Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

Причины ревматического полиартрита

• Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.
• Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).
• Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

• диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
• возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
• частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
• наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
• не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

• припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
• пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
• формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
• боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
• деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

1. Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.
2. Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.
3. Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу.  При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости.

Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Лечение ревматического полиартрита

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

• купирование у пациента болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
• достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения.

Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Медикаментозное лечение

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

• нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
• глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
• курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
• в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.

  Болезнь Стилла у взрослых

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.

В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

• смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
• для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.

Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу.

Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

• своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
• в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
• своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
• своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
• контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/revmaticheskiy-poliartrit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Ревматоидный полиартрит — симптомы и лечение, осложнения

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Причины ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

• переохлаждение;
• обменные нарушения в организме;
• скрытые вялотекущие инфекции;
• травмы суставов;
• воздействие токсичных веществ;
• гормональная перестройка организма;
• постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
5. Остеопороз костей;
6. Местное повышение температуры;
7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

Диагностика

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

• рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови;
• тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
• анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Лечение ревматоидного полиартрита

При ревматоидном полиартрите лечение базируется на комплексном использовании методов физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии. Терапия направлена на:

1. Ликвидацию воспалительного процесса;
2. Уменьшение боли;
3. Восстановление функционирования пораженных органов;
4. Коррекцию нарушений иммунитета;
5. Увеличение длительности жизни;
6. Достижение ремиссии заболевания.

На первом этапе лечения основной задачей есть рационализация меню. При ревматоидном полиартрите питание и диета должны быть восстановительными, зависящими от фазы заболевания, степени затрагивания внутренних органов и от наличия осложнений.

Соблюдая диету можно снизить воспалительные явления и откорректировать обменные нарушения. В период обострения целесообразно уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье), ограничить употребление белков, животных жиров и соли.

Нельзя употреблять продукты, которые выводят кальций: щавель, ревень, шпинат. Пища должна готовиться в отварном или запеченном виде.

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Лечение медицинскими препаратами назначается индивидуально. Основу терапии составляет медикаментозная иммуносупрессия. К иммуносупрессорным препаратам для лечения ревматоидного полиартрита относят:

• Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин);
• Биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
• Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

На втором уровне действенны нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Для местной симптоматической терапии используют препараты в виде мазей и гелей.

Пациентам с установленным диагнозом ревматоидный полиартрит обязательно должен быть назначен препарат из группы базисных противовоспалительных средств, другие медикаменты используются по мере необходимости. Лечение проводится только под наблюдением ревматолога, терапия длительная, подразумевающая периодичное контролирование активности течения болезни и оценку ответа на терапию.

Из физиотерапевтических методов применяют электросон, УФО в эритемных дозах вокруг пораженного сустава, грязелечение, сероводородные ванны, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

• Профилактика последующего нарушения функций суставов;
• Повышение работоспособности мышечной системы;
• Уменьшение боли;
• повышение метаболизма;
• Борьба с мышечной атрофией;
• Улучшение кровообращения в суставах.

Физиотерапевтические методы применяют на различных стадиях заболевания. В большинстве случаев они дают возможность достичь конкретного успеха в лечении симптомов ревматоидного полиартрита и не вызывают негативных побочных эффектов.

Возобновить работу иммунной системы можно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Суть метода состоит в воздействии сверхмалого постоянного тока на биологически активные точки, которые имеют связь с головным мозгом через вегетативную нервную систему.

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

Сюда относят:

• серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
• диффузный гломерулонефрит;
• лимфоаденопатии;
• пиелонефрит;
• хроническую пневмонию;
• периферическую нейропатию;
• поражение почек в виде амилоидоза;
• сухой синдром Шегрена;
• миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

Источник: https://medknsltant.com/revmatoidnyj-poliartrit/

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Ревматоидный полиартрит поражает соединительные ткани. Патологии подвержены преимущественно мелкие суставы кистей рук и стоп. Заболевание очень быстро прогрессирует и плохо поддается лечению.

Около 70 % заболевших полиартритом становятся впоследствии инвалидами. Более того, недуг может спровоцировать тяжелейшие осложнения, что в некоторых случаях служит угрозой жизни.

Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте от 35 до 50 лет.

Причины ревматоидного полиартрита

Точная природа возникновения заболевания в настоящее время не до конца изучена. Основной причиной развития недуга считают нарушение функционирования иммунной системы. Существует теория, согласно которой заболевание вызывают стрептококки. Есть и такое мнение, что причиной недуга являются вирусы. Не сбрасывается со счетов и наследственный фактор.

Некоторые факторы могут спровоцировать и усугубить течение заболевания. Перенесенные травмы суставов могут стать причиной развития ревматоидного полиартрита. Течение недуга усугубляет переохлаждение организма во время сырой и холодной погоды. Хронические стрессы и нарушения, связанные с деятельностью нервной системы тоже неблагоприятно сказываются на течении недуга.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития ревматоидного полиартрита появляются воспалительные процессы в суставах. Заболевание схоже с простым полиартритом. Но именно для этого заболевания характерны изменения, происходящие в хрящевых тканях.

К ранним симптомам ревматического полиартрита относят:

• возникновение длительной скованности суставов, преимущественно в утренние часы;
• даже при незначительном сжимании сустава рукой, в нем возникают болезненные ощущения;
• припухлость в суставах.

Дальнейшее развитие недуга приводит к усложнению симптомов. Происходит необратимая деформация суставов. Пальцы искривляются и застывают в таком положении.

В районе позвоночника появляются подвывихи, под действием которых сжимаются кровеносные сосуды. Колени сгибаются и остаются в таком положении, их становится довольно трудно разогнуть. Основные симптомы могут сопровождаться побочными.

Так, у больного может появиться температура, слабость, головокружение, понижение артериального давления.

Детский и подростковый полиартрит характеризуется более интенсивным характером протекания.

В целом же, ревматоидный полиартрит протекает в следующем порядке:

1. На первом этапе заболевания преобладают воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях.
2. Второй этап характеризуется эрозией и деформацией сустава.
3. Конечный итог – разрушение суставов, их необратимая деформация, сращение пораженных суставов, могут атрофироваться близлежащие мышцы.

Диагностика ревматоидного артрита

Лечением и диагностикой ревматоидного полиартрита занимается врач ревматолог. Для постановки диагноза, ему недостаточно будет простого осмотра пациента. Потребуется целый ряд исследований:

• рентгенограмма;
• МРТ;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора.

Результаты рентгенограммы дают точную информацию о признаках заболевания. На снимках можно увидеть уменьшение суставных щелей, появление эрозии костей, сращение суставов.

Общий анализ крови при наличии заболевания выдаст следующее показание: значительное повышение СОЭ от 20 до 40 мм/ч. Это говорит о наличии воспалительного процесса в суставах.

Анализ на обнаружение ревматоидного фактора позволит подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания. Но и этот метод не достоверен на все 100 %, дело в том, что ревматоидный фактор может присутствовать в крови человека и при наличии иных заболеваний.

Только при проведении комплексной диагностики можно с определенной уверенностью ставить диагноз.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение недуга происходит по двум направлениям:

1. Медикаментозная терапия.
2. Компьютерная рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение служит для облегчения боли и уменьшения проявлений симптомов заболевания. Лечение ревматоидного полиартрита ведется с применением лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Иногда врач прописывает гормональные средства.

Кроме этого, лечение направлено и на устранение причины заболевания. Ведь только при устранении первопричины, можно достичь положительного эффекта.

Очень важно начать лечение своевременно. Это позволит спасти суставы от разрушения и избежать необратимых процессов.

Лечение ревматоидного полиартрита может сопровождаться правильно организованной диетой. Это значит, что в питании больного появятся продукты, с повышенным содержанием кальция и витамина D. Полезны будут процедуры физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Ревматоидный и ревматический полиартрит

Не стоит путать эти два заболевания, поскольку, ревматоидный и ревматический полиартриты – это далеко не одно и то же.

Ревматический полиартрит возникает по причине наличия диагноза – ревматизм. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Лечение ревматического полиартрита проводят с использованием противовоспалительных препаратов.

Ощутимый эффект от проведенной терапии наступает уже через пару дней после начала лечения.

Ревматоидный же полиартрит имеет более сложную структуру, он протекает сложнее и труднее поддается лечению. Терапевтический эффект не наступает быстро.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит характеризуется скованностью и болезненностью суставов. Но этот недуг может поражать и внесуставные части организма, а именно:

• глаза;
• легкие;
• сердце;
• кровеносные сосуды.

Осложнение на глаза предполагает воспаление тонкой оболочки глаза. При осложнениях, связанных сердцем возникает риск развития инфаркта и инсульта. Осложнения со стороны кровеносной системы характеризуются повышением свертываемости крови, что может стать причиной образования тромбов.

Люди, имеющие данное заболевание имеют слабый иммунитет, они подвержены разного рода инфекциям.

Однажды возникнув, ревматоидный полиартрит не пройдет сам по себе, если не предпринять соответствующих мер. Это заболевание непременно надо лечить, для чего потребуется обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: https://7sustavov.ru/revmatoidnyj-poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis