Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Боль в руке от плеча до локтя может беспокоить по разным причинам. Неудобное положение во время сна или длительная однообразная работа рукой способны вызывать кратковременные болезненные ощущения, связанные с перенапряжением мышц или растяжением связок и сухожилий.

При длительном дискомфорте, когда постоянно болит рука от плеча до локтя, причина не всегда кроется в самой конечности и требует серьезного внимания. Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как Онемение, изменение цвета кожи, болезненность в левой или правой руке — так могут проявляться неврологические нарушения, заболевания сердца и сосудов, а также болезни опорно-двигательной системы. Прежде, чем лечить боль и устранить ее причины, потребуется пройти диагностику.

Почему возникает боль в руке

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса можно классифицировать:

  • травмы;
  • заболевания плечевого сустава – капсулит, плексит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
  • заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ЖКТ – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
  • остеопороз;
  • неврологические нарушения – невропатия, парез, паралич;
  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит;
  • злокачественные новообразования.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Факторы, провоцирующие возникновение боли в мышцах, суставах и сухожилиях рук:

  1. высокие нагрузки при спортивных тренировках, тяжелый физический труд, приводящий к травматизации и воспалению мышечных сухожилий;
  2. травмы: ушибы, растяжения мышц и разрывы связок;
  3. межреберная невралгия, сопровождающаяся интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
  4. переохлаждение, приводящее к воспалению плечевого сустава или миозиту;
  5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
  6. опухоли, приводящие к невриту;
  7. артрозы и артриты крупных суставов (плечевого, локтевого);
  8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Болит рука от плеча до локтя, причины

Миозит

Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов. Проявляется болью, мышечной слабостью на начальных этапах и, как результат, атрофией мышц.

Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.

Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке, жжение, гиперемия (покраснение) кожных покровов и отек в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб.

Заболевания суставов и околосуставных тканей

  • Артроз плечевого сустава – патология, вызванная дистрофическими изменениями хрящевой и прилегающей костной ткани. Боль локализуется в области плеча, отдает в лопатку и руку. Объем движений ограничен, при движениях рукой слышен характерный хруст.  На последней стадии артроза в отсутствие лечения рука не поднимается, не отводится в сторону, сустав опухает и увеличивается. Мышцы плеча атрофируются, отмечается наличие контрактур в плечевом суставе, синдром «замороженного плеча».
  • Плечелопаточный периартрит (периартроз) – воспалительное заболевание, вызывающее повреждение околосуставных тканей: оболочки плечевого сустава, сухожилия, связки, мышцы.  Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и какПричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания. В отличие от артроза при периартитре патологический процесс не затрагивает хрящевые структуры сустава. Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей. При отсутствие своевременного лечения плечелопаточный периартрит во многих случаях становится причиной перехода в анкилозирующую форму (капсулит) с характерным синдромом «замороженного» плеча.
  • Капсулит – воспаление капсулы и синовиальной оболочки сустава. Проявляется заболевание скованностью и болезненностью мышцы плеча. Плечо болит, ломит, не поднимается рука вверх, невозможно отвести ее в сторону. Симптоматика нарастает постепенно: от легкого дискомфорта и неудобства в плече до невозможности завести руку за спину. Тяжелое течение капсулита приводит к полной утрате подвижности руки.
  • Тендобурсит – заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий мышц плеча и поражением суставной сумки плечевого сустава. Проявляется патология резко возникающей болью в плече, руке, шее.
  • Тендинит – наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в обоасти предплечья и плече. Тендинит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча. Постоянно болит плечо, отдает в руку, болят сухожилия на руках. Болевые ощущения усиливаются во время движении и при пальпации.
  • Бурсит возникает в результате травм, регулярных перегрузок, различных инфекций. Интенсивная боль при бурсите обусловлена отеком слизистой оболочки суставной сумки.
  • Отложение солей в плечевом суставе является причиной боли в мышцах и суставах рук. Соли кальция скапливаются, что приводит к образованию известковых наростов в сухожилиях, расположенных около ключицы и лопатки. Эта патология получила в медицине название субакромиальный синдром или синдром «столкновения плеча».

Неврологические нарушения

  • Плексопатия – это патология воспалительного характера, затрагивающая ветви нервного сплетения, располагающегося в плече вблизи подключичной артерии.
  • Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как
  • Степень поражения нервных волокон при плексопатии может варьироваться от локального воспаления отдельных нервных пучков до распространения воспалительного процесса по всей длинной ветви нерва, иннервирующего мышцы руки и кожные покровы от плеча к локтю запястья и до кончиков пальцев.
  • При плексопатии болевые ощущения беспокоят в области плечевого сустава, ключицы, в шее, лопатке, руке (чаще до локтевого сгиба, реже – до кисти).

Вследствие того, что в большинстве случаев патология затрагивает ведущую руку, человек, страдающий плексопатией, частично или полностью теряет трудоспособность.

Патологии позвоночника

  1. Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что болит плечо и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.

  2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска в шейном отделе также сопровождаются болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски теряют упругость и истончаются, расстояние между позвонками уменьшается.

    Сближаясь, они защемляют нервы, что приводит к появлению болевого синдрома в позоночнике с иррадиацией в руку.

Другие заболевания и травмы

  • При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.
  • Привычный вывих плеча – распространенный диагноз среди спортсменов.

  • Остеопороз – главным образом, заболевание пожилых людей, обусловленное нарушением обмена кальция и ухудшением регенерации костной ткани. Характер боли – ноющий, тянущий.
  • Психические заболевания проявляются внезапной болью, возникающей в разных частях тела и сопровождающейся чувством тревоги, приступами паники и нехватки воздуха.
  • Острые воспаления органов пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка, печеночная колика, желчнокаменная болезнь сопровождаются болью, распространяющейся на руку, плечо, под лопатку.

Диагностика

  1. Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.
  2. Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как
  3. Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли – заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.
    Дополнительными диагностическими методами являются:

  1. рентген позвоночника, плечевого и локтевого суставов руки;
  2. компьютерная или магнитно-разонанская томография;
  3. биохимический и общий анализ крови для выявления аутоиммунных процессов и инфекционной патологии;
  4. денситометрическое исследование на наличие остеопороза;
  5. сцинтирафическое исследование при подозрении на злокачественныее опухоли и метастазирование;
  6. при артрозе может быть назначена артроскопия.

Как и чем лечить

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

  • Лекарственное системное лечение. Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Мелоксикам», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно. Так при артрозе эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Медикаментозное местное лечение. Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Долгит», «Амелотекс», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
  • Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, магнитотерапия, а также остеопатическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, занятия йогой показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
  • Хирургическое лечение. Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Профилактика боли в руке от плеча до локтя

Чтобы предупредить появление боли в руке и плече, не следует:

  1. спать на жесткой и высокой подушке,
  2. носить тяжелую сумку на одном плече или в одной руке,
  3. сидеть в неудобной позе,
  4. переохлаждаться,
  5. излишне нагружать шейный отдел при выполнении физических упражнений.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Необходимо:

  • спать на жестком валике,
  • беречь осанку,
  • делать зарядку,
  • одеваться по погоде,
  • разогреваться перед тренировками,
  • соблюдать диету,
  • равномерно распределять нагрузку на обе руки.

Состояние, когда болит рука от плеча до локтя, – клинический признак многих заболеваний. Появление упорных болей в плече требует незамедлительного обследования у специалистов и назначения соответствующего лечения, направленного на устранение причины выявленной патологии.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе. Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/spina/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya.html

Почему болит рука от плеча до локтя — возможные причины и методы лечения

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Боль в руке и плечевом поясе

18.11.2017

11.8 тыс.

7.9 тыс.

8 мин.

Есть целая группа причин, по которым может болеть рука от плеча до локтя. Возможно, неприятная симптоматика свидетельствует о банальной травме или о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Но гораздо чаще болевой синдром возникает на фоне заболеваний суставов. Самостоятельно диагностировать возможную причину довольно сложно, поэтому рекомендуется обращаться к врачу.

Но для снятия неприятных симптомов до получения лечения можно прибегнуть к аптечным препаратам, народным методам и упражнениям.

Боль в руке от плеча до локтя может быть спровоцирована различными причинами. Самая простая — перенапряжение мышц. Это состояние возникает после интенсивных тренировок или физической работы. В таком случае боль является ноющей, дискомфорт усиливается при выполнении руками каких-либо движений. Болезненность может быть только в правой или левой руке.

Другая, не менее распространенная причина — пребывание человека длительное время в одном и том же неудобном положении. Обычно в таких случаях неприятные ощущения снимаются при отдыхе и обостряются при возобновлении нагрузок.

Кроме того, если болит рука от плеча до локтя, это может свидетельствовать о различных патологиях и заболеваниях. Их можно объединить в несколько групп:

  • заболевания позвоночника;
  • системные патологии;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • неврологические болезни;
  • патологические изменения во внутренних органах;
  • травмы.

Боль в руке от плеча до локтя способна возникать при заболеваниях, которые не имеют отношения к верхним конечностям. При спондилезе в шейном отделе возникает тянущая боль в руке. Она провоцируется существенным увеличением латеральных отростков.

Другая возможная причина болезненности — межпозвоночные грыжи. Они значительно повреждают межпозвонковые диски, стирают и истончают их. Из-за этого позвонки сближаются и защемляют нервные окончания.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

При остеохондрозе шейного и грудного отделов может быть пережат нерв. В этом случае возникает боль в одной из рук, которая сопровождается чувством онемения и покалывания. Конечности полностью сохраняют свою функциональность, но болезненность увеличивается при наклонах головы или при поднятии руки.

Заболевания позвоночника имеют одну общую черту — пережатие нервных окончаний. В зависимости от локализации прищемленного нерва боль, помимо руки, возникает в шейном, грудном или поясничном отделе. Симптоматика усиливается при любых движениях, которые ведут к еще большему сжатию нервных волокон.

Боль в руке может быть вызвана воспалительным процессом в локтевом и плечевом суставе. К ним относят тендинит — воспаление в сухожилиях, которое возникает при постоянной однотипной нагрузке на плечевой сустав.

Эта патология сопровождается отечностью и покраснением кожи пораженного места. При движениях рукой возможен хруст.

Функциональность пострадавшей конечности полностью сохраняется, но болезненность присутствует постоянно: то ослабляется, то усиливается.

Неприятная симптоматика может быть вызвана солевыми отложениями в суставе плеча. Нередко это является признаком развивающегося тендинита.

Другое воспалительное заболевание — бурсит. Оно провоцируется инфекциями, перегрузками и травмами. При отеке слизистой оболочки суставов возникает резкая боль.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Бурсит — воспаление околосуставной сумки

Выделяют так называемое замороженное плечо. Этот термин обозначает воспалительный процесс в суставных капсулах, который с течением времени ведет к развитию воспаления в мышцах. Кроме боли в руке, значительно ограничивается ее движение и подвижность в плечах.

На начальных стадиях неприятные ощущения могут быть незначительными, при усугублении состояния в тяжелых случаях капсулит способен привести к инвалидности. Это заболевание чаще отмечается у женщин, причем ему больше подвержены люди, страдающие диабетом.

Обычно капсулит провоцируется продолжительной чрезмерной нагрузкой на мышцы плечевого пояса или повреждением межпозвонковых дисков в верхней части спины.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Воспаление суставной капсулы ведет к ее уплотнению и ограничению подвижности

При боли в руке от плеча до локтя могут заподозрить прогрессирующий периартрит плеча. Это заболевание связано с воспалением тканей рядом с суставом (связки, капсула, мышцы). Периартрит провоцируется травмой.

Боль способна усилиться даже при незначительном касании. Она бывает жгучей, простреливающий. Нередко из-за болезненности по ночам человек теряет нормальный сон, а в дневное время она мешает больному двигаться.

Если не лечить заболевание своевременно, то сустав теряет свою подвижность.

При воспалительном процессе в околосуставном хряще диагностируют артрит. Он вызывает интенсивную боль по вечерам и ночью. Кожный покров на месте поражения краснеет. Конечность частично теряет свою подвижность.

Артроз — воспалительное заболевание в хрящевой прослойке около крупных суставов, которое ведет к ее истончению и изнашиванию. Вследствие этого возникает боль. При поражении плечевого сустава она локализуется в области от плеча до локтя. Если хрящевая ткань теряет свою амортизационную способность, то болевой синдром становится невыносимым.

При травме руки впоследствии могут возникать болезненные ощущения. При падениях или ударах могут повредиться мягкие ткани. Если происходит разрыв сухожилия в плечевом суставе, то кость смещается. Из-за этого появляются сильные боли, рука немеет и теряет свою функциональность на длительное время.

О типе повреждения можно судить по выраженности боли. Если имеется трещина или перелом кости, то сильный болевой синдром возникает даже при малейшем движении руки. Причем после ее фиксации в определенном положении боль в поврежденном месте сохраняется на длительный период.

У правшей сильнее травмируется левое плечо, а у левшей — правое. Это обусловлено разницей в развитии мышц рук.

Травматические повреждения чаще отмечаются у пожилых, поскольку у них происходят возрастные изменения в мышечной и костной ткани. В группе риска находятся спортсмены и люди, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечевые сустав и кости.

Боль в руке от плеча до локтя может быть вызвана вывихом плечевой кости. Он обычно происходит при неудачных падениях, когда человек опирается всем телом на одну руку.

Боль способна указывать на воспалительный процесс в мышцах — миозит. Он провоцируется травмами, инфекционными поражениями организма, переохлаждением. Кроме боли, в запущенных случаях возможна атрофия мышц.

Другая возможная причина — остеопороз. Обычно это заболевание диагностируется у пожилых, поскольку оно обусловлено нарушением баланса кальция в костных тканях. Недостаток микроэлемента приводит к нарушению процесса восстановления костей.

Боль способна указывать на поздние стадии развития злокачественных новообразований. Она нередко вызывается неврологическими патологиями (парез, радикулит, невралгия, невропатия).

Болевой синдром в руках способен проявиться при патологических изменениях в работе сосудов и сердца. Если он захватывает левую руку от плеча до локтя и чувствуется сдавливание в груди, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. При ощущении, когда немеет рука, подозревают инсульт.

До посещения специалиста ослабить боль можно несколькими способами:

  1. 1. Определить положение конечности, при котором она не будет болеть, после чего зафиксировать ее. Для этого накладывают нетугую повязку и стараются не двигать больной рукой.
  2. 2. Если подобрать безболезненное положение не удается, то нужно просто обеспечить руке полный покой и отдых.
  3. 3. Во время сна необходимо лечь так, чтобы рука и позвоночник были расположены удобно и ровно. Под конечность можно подложить небольшую подушку, чтобы она находилась повыше.
  4. 4. Если болезненности предшествовала травма или перенапряжение мышц, то для снятия боли прикладывают грелку со льдом или другой холодный компресс.
  5. 5. При заболеваниях суставов рекомендуется регулярно выполнять упражнения, которые позволят снять мышечный спазм и держать сустав в тонусе.
  6. 6. Для избавления от мышечной боли можно неинтенсивно растирать и разминать руку легкими движениями другой руки.

Другие методы лечения (физиотерапия, согревающие и рассасывающие мази, лечебная физкультура и обезболивающие) используются только после проведения обследования и с назначения лечащего врача.

Консервативные методы лечения применяют для избавления от проблемы и купирования симптомов. Пациенту могут назначить следующие медикаменты:

  1. 1. Нестероидные противовоспалительные (Деклофенак, Ксефокам, Найз, Кеторолак). Эти лекарства производятся для перорального приема и наружного применения. Они используются для устранения воспалительного процесса в суставах.
  2. 2. Глюкокортикостероиды. Их применяют при неэффективности НПВП.
  3. 3. Анальгетики (Новиган, Анальгин, Темпалгин). Необходимы для снятия болевого синдрома.
  4. 4. Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Предназначены для предотвращения дегенеративных процессов в суставах, снятия воспалительных процессов. Выпускаются в виде таблеток, мазей и гелей. В тяжелых случаях пациенту могут вводить инъекции с хондропротекторами прямо в сустав.
  5. 5. Гиалуроновая кислота. Используется для восстановления пораженного сустава. Вводится непосредственно в сустав.

Если был диагностирован перелом конечности, то пациенту накладываются жесткую фиксирующую повязку. При шейном остеохондрозе используют шины Шанца.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Шина Шанца

Физиотерапевтические процедуры, как и лечебную гимнастику, назначают только тогда, когда заболевание переходит в стадию ремиссии. Они противопоказаны в периоды обострения воспалительных процессов.

Комплекс упражнений представлен ниже.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Неинтенсивные упражнения для плечевого сустава и шейного отдела позвоночника

Консервативное лечение может быть неэффективным. Тогда показано хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • артрит и артроз с тяжелыми деформациями;
  • опухоль плечевой кости;
  • межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные корешки или спинной мозг;
  • нарушение анатомии костей или суставов.

Кроме консервативных методов, для устранения неприятной симптоматики могут быть использованы средства из народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя замещать традиционное лечение народными средствами.

Выделяют следующие способы снятия боли от плеча до локтя:

  1. 1. Растирания настоем сирени и калины. Нужно взять листья или цветы растений, измельчить их. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка. После получасового настаивания средство наносят на поврежденное место и забинтовывают. Повязку снимают спустя 3-5 часов. Это средство позволит ослабить воспаление и устранить болезненные ощущения.
  2. 2. Ванны с эфирными маслами. Нужно взять масло апельсина и петрушки. В таз наливают 3 стакана теплой воды, которые разбавляют 7-10 каплями представленных масел. Концентрацию не стоит увеличивать, поскольку есть риск получения химических ожогов. В полученной ванночке держат руку в течение 10-15 минут. Курс лечения составляет неделю, а в день лечебную процедуру повторяют 2-3 раза.
  3. 3. Компресс из меда. Нужно взять 150 мл водки, смешать ее с чайной ложкой меда. Смесь наносят на бинт, который фиксируют на руке. Компресс снимают спустя несколько часов, после чего остатки смывают и кожу протирают насухо.

Источник: https://spina-health.com/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya-prichiny-chem-lechit/

Болит рука от плеча до локтя: причины, диагностика, лечение

Неприятный симптом, который может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем – это боль в руке от плеча до локтя. На первый взгляд безобидная симптоматика является предвестником целого ряда возможных патологий, которые протекают в человеческом организме. О чем сигнализирует подобное болезненное ощущение? 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Присутствующие болевые ощущения в руке от плеча до локтя могут свидетельствовать о физическом утомлении, травме или проявлении симптоматики серьезного недуга.

Механические повреждения (травмы)

Травмирование возникает от механического повреждения кости, сустава или кожного покрова, а также от ожогов или химического воздействия.

В данном случае болезненные ощущения носят интенсивный характер, который может быть ноющим, тупым или пульсирующим.

Дополнительно о травмах могут свидетельствовать образовавшиеся подкожные гематомы. Если нарушается целостность кости, то это будет заметно из-за визуального изменения плечевого сустава. Более сложно поддаются диагностике ушибы и несерьезные повреждения плеча.

Капсулит

Серьезное заболевание, при котором поражению подвергается непосредственная оболочка сустава и резко снижается подвижность пораженного места.

При данной патологии выделяются следующие болезненные ощущения:

  • боли в области плеча, а также иррадиация неприятных ощущений в сторону лопатки (симптоматика усиливается с развитием патологии);
  • постоянно присутствует ощущение скованности в самом плечевом поясе;
  • с течением времени и развитием патологии наблюдается постепенное уменьшение подвижности.

Заболевание прогрессирует достаточно быстро, из-за чего сустав может стать полностью неподвижным на протяжении нескольких месяцев или лет.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Тендинит

Тендинит сопровождается воспалением сухожилия, чаще поражается локоть, а не плечевой сустав. Сама же боль проходит по всей поверхности руки от локтевого сустава до плеча.

Для подобного недуга характерна следующая симптоматика:

  • болевые ощущения при подвижности, а также пальпации пораженного участка;
  • в местах поражения возникает отек или покраснение кожного покрова;
  • нередко проявляется хруст в суставе при движении;
  • небольшая опухоль в том места, где поражен сустав.

Несмотря на серьезность заболевания, при его прогрессировании не наблюдается снижение функциональности конечностей.

Подобная симптоматика характерна при периартрите, а также иных заболеваниях суставов, из-за чего проводится дифференцированная диагностика.

Болезни позвоночного столба

Нередко причиной болезненных ощущений в плече служат патологии позвоночника, которые сопровождаются дегенеративным разрушением дисков.

Сильные боли в руке от плеча до локтя возникают при движении, носят тянущий или ноющий характер.

Этот симптом дополняется неприятными ощущениями в области самого позвоночника, там, где происходят дегенеративные изменения дисков или защемления нервных корешков. Болезненные ощущения могут иррадиировать в любую часть тела в зависимости от поврежденного участка, однако при этом сохраняется подвижность всех конечностей.

Неврологические заболевания

Причиной неприятных ощущений в верхней части руки могут стать переохлаждение или защемление нерва. В таких случаях боль сопровождается жаром и не проходит даже в состоянии покоя.

Как и в случае с болезнями позвоночника присутствует характерная ноющая или тянущая боль, однако подвижность сустава не нарушается. При резких движениях может наблюдаться прострельное болезненное ощущение, которое быстро затихает.

Неприятная симптоматика остается даже в состоянии покоя.

Патологии сердца

Достаточно часто боль переходит в плечо при сердечном приступе. Предварительно она возникает в груди, но затем плавно переходит в левую руку, а также отдает в спину между лопатами.

Сердечные заболевания, как правило, проявляются сильными сжимающими болями в груди, которые по ходу развития приступа переходят сначала в плечевой сустав, а затем на всю левую руку. Характерной чертой приступа является его проявление при физической нагрузке. Болезненные ощущения уходят после принятия нитроглицерина или иного спазмолитика.

Бурсит

  • Для патологии характерно воспаление околосуставной сумки, которая наполнена синовиальной жидкостью, не позволяющей костям напрямую соприкасаться друг с другом.
  • Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как
  • При данном недуге выделяются следующие симптомы:
  • характерная боль, чаще тянущего мучительного характера;
  • образование опухоли вокруг поврежденного места;
  • повышение температуры тела вплоть до 40 градусов.

При наличии повышенной температуры тела рекомендуется госпитализация.

Миозит

Миозит – заболевание, вызванное структурным изменением мышечной ткани вследствие воздействия инфекций, переохлаждения или повышенных нагрузок. Также миозит может быть вызван присутствием в организме паразитов.

Единственным симптомом патологии является характерная боль в руке от плеча до локтя ноющего или тянущего характера.

Иная симптоматика может проявиться на поздней стадии болезни в виде небольшого повышения температуры, из-за чего человек не сразу понимает серьезность болезни.

Артрит, артроз

Артрит локтя или плеча возникает из-за переохлаждения, высокой физической нагрузки, а также повреждения суставной оболочки, мышц и сухожилий. Заболевание можно распознать по следующей симптоматике:

  • болезненные ощущения усиливаются в утреннее и вечернее время;
  • постоянно присутствует чувство скованности в больном плече;
  • присутствует покраснение и характерные отеки сустава.

Артроз имеет схожую симптоматику. Выявить истинную причину может только специалист.

Плечелопаточный периартрит

Данная патология в человеческом организме протекает скрытно, на ранних этапах ее практически не удается выявить. Впоследствии недуг проявляется следующей симптоматикой:

  • сильная изматывающая форма боли при острой патологии;
  • постепенно в пораженном месте атрофируются мышечные ткани;
  • наблюдается увеличенное отложение солей калия;
  • с течением времени развивается остеопороз кости;
  • кисть поврежденной конечности имеет синий оттенок.

При острой форме патологии следует незамедлительно приступить к лечению, чтобы функции поврежденного участка не были утрачены навсегда.

Остеопороз

На начальном этапе это заболевание никак не проявляется, что существенно осложняет его диагностирование. Развивающийся остеопороз отличается следующими симптомами:

характерные несильные боли от локтя до плеча;

  • ломкость ногтей и зубов;
  • пораженный участок часто немеет;
  • снижается физическая активность, наблюдается быстрое утомление;
  • ограничивается движение поврежденного участка тела.

Для больных остеопорозом характерно достаточно быстрое снижение веса.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

Подагра

Неприятное заболевание, при котором на суставах образуются шишки. Чаще всего организм поражается, начиная с нижних конечностей, плавно переходя вверх.

Недуг сопровождается сильными мучительными болями. Неприятные ощущения в области поврежденной конечности не утихают даже в состоянии покоя. Нередко заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Другие заболевания

Выше перечислены основные причины, которые способствуют развитию болезненных ощущений в плечевом суставе. Наряду с этим проблема может крыться и в таких болезнях, как стилоидит (воспаление сухожилий), эпикондилит (поражение места соединения мышц и костной ткани).

Независимо от того, какой характер носит боль в руке от плеча до локтя, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить риск возникновения или последующего прогрессирования серьезной патологии.

К какому врачу обращаться?

Для выявления возможного заболевания следует посетить следующих специалистов:

  • хирург (посещается в первую очередь);
  • травматолог (при подозрении на травму);
  • ортопед (специалист по опорно-двигательному аппарату);
  • невролог (если проявление боли связано с воспалением нервных корешков);
  • ревматолог (если в суставах происходят дегенеративные изменения);
  • терапевт (чтобы исключить иные патологии);
  • кардиолог (если причина боли связана с болезнью сердца).

Каждый врач обязан начать диагностику с предварительного опроса. На этом этапе выявляются возможные причины болезненных ощущений, вследствие чего ряд заболеваний отсеивается при отсутствии схожих симптомов. После опроса специалист проводит визуальный осмотр больного, а затем направляет на дополнительную диагностику.

Если специалист после первичной консультации не уверен в предполагаемом диагнозе, то пациенту назначают комплексное обследование, которое включает в себя различные анализы и исследования.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, провоцирующее болевые ощущения в руки от плеча до локтя, назначаются следующие исследования:

  • Рентген поврежденного сустава. Снимок позволяет оценить присутствие повреждений, а также исключить переломы, трещины или иные механические травмы.
  • МРТ суставов. Данное исследование является наиболее информативным и позволяет выявить даже самые незначительные патологические изменения, присутствующие в плече.
  • Артроскопия. Также достаточно информативное исследование, которое позволяет специалисту оценить целостность сустава, определив наличие повреждений или их отсутствие.
  • В том случае, когда присутствует опухоль, обязательно назначается биопсия. После исследования изучается характер опухоли, а также устанавливается причина ее появления.
  • УЗИ (исследование суставов). Позволяет изучить структуру, а также целостность сухожилий и иной ткани, которая может быть повреждена в силу наличия определенного заболевания.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и как

При условии, что боль в плече связана с иной патологией внутренних органов, назначают другие исследования, которые начинаются с анализа крови и мочи. Лабораторные исследования крови и мочи также позволяют выявить наличие инфекционных заболеваний, которые тоже могут стать причиной болевых ощущений в области от плеча до локтя.

Лечение боли в руке от плеча до локтя

Терапия диагностированной в результате проведенных обследований патологии включает в себя различные методы, которые обязательно применяются в комплексе.

Прием медикаментов

Лечение при помощи лекарственных препаратов назначается врачом. В зависимости от заболевания, специалист назначает соответствующую комплексную терапию, которая обязательно включает в себя использование препаратов трех разных категорий:

  • витамины группы B (B1, B6, B12);
  • обезболивающие препараты (Найз, Диклофенак);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен).

Физиопроцедуры

Обязательно для комплексного лечения и полного исцеления назначаются такие процедуры:

  • лазерная терапия (при острых патологиях);
  • электрофорез (вспомогательная процедура, обеспечивающая прямую доставку лекарств к тканям посредством воздействия постоянного тока);
  • магнитотерапия (помогает быстрее восстанавливаться поврежденным тканям);
  • УВЧ (воздействие на поврежденный участок высокочастотными магнитными колебаниями);
  • комплекс лечебно-профилактической физкультуры.

Народная медицина

Для более быстрого восстановления дополнительно применяется терапия при помощи народных рецептов.

Часто применяются ванночки с эфирными маслами (апельсина и петрушки в количестве 10 капель на 1 л воды) и целебными растениями (1 ст. л.

листьев сирени и калины залить 1 стаканом кипятка, использовать в качестве компресса на пораженном участке). Хорошим образом на поврежденные кости и суставы воздействуют грязевые ванны.

Исключительно народные средства без основного медикаментозного лечения не способны полностью излечить от заболевания.

Ортопедические приспособления

Наиболее часто ортопедические приспособления (шина, гипсовая повязка) применяются при механических повреждениях. Поврежденная часть тела надежно фиксируется, что способствует более быстрому ее заживлению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев, когда консервативное лечение не дало результатов, может понадобиться эндопротезирование поврежденного сустава.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний плечевого сустава, рекомендуется принимать следующие профилактические меры:

  • не переохлаждать организм;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • поддерживать физическую активность регулярно на оптимальном уровне;
  • при достижении возраста 40 лет проходить плановые осмотры у врачей раз в 2-3 года.

Болезненные ощущения в руке от плеча до локтя – распространенное явление. В случае возникновения такого симптома не рекомендуется самостоятельно заниматься диагностикой и лечением. Только опытный специалист сможет выявить точную причину боли по результатам соответствующих обследований и назначить оптимальное лечение.

Источник: https://sustavy.expert/boli/drogoe/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya/

Болит рука от плеча до локтя — причины, чем лечить

Если верить данным медицинской статистики, патологиями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй житель планеты. Это почти 80% населения. Пугающая цифра. Одна из таких проблем — это заболевания локтевого и плечевого суставов, при которых наблюдается боль в руке от плеча до локтя. Чтобы быть во всеоружии необходимо обзавестись знаниями о подобной напасти.

Почему возникает боль в руке?

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и какКак локтевой, так и плечевой суставы буквально пронизаны нервными окончаниями. При заболеваниях костно-мышечных структур происходит их воспаление. Разросшиеся в объеме ткани, а также межклеточная жидкость компрессируют (сдавливают) эти нервные окончания, вызывая обратную связь: в особые мозговые центры по рефлекторной дуге направляется сигнал о неполадках в организме, мозг отвечает усилением электрической активности и посылает к окончаниям обратный сигнал, который и отзывается болью.

