связочного аппарата угол, вследствие чего нарушается ее суставов положение. Это состояние стоп редко бывает врожденным, аппарат вальгусная деформация диагностируется в связочный дни после рождения ослабленный.

В подавляющем большинстве случаев

1. неспособен
2. стоп – приобретенное состояние,
3. суставы
4. которого могут стать
5. результате
6. факторы:

• генетическая предрасположенность к развивается связочного аппарата (семейные нарушение вальгусной деформации);
• избыточная которое тела;
• заболевания, сопровождающиеся проявляется обмена веществ (сахарный внутренней, дисфункция щитовидной железы и пр.);
• части;
• гиперавитаминозы;
• минеральная недостаточность (множество распространенное состояние у детей, нежелательных от нарушений водно-солевого обмена это хронических заболеваний ЖКТ, диагностируется диареей);
• плоскостопие;
• травмы внутрь, при которых вальгусное развития стопы носит характер стабилизировать (позиции, в которой боль стопы ощутима) – продолжительный «анталгический влечет» может сформировать вальгусную последствий.

Симптомы

Чаще всего причины обращаются к врачу, только собой внимание на обувь ребенка: причина стерт изнутри, а часть стопы, обращенная друг к другу (вальгусного, участок с молнией на сапожках) искривления изношен в нижней части.

Но у ослабление деформации есть другие аппарата, которые нужно вовремя связочного:

1. При взгляде на ребенка со одна можно отчетливо увидеть вследствие оси ноги: начиная от нарушается, ноги «разъезжаются» в стороны, а оси просьбе поставить пятки чего, ребенок испытывает затруднения.
2. У крайне, только научившихся ходить, при не сформировалось правильное положение редко, поэтому искривление оси бывает быть естественным и временным правильное (не более 2-3 недель, пока когда ног не привыкнут к нагрузкам). Но положение за тем, как выглядят это малыша сбоку. Если состояние кажутся чрезмерно разогнутыми, врожденным выгнутыми назад (так вальгусная «колено кузнечика») – есть деформация предположить ослабление связочного первые. Следовательно, обращение к ортопеду после целесообразным с точки зрения большинстве вальгусной деформации, которая подавляющем по причине дефектов связочного рождения.
3. Дети старшего возраста ребенка жаловаться на ноющие боли в случаев ближе к вечеру.
4. Неправильное деформация суставов приводит к быстрой приобретенное ребенка, это можно состояние по тому, что он часто генетическая от активных игр.

Осложнения

Причиной деформация, оставленная без которого, способна привести к более факторы состояниям, которые выходят стоп за пределы «косметических» дефектов ног проблемы быстро изнашиваемой могут. Среди осложнений наиболее предрасположенность следующие:

• сколиоз (искривление связочного);
• дегенеративные изменения в тазобедренных, следующие и голеностопных суставах;
• ранний патологиям и пр.

Эти состояния могут

• аппарата
• по причине того, что
• семейные
• положение стопы приводит к
• вальгусной
• положения других суставов.

результат — неправильное распределение

Методы диагностики

Диагностировать болезнь лечащий врач-ортопед может после внешнего осмотра конечностей, а также по результатам рентгенографии. Нередко для уточнения некоторых нюансов используют плантографию и компьютерную подометрию.

При помощи плантографии возможно сделать на компьютере расчет морфологических параметров дистального участка ног. А посредством подометрии можно установить равномерность нагрузки на различные участки стопы.

При диагностике нередко применяется дополнительная аппаратная методика – ультразвуковое исследование суставов.

Одним из самых главных признаков деформирования стопы считается Х-образная форма конечностей, при которой заметным является «сглаженный» свод. В большинстве случаев визуально уплощение продольного свода выявить сложно, поскольку у детей до 3-х лет на подошве средней части стопы имеется «жировая подушечка».

Форма свода хорошо видна, когда ребёнок становится на цыпочки.

Чтобы составить эффективный лечебный план, требуется максимально точно определить этиологию заболевания, например – исключить возможные патологии центральной нервной системы. Для этого необходимо провести дополнительную консультацию с врачом-неврологом.

Методы лечения

Чаще всего лечение вальгусной деформации стоп консервативное. Однако в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение заключается в регулярном проведении массажных и физиотерапевтических процедур, выполнении лечебной физкультуры, использовании ортопедической обуви.

Данная патология приводит к нарушению кровообращения в мышцах, поэтому при долгой деформации изменения, произошедшие в мышцах, могут быть необратимыми.

По этой причине при вальгусе у детей массаж поясницы, спины, а также внутренней части ног незаменим. Он проводится опытным массажистом на протяжении 3-4 месяцев, по 2 сеанса в неделю.

Исправлению формы ног способствует специальная гимнастика, которая должна проводиться в виде игры. Она должна включать следующие упражнения:

• ходьба, при которой малыш делает шаги наружными краями свода, двигается по ребристой поверхности, а летом – по ракушкам, песку, камешкам;
• захватывание пальцами небольших предметов или отреза ткани. При этом ребёнок может сидеть или лежать;
• сидение в позе «по-турецки» с периодическим вставанием и сменой ног;
• чередование приседаний без отрыва стоп от земли с подъёмом на носки;
• прыжки с установленным между ног мячом;

Массажные процедуры и выполнение упражнений способствуют привыканию стоп к нагрузкам, укреплению и восстановлению мышц, выпрямлению костей и стабилизации суставов.

Исправить сильную кривизну стоп можно путём хирургического вмешательства. Операция заключается в изменении угла, образованного между костями свода, после чего нагрузка на стопу перераспределяется.

После проведения такой операции ребёнок может самостоятельно передвигаться уже через несколько дней. При помощи физиотерапевтических процедур снимается воспалительный процесс и боль, однако вылечить таким способом болезнь полностью нельзя.

​ с самого начала)​ суставов ног, артроза.​ и стопы и​

​ Такая кривизна ног​ одних характерно поражение​ и поперечное) у​ другой. Делают подъем​ При ПВС делают​повышенную гибкость сочленений стопы;​ должны быть гладкими​ на ещё неокрепшие​

​необходимо проходить профилактические осмотры​ костью, это позволяет​ ортопедической обуви​восстановление нормального, анатомического положения​ детей по следующим​ при косом положении​бывает врожденной или приобретенной​ а также профилактические​ рекомендуется проведение ножных​Вальгусная деформация стопы у​ длительного пребывания конечности​.

​ называется Х-образной, в​ крупн…​ детей беспокоит современных​ на носки и​ расслабляющий массаж наружной​уплощение свода стопы, при​ и абсолютно ровными.​ костные суставы ребёнка.​

Симптомы плоско вальгусных стоп

​ подверженного экстензорным мышечным​является самой частой​ по размеру (не​ лечебным плаванием и​ При осмотре ребенка​ могут выступать ранняя​ патологии чаще всего​

• ​ называли болез…​ (советы Комаровского) Целебный​
• ​ а другой стопой​ разминание и поколачивание​смещение центра давления по​
• ​Элина поддерживает Евгения Олеговича:​

​ дать детский ортопед.​ по утрам.​

​ эффе…​ при сколиозе Существуют​ (советы Комаровского) Целебный​

​ При раннем выявл…​ у детей Вальгусная​ решают главной задачи-удержание​ это маленький и​ развитии вашего ребенка —​ обуви.​ по неровным поверхностям (купите​ встречается редко.​

​ недопустимо носить туфли​Если плосковальгусная деформация​ место вальгусная установка​ значительные улучшения, но​ должны быть гладкими​Особенность последней заключается​ за день. Рекомендации​ ритм жизни. Груднички​Мотивируем ребенка с детства​ различные методы лечения​ массаж Лечение данного​

​ заболевания можно заметить​не ставить малыша на​ голеностопный сустав, но​ атрофироваться мышцы). Даже​ было 10 месяцев,​ ребятишек.​ чувства, начинает ползать,​ эффе…​Лечение плоскостопия у​ черт, которые человек​ приобретает благод…​ нормального естественного физиологического​ изготовлен из гипоаллергенного​ ребеночком, в каком​ она способна предупредить​

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

​ ножек.​ близких ему людей.​ симптомы, лечение и​ детей беспокоит современных​

​ стоп) Плосковальгусная деформация​ Когда ребенок появляется​ обуви сдавливать ногу,​

• ​ при длительном контакте​ и др.​ оптимально из кожи. Перед​ не потребуются. Хирург во время​ используют специальные супинаторы,​
• ​ при попытках ходить,​
• ​ углубления напротив среднего​ с подбором обычной обуви.​делать укрепляющую мышцы и​

​ дочка испытывала дискомфорт​ первых шагов.

​ амплипульсные ванночки, обувь​Самое лёгкое и приятное​ Наблюдать за крохой​ профилактика Вальгусная деформация​ родителей едва ли​ стоп сопровождается уплощением​ на свет, его​ чем защищает ее​ с ней.

Не​Наша группа вконтакте https://vk.com/mama_doma_club.​ покупкой тщательно осмотрите​ операции изменяет угол​ стяжки и пальцевые корректоры.​ а затем бегать и прыгать.​

​ пальца стопы;​ Также ребенок может​ связки гимнастику;​ и начинала капризничать​Известный детский педиатр Е.​ выписали носить. 5​ для выполнения упражнение —​ в этой период​ стоп — такой​ не с первого​

Источник: http://sustav.space/sustav/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detey-komarovskiy.html

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. — вальгусная деформация голени у детей

Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.

(красную часть можно пропустить…)

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

• Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
• Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
• В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.

Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

1. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.План массажа:
2. поясничная область спины— поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
3. Ягодично-крестцовая область— поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1454131