Сухожилие – это плотный малоэластичный тяж из коллагеновых волокон, который соединяет кости между собой и прикрепляет мышцы к костям. При высоких нагрузках, повреждениях и по ряду иных причин может возникать воспаление сухожилий, или тендинит. Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча.
Тендинит – описание болезни
Кроме выполнения связующей роли, у сухожилий есть и иное предназначение: они поддерживают стабильность сустава. Если какие-либо движения плечом совершаются слишком часто, интенсивно, возникает утомление сухожилия, постепенно переходящее в воспаление.
Когда нагрузка велика, ткани не успевают восстанавливаться – развивается отек, а коллагеновые волокна расщепляются.
В таком случае у человека может быть диагностирован тендинит плеча (тендиноз, тендинопатия надостной мышцы) – воспалительный процесс в мышечных сухожилиях.
Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…
Вокруг плечевого сустава располагается несколько мышц, формирующих вращательную манжету плеча:
- надостная;
- подостная;
- двуглавая (бицепс);
- малая круглая;
- подлопаточная.
Тендинит способен возникать в любом сухожилии, прикрепленном к указанным мышечным группам, но чаще всего страдает надостная мышца плеча.
Без должного лечения тендинит плечевого сустава может переходить на близлежащие сухожилия, суставную капсулу и становиться хроническим заболеванием.
После хронизации болезнь способна трансформироваться в кальцинирующий тендинит, который вызывает отложение кристаллов фосфата кальция в сухожилиях.
Также осложнениями тендинита могут быть:
- жировое перерождение тканей;
- омертвение (некроз) волокон;
- травмирование кальцинатами окружающих зон.
Причины тендинита плечевого сустава
Чаще всего тендинит плеча возникает у спортсменов, практикующих регулярные повышенные нагрузки на руки, занимающихся силовыми видами спорта. Не менее часто патология отмечается у теннисистов, волейболистов, гимнастов, акробатов, ведь у них также постоянно напрягаются сухожилия плеча. Среди водителей, строителей, грузчиков, маляров тендинит плечевого сустава также значительно распространен.
Микротрещинки сухожилий надостной мышцы плеча или бицепса могут появляться и на фоне дегенеративных процессов в организме, которые возникают в старшем возрасте. Обычно болезнь развивается после 40-45 лет, но при наличии предрасполагающих факторов воспаление сухожилий может случиться и раньше. Самой частой причиной становится однократная травма плеча – ушиб, падение, удар.
Также вызвать тендинит могут:
- инфекционный артрит сустава;
- подагра;
- ревматизм;
- нарушения осанки;
- врожденная дисплазия соединительной ткани;
- невропатии;
- долгое ношение гипса;
- шейный остеохондроз;
- перенесенная операция;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы.
Симптомы заболевания
Боль и прочие признаки при тендините надостной мышцы плечевого сустава зачастую сложно отличить от симптомов иных болезней этой анатомической зоны, особенно, при переходе воспаления на соседние участки.
Тем не менее, у боли есть характерные черты:
- она является основным проявлением болезни;
- боль присутствует в движении — подъеме руки вверх, запрокидывании за спину, а в покое прекращается (сразу или через некоторое время после легких ноющих ощущений);
- чаще всего болевой синдром тупой и непродолжительный, расходится от сухожилия к мышечным тяжам;
- нередко боль появляется ночью, если человек принял неудачное положение тела, порой она провоцирует бессонницу;
- пальпация пораженного плеча вызывает резкие неприятные ощущения;
- болевой синдром редко отдает в отдаленные зоны, обычно он четко локализован.
Слишком интенсивные нагрузки вызывают прогрессирование болезни и усиление симптоматики. Кроме боли, тендинит плечевого сустава вызывает ограниченность активных движений, при этом пассивные движения остаются ненарушенными.
Рука поднимается максимум на 90 градусов, держать даже небольшой груз становится сложно.
Если диагностируется тендинит двуглавой мышцы плеча, отведение и ротация не меняются – есть только болевой синдром в передней верхней части руки.
Из-за сильного воспаления сухожилий происходит утолщение капсулы сустава.
Местная воспалительная реакция вызывает:
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожных покровов;
- небольшой отек;
- редко – нагноение.
Если болезнь перешла в хроническую стадию, происходит обызвествление сухожилий. Мелкие трещинки тканей превращаются в кальцинированные спайки, начинается дегенеративный процесс. При движении руки слышны скрип, щелчки, хруст, ощущается слабость мышечной ткани, движения конечности серьезно ограничиваются.
Виды, формы и стадии плечевого тендинита
В зависимости от локализации воспалительного процесса, патология может иметь разные виды. Чаще всего встречается поражение надостной мышцы плеча – оно вызывает ослабление сухожилия, а в тяжелых случаях – анкилоз.
Прочие виды заболевания таковы:
- тендинит двуглавой мышцы плеча – охватывает сухожилие между бицепсом и плечом;
- тендинит ротаторной манжеты – вызывает воспаление, боль вокруг данной манжеты, чаще бывает спровоцирован интенсивными нагрузкам и.
Отдельной строкой стоит кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция в толще сухожилий.
Он делится на такие формы:
- дегенеративная – связана с возрастными изменениями и нарушением притока крови к суставу;
- реактивная – обусловлена нагрузками, травмами, инфекциями.
Кальцифицирующая форма болезни в своем развитии проходит три стадии:
- Прекальцификация. Под действием факторов риска складываются условия для формирования кальцинатов.
- Отложение солей. Кристаллы проникают в волокна сухожилий и остаются внутри и снаружи.
- Посткальцификация. Ткани сухожилий замещаются рубцовыми тяжами.
Кроме того, тендинит может быть острым и хроническим – в последнем случае он протекает дольше 6-8 недель, а боль периодически обостряется, как и прочие симптомы.
Диагностика заболевания
При тендините плечевого сустава перед назначением лечения важно провести полноценную диагностику, ведь болезнь нередко бывает осложненной или маскирует признаки иных патологий – артрита, артроза, бурсита. Чтобы точно определить зону поражения, проводят осмотр и пальпацию плеча – это поможет найти болевые точки, уточнить степень тяжести отека.
Отличия тендинита от артрита таковы:
- артрит вызывает уменьшение объема как активных, так и пассивных движений;
- артрит приводит к утолщению капсулы сустава, появлению выпота в его полости;
- при артрите наблюдается скованность сустава по утрам.
Лабораторные исследования особенной диагностической ценности не имеют, изменения могут наблюдаться только при инфекционном процессе или ревматизме (сдвиг СОЭ, формулы, показателя С-реактивного белка). Рентгенография тоже отражает лишь воспаление в плотных тканях, потому при тендините плеча показана только при подозрении на кальцификацию.
Основным методом диагностики считается МРТ, который дает информацию о:
- повреждении сухожилий;
- дегенеративных изменениях;
- отеке мягких тканей;
- сокращении размера сухожилия и т.д.
Лечение тендинита
Направление и методы лечения зависят от причины болезни, ее тяжести. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава, который был спровоцирован травмой, может потребовать хирургического лечения, как и наличие кальцификатов, спаек. При неосложненных формах терапию проводят консервативным путем, параллельно воздействуя на причину патологии.
Практически всегда при тендините лечение начинают с ограничения нагрузки и иммобилизации конечности на разный срок (определяется врачом). Рука фиксируется специальной повязкой, косынкой, лангетом, чтобы исключить ее движения. При травме к болезненному месту прикладывается лед, что поможет снять боль, отечность.
Медикаментозное лечение
Чтобы устранить боль, воспаление, тендинит надостной мышцы плечевого сустава обязательно требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. В острой стадии назначают лекарства в таблетках, после серьезной травмы – в уколах.
Обычно применяют препараты Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен на 5-7 дней. Также для уменьшения болевого синдрома показано применять мази на основе тех же активных веществ (Фастум-гель, Диклак, Вольтарен и прочие).
Их наносят утром и вечером курсом до 14 суток.
От неприятных ощущений эффективны компрессы с Димексидом. Лекарство разбавляют водой в 2 раза, смачивают тряпочку, прикладывают к пораженной зоне на 1-2 часа. Курс лечения составляет 5-7 дней. В тяжелых случаях практикуют инъекции с кортикостероидами в мышечную ткань, область сухожилий с такими препаратами:
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Дексаметазон.
В хронической стадии тендинита плеча можно применять массаж с разогревающими мазями (Софья, Капсикам, Апизартрон). При наличии ревматоидного артрита, сахарного диабета, инфекционного артрита, подагры и прочих болезней обязательно производят их полноценное лечение, без которого признаки тендинита устранить невозможно.
Физиотерапия
Тендинит бицепса или иная форма патологии требует проведения физиотерапевтического лечения, которое помогает улучшить приток крови, ускорить метаболизм в тканях сухожилия и окружающей зоне.
Особенно часто назначается УФО и электромагнитное излучение – курс процедур снимет боль в плече, повысит скорость регенерации воспаленных очагов.
Аналогичным образом на организм действует магнитотерапия, которую разрешается проводить даже в подострой форме (остальное физиолечение показано только при хронической патологии).
Современным видом терапии является лазерное облучение. Луч медицинского лазера быстро ускоряет метаболизм, поэтому уже после пары сеансов неприятные ощущения в руке уменьшаются.
Электрофорез, фонофорез обычно используются для усиления интенсивности лекарственного воздействия, они проводятся с:
- анестетиками;
- нестероидными противовоспалительными препаратами;
- ангиопротекторами;
- анальгетиками;
- кортикостероидами.
Ударно-волновая терапия снимает отек, помогает рассасываться фиброзным узелкам, рубцам и спайкам, она особенно показана при наличии кальцинатов в сухожилиях.
Обычно назначают 2-3 процедуры в неделю курсом в 10 процедур, чего хватает для достижения стойкой ремиссии.
Прочими видами физиопроцедур, которые подходят при воспалительном процессе в плечевом суставе, являются озокерит, лечебные ванны, парафинотерапия, микротоки.
Народные средства
Чтобы быстро и эффективно вылечить тендинит сухожилия надостной мышцы, параллельно основной терапии можно использовать народные методы. Особенно часто практикуются различные растирки, компрессы, припарки.
Вот популярные рецепты лечения народными средствами:
- Натереть на мелкой терке сырой картофель, отжать сок. Завязать массу в марлю, примотать к пораженной области, оставить на 3 часа. Процедура дает сильный рассасывающий эффект.
- Подогреть на водяной бане эвкалиптовое масло, бросить туда немного измельченного чеснока, дать средству настояться сутки. Применять для растирания и массажа.
- Смешать луковый сок и морскую соль в равных количествах, использовать для массажа. Можно оставить средство в форме компресса, но надо следить, чтобы не возникло раздражения на руке.
- Смешать поровну тертые корни имбиря и сассапариля, взять чайную ложку массы. Залить кипятком, пить по стакану в день как чай. Средство отлично помогает от хронической формы поражения сухожилий.
- Добавлять в пищу куркуму в количестве 0,5 г в сутки. Эта приправа обладает сильным противовоспалительным действием.
- Кушать ягоды черемухи. Антоцианы и дубильные вещества этих ягод снимают воспалительный процесс, убирают отек и гиперемию тканей.
- Взять перегородки грецкого ореха, настоять на водке в течение 10 дней в темном месте (на 50 г перегородок – 0,5 л водки). Применять для растирания пораженной области руки.
Прочие методы лечения
Практически в каждом случае тендинопатии пациентам назначается курс лечебной физкультуры. Нагрузки должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Обычно врач составляет индивидуальную программу занятий, которые первоначально стоит выполнять под его присмотром.
Вот подходящие упражнения:
- перекинуть через перекладину полотенце, взяться двумя руками за концы, тянуть с одной стороны здоровой рукой, а больную приподнимать;
- вытянуть руки с зажатой в них гимнастической палкой вперед, описывать палкой круги против и по часовой стрелке;
- ладонь больной руки положить на бицепс здоровой конечности, осторожно приподнимать локоть вверх;
- сжать кисти в замочек, поднимать, удерживая перед собой;
- качать больной рукой в разные стороны подобно маятнику.
Если начинается обострение болезни, ЛФК следует на время прекратить и пройти курс консервативной терапии. После стихания неприятных симптомов гимнастика возобновляется.
Случается, что стандартные меры не помогают, и приходится проводить оперативное лечение. Чаще всего назначается артроскопическая операция через прокол, которая не требует длительной реабилитации. В ходе операции удаляются кальцинаты, рубцы, спайки, либо сшиваются разорванные при травме волокна сухожилий. После операции показана ЛФК на 3-12 месяцев для разработки сустава.
Профилактика тендинита
Чтобы снизить риск развития тендинита плеча, нужно заниматься спортом после предварительной растяжки, разогрева мышечных групп и сухожилий. В противном случае на них неизбежно появляются микротрещинки, что со временем приведет к воспалительному процессу.
При появлении боли во время тренировки важно снизить нагрузку и дать суставу возможность отдохнуть.
Кроме того, для профилактики патологии важно:
- не выполнять однообразные движения плечом;
- не забывать про занятия ЛФК, если уже имеются заболевания плечевого сустава;
- держать под контролем гормональные и обменные патологии;
- не игнорировать лечение остеохондроза;
- полноценно питаться;
- не переохлаждаться.
При занятиях профессиональным спортом и наличии других факторов риска нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить любые изменения и предотвратить осложнения.
Источник: https://sustav-life.ru/tendinit-plechevogo-sustava/
Тендинит плечевого сустава — симптомы, лечение и профилактика
Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы.
Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз.
Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.
Суть патологии
Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.
Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.
Ключевой причиной микротрещин является систематическая нагрузка на конкретную область. Воспаление развивается в любой зоне, где имеется сухожилие.
Причины
Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:
- Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
- Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
- Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
- Эндокринные болезни.
- Болезнь сухожилий.
- Нарушения осанки.
- Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
- Депрессии и стрессы.
- Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
- Врожденные аномалии строения туловища.
- Длительное пребывание на сквозняке.
- Ослабление иммунной системы.
- Дисплазия суставов.
- Шейный остеохондроз.
Классификация
Тендинит может иметь различные формы:
- Кальцинирующий – представляет собой воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которое возникает в районе отложений кальция. Недуг может быть результатом изнашивания сухожилий. Также кальцинирующий тендинит плечевого сустава становится следствием нехватки кислорода.
- Двуглавой мышцы – сопровождается воспалительным поражением сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю область бицепса. Эта форма болезни нередко наблюдается у людей, которые занимаются плаванием или теннисом. Такие нагрузки требуют резких движений рук, которые имеют большую амплитуду.
- Надостной мышцы – заключается в поражении капсулы мышцы клювовидно-акромиальной связкой. Причиной может стать и повреждение акромиально-ключичным суставом. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава характеризуется истончением, воспалительными процессами, деформацией сухожилия.
- Плеча – включает немало нарушений и характеризуется интенсивной болью в суставе. Дискомфорт многократно усиливается при поднятии тяжелых предметов вверх.
- Хронический – является следствием систематического поражения мышечной ткани и сухожилий.
- Посттравматический – является результатом попадания крови в зону сухожилия. Такая форма тендинита характерна для людей, которые постоянно занимаются спортом. Пока сустав полностью не восстановится, категорически запрещено подвергать его нагрузкам.
- Манжеты плеча – является следствием повышенного напряжения, повреждения или инфекции. В таком случае сухожилие существенно увеличивается в размерах.
Клиническая картина
Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.
Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.
Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:
- Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
- Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
- Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.
К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:
- Сложности с отведением руки за спину;
- Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
- Поражение поверхности плеча и локтя;
- Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
- Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
- Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
- Хруст в суставе при движении;
- Снижение двигательной активности руки.
Методы диагностики
Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:
- Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
- Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
- Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
- Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.
Лечение
Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.
Уменьшение нагрузки не требует полного покоя сустава, поскольку это может привести к образованию спаечных изменений в сухожилиях и стать причиной атрофии.
Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.
Медикаментозная терапия
Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.
Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.
На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.
Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.
Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.
Средства физиотерапии
Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.
Чаще всего назначают такие процедуры:
- Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
- Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
- Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
- Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
- Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.
Лечебная физкультура
Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:
- Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
- Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
- Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
- Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
- Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
- Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.
Народные рецепты
Лечение воспаления связок плечевого сустава стоит проводить и с помощью народных рецептов. К наиболее эффективным средствам относят следующее:
- Плоды черемухи. Сок этого средства включает дубильные компоненты. Они купируют воспаление и производят укрепляющий эффект. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 3 больших ложки свежих ягод и смешать с 250 мл кипятка. Принимать 2-3 раза в сутки.
- Куркумин. С помощью этого продукта удается справиться с дискомфортом. В день необходимо принимать по 0,5 г этого вещества, используя его в виде специи.
- Сассапариль и имбирь. Комбинация этих компонентов используется при лечении воспалительных поражений суставов и сухожилий. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 1 небольшую ложку ингредиентов, влить кипяток и принимать вместо чая. Употреблять состав дважды в сутки.
- Местные процедуры. Чтобы устранить недуг, в первые сутки к пораженной конечности стоит прикладывать холод, а затем – тепло.
В тяжелых ситуациях консервативные методы терапии не помогут справиться с болезнью. В таком случае не удастся обойтись без оперативного вмешательства.
Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:
- Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
- Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
- При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
- При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.
Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.
Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.
Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Источник: https://Sustavi.guru/tendinit-plechevogo-sustava.html
Особенности проявления тендинита плечевого сустава
Кальцинирующий тендинит плечевого сустава и другие формы данного патологического состояния обычно проявляются под влиянием внешних факторов. Признаки заболевания в каждом из случаев могут разниться.
Однако причины появления часто сходны. Все они связаны с интенсивным воздействием на мышцы и сустав плеча.
Если не изменить условия работы/быта, при которых появилась патология, лечение не даст нужного результата.
Подробнее о болезни и причинах ее развития
Тендинит плеча характеризуется воспалительными процессами, которые поражают мышечные и соединительные ткани вокруг сустава.
Заболевание охватывает надостную мышцу, сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также суставную капсулу. Воспаление может распространиться на некоторые участки или все ткани сустава.
В большинстве случаев сначала поражается влагалище сустава и сумка сухожилия плеча. На фоне этих патологических состояний развивается тендинит.
Причины поражения сухожилий могут быть разными:
- Регулярные и довольно интенсивные нагрузки на плечевой сустав. Повторяющиеся движения руками провоцируют напряжение в мышцах. Вероятность развития тендинита плеча выше у спортсменов, рабочих строительной специальности, водителей автомобилей.
- Ушибы. Риск возрастает при повторном травмировании сустава.
- Заболевания хронического характера, поражающие мягкие и твердые ткани. Тендинит сухожилия надостной мышцы, сухожилия и капсулы сустава плеча может развиться при остеохондрозе, подагре, ревматоидном артрите, остеопорозе.
- Уменьшение эластичности тканей, что обычно является следствием врожденных патологий или происходит в результате поражения различными заболеваниями.
- Неправильная осанка тоже может спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава и других окружающих его тканей. При этом происходит нарушение функции связок, что может спровоцировать микротравмы и, как следствие, развивается патология.
- Инфицирование. В данном случае по организму распространяются вредоносные бактерии, которые в первую очередь поражают наиболее ослабленные органы и ткани.
- Нарушения эндокринной системы, что часто проявляется сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы.
- Дисплазия плечевого сустава.
- Спазмирование мышц.
- Аллергическая реакция.
- Вынужденное ограничение движений, следствием чего является гиподинамия мышечных тканей. Под воздействием нагрузок в период восстановления может развиться тендинит.
- Воспалительный процесс, вызванный влиянием холода на сустав (например, человек попал под холодный дождь или находился на сквозняке).
В группе риска находятся женщины, пациенты в возрасте старше 40 лет, профессиональные спортсмены и люди, которые постоянно подвергаются воздействию избыточных физических нагрузок.
Существующие виды заболеваний
В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:
- Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
- Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
- Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.
- Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
- Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
- Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.
Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава.
Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани. Острая форма тендинита характеризуется ярким проявлением симптомов.
Высокая скорость развития воспаления обусловлена резким воздействием избыточной физической нагрузки на сустав.
Различают несколько стадий данного патологического состояния:
- первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
- вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
- третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.
Симптоматика
Основным признаком тендинита является болевой синдром. Пациент ощущает дискомфорт на начальном этапе развития воспаления.
При отсутствии интенсивных нагрузок заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока дегенеративные процессы не распространятся на другие ткани.
Сначала боль чувствуется во время и после физической нагрузки, по мере развития тендинита неприятные ощущения могут задерживаться на более длительный период.
- покраснение кожи на пораженном участке;
- эпидермис в области сустава может уплотниться;
- повышается температура;
- если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
- ограничение движений;
- отечность;
- меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.
Если своевременно не провести лечение тендинита, мышцы плечевого сустава атрофируются полностью или частично. Это приводит к потере двигательной активности руки. Подобное патологическое состояние трудно поддается лечению.
Диагностика
Прежде всего проводится внешний осмотр пораженного участка. Необходимо оценить степень подвижности руки и плечевого сустава, а также уровень чувствительности мышц и связок. Если наблюдаются характерные симптомы, при наличии сопутствующих условий, которые обычно вызывают воспалительный процесс в тканях, может быть диагностирован тендинит.
Для подтверждения подозрений врач назначает дополнительное обследование:
- Рентгенография. Данный метод целесообразно применять, если имеет место кальцинирующий тендинит. При этом на снимке будут видны участки, где скопились соли кальция.
- Метод КТ и МРТ рекомендован при подозрении на разрывы тканей и при развитии дегенеративных процессов в суставе.
- УЗИ при таком диагнозе не является основным способом диагностики. С его помощью можно определить степень изменения соединительных тканей.
Лабораторные исследования при тендините плеча неинформативны.
Лечебные меры
Осмотр пациента проводит врач-ортопед, ревматолог или травматолог. При любой стадии развития заболевания рекомендуется комплекс упражнений. Гимнастика должна быть статичной, но не динамичной. Упражнения проводит специалист по ЛФК (лечебная физкультура).
Рекомендации:
- Следует максимально ограничить или полностью исключить физические нагрузки на сустав плеча. Если этого не сделать, ткани будут и дальше травмироваться, что не позволит полностью вылечить патологическое состояние. В результате разовьется хронический тендинит.
- Сустав необходимо зафиксировать, чтобы патология связок не развивалась. Для этого используют бандаж или шину. Допускается применять эластичный бинт.
- Способствует уменьшению интенсивности воспаления холодовое воздействие (делают компрессы).
- При тендините показаны физпроцедуры: лазерная, магнитная терапия и УВЧ; УФ-лучи, а также ультразвуковое воздействие; электрофорез.
- Назначают препараты, которые помогут снять воспаление, убрать болевые ощущения. Эффективны противомикробные средства и антибиотикотерапия.
- По окончании лечения назначается курс ЛФК (восстановительная терапия). Важно правильно выполнять упражнения, так как любые деформации связок, микротравмы, трещины могут спровоцировать обострение патологического состояния и способствовать дальнейшему развитию дегенеративных процессов.
- На этапе восстановления рекомендованы массажи проблемного участка.
Лечение тендинита разных видов имеет свои нюансы. Например, патологию, вызванную скоплением солей кальция, устраняют лишь после удаления этих отложений. В данном случае эффективна процедура промывания сустава. Для этого с помощью иголок вводят физраствор. Таким способом вымывают соли.
В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, удаление солевых отложений проводится методом хирургического вмешательства. Основной инструмент — артроскоп. Процедуру проводят через просвет сустава плеча и удаляют отложения кальция.
Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-plecha.html
Тендинит плечевого сустава: лечение, симптомы, упражнения | мрикрнц.рф
Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами.
Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться.
Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.
Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.
Этиология
Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:
- Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
- Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
- Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
- Болезни ревматического характера:
- Нарушенная осанка.
- Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
- Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
- Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
- Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
- Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
- Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
- Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
- Щитовидные болезни или сахарный диабет.
Какие формы бывают?
Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:
- Тендинит сухожилия надостной мышцы. Нарушение связано с повреждением целостности мускулатурной капсулы клювовидно-акромиальной связки. Такое заболевание опасно распространением на другие структуры.
- Поражение двуглавой мышцы. Иначе отклонение принято именовать тендинитом длинной головки бицепса, поскольку воспалительный процесс локализуется именно в этом месте. Пациента беспокоят болевые приступы в верхней и передней части плечевого сустава.
- Отклонение плеча. Патологические проявления отмечаются по всей области подвижного сочленения.
- Кальцифицирующий тендинит. Для такого типа характерны кальцинаты, которые образуются в суставной полости, и не позволяют плечу нормально двигаться. Отклонение подразделяется на подвиды:
- Дегенеративный. Источником патологии становятся дегенеративные изменения, связанные с процессом старения и уменьшением кровоснабжения сухожилий.
- Реактивный. Кальцинат откладывается в сухожилии и реабсорбируется организмом, в результате чего проявляются боли, которая через некоторое время самостоятельно проходит.
- Ротаторной манжеты. Проявляется при ушибе, сильном напряжении, инфекционном поражении. Сперва нарушаются обменные процессы, затем возникают дегенеративные изменения.
- Посттравматический. Проявляется при нехватке тока крови в сухожилие за счет чрезмерной нагрузки.
У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.
Клинические симптомы и степени
Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:
- Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
- Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
- Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
- Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
- Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:
| Степень | Характер болей | Иные признаки |
| I | Неинтенсивные | Структура плечевого сустава не изменена |
| Ноющие | ||
| Периодические | ||
| Проходят самостоятельно | ||
| II | Ярко выражены | Ограниченная двигательная активность |
| Через несколько часов пропадают | Развитие остеосклероза и периостита | |
| Образование остеофитов на бугорках кости плеча | ||
| III | Проявляются даже в состоянии покоя | Сужение участка между плечевой головкой и акромионом |
| Эрозийные поражения | ||
| Длятся до 8 часов | Подвывих в верхней части |
Диагностика тендинита плечевого сустава
Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:
- ультразвуковое обследование,
- рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
- КТ и МРТ,
- артроскопия.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тендинопатия, тендиноз, теносиновит и другие суставные нарушения плеча развиваются подобным образом и их можно спутать.
Лечение: основные меры
Как лечить медикаментами?
Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.
| Лекарственная группа | Название |
| Анальгезирующие средства | «Парацетамол» |
| «Анальгин» | |
| Гормональные медикаменты против воспаления | «Найз» |
| «Нурофен» | |
| «Кеторол» | |
| «Ревмоксиб» | |
| «Мовалис» | |
| «Наклофен» | |
| Лекарства местного действия | «Диклак гель» |
| «Фастум гель» | |
| «Дип Релиф» | |
| «Ибупрофен» | |
| «Вольтарен» |
Помогают ли народные средства?
Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:
- Сассапариль + корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
- Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
- Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
- Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.
Гимнастические упражнения
ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:
- Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
- Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
- Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.
Физиотерапия
Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:
- лечение лазером,
- магнитотерапию,
- облучение ультрафиолетовыми волнами,
- ударно-волновую терапию,
- ультразвук,
- аппликации с парафином и лечебной грязью,
- электрофорез.
Меры предотвращения
Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.
(Пока оценок нет) Загрузка…
Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/tendinit-plecha
Загрузка...