Болит рука от плеча до локтя: причины

Боль всегда говорит о проблемах с организмом. Дискомфортные ощущения, локализованные в проекции плечевой кости могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Травмы

Одна из наиболее частых причин возникновения боли. Речь может идти как о сравнительно безобидных состояниях (как, например, после ушиба), так и о серьезных повреждениях: переломах, вывихах.

Боль в данном случае может находиться за пределами плечевой кости (именно эта кость анатомически располагается от плеча до локтя). Травма может локализоваться в плечевом или локтевом суставе.

В некоторых случаях болевой синдром возникает не сразу, а спустя недели и даже месяцы после получения повреждения, когда сам больной забывает о травме. Поставить точку в вопросе происхождения проблемы может только врач после тщательного обследования.

Капсулит

Представляет собой сложное и грозное заболевание, часто ведущее к инвалидности. В результате патологического процесса происходит воспаление капсулы и синовиальной оболочки сустава.

Костно-мышечные структуры с течением времени разрушаются, приводя к полному обездвиживанию конечности. Как правило, капсулит поражает плечевые суставы.

Как итог длительного течения болезни, вполне возможна кальцификация (отложение солей кальция) внутрисуставной полости, что еще больше осложняет и без того тяжелый процесс.

Тенденит

Представляет собой воспаление сухожилия. Особенно часто поражает локтевой и плечевой суставы. Нередко в патологический процесс вовлекаются прилегающие мышцы. Во всех случаях, без лечения тенденит имеет склонность к хронизации с вялым течением и частыми обострениями.

Плечелопаточный периартрит

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и какВстречается повсеместно. В отличие от артрита, который поражает хрящевые структуры суставов, периартрит вовлекает в патологический процесс окружающие ткани: сухожилия, суставные оболочки, мышцы, связки и т.д. (на это указывает уже само название заболевания: приставка «пери-» обозначает «около», «рядом»). Также в противовес артриту, периартрит имеет более благоприятное течение и прогноз, поскольку не наблюдается деформации хрящей. Важно начать своевременное лечение.

Миозит

Воспаление мышц. Непосредственной опасности для здоровья в начальный период не представляет.

В ходе длительного течения возможна хронизация процесса с кальцификацией мышечных волокон и снижением подвижности и функциональности пораженной конечности.

Боль от плеча до локтя наблюдается при воспалении бицепса и других окружающих мышц, в том числе дискомфорт может иррадиировать (отдавать) от трапециевидной мышцы.

Патологии позвоночника

В ряде случаев боль, локализованная в плечевой кости может быть вызвана заболеваниями, не имеющими отношения к конечностям. Сюда входят: остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, межпозвоночные грыжи, локализованные в тех же участках. Причина кроется в ущемлении нервных корешков, которые находятся в области позвонков.

Другие заболевания

  • Артрит плечевого и/или локтевого сустава. Представляет собой группу схожих по проявлениям заболеваний, разнящихся в причине возникновения. Суть патологического процесса заключается в воспалении хрящевых структур с медленным и неуклонным их разрушением. Сюда входит травматический артрит, ревматоидный артрит, подагрический, псориатический артриты.
  • Артроз суставов. В отличие от артрита имеет, зачастую, физиологические причины и развивается как итог другого заболевания или состояния. Заключается в медленном разрушении суставных структур без воспалительных явлений как таковых.
  • Сосудистые заболевания.
  • Отложение солей в полости сустава (при хондрокальцинозе, подагре).
  • Воспаление плечевого нерва (невралгия).

В крайне редких случаях возможны опухоли костной ткани (остеосаркома и др.).

Важно! Существует масса причин боли, локализованной от плеча до локтя. Разобраться в таком многообразии может только врач. Важно начать своевременное лечение, тогда прогноз будет максимально благоприятным.

Факторы и группы риска развития боли от плеча до локтя

Некоторые категории людей более подвержены развития проблем с суставами. Среди них:

  • Лица, занятые физическим трудом. Это грузчики, подсобные и технические работники, профессиональные спортсмены. Опорно-двигательный аппарат у таких людей изнашивается в разы быстрее из-за непосильной нагрузки.
  • Люди старше 45 лет. С возрастом начинаются естественные изменения со стороны костно-мышечных структур.
  • Женщины (принадлежность к женскому полу). У женщин описываемые болезни встречаются на 20% чаще.
  • Лица, недавно перенесшие травмы.
  • Пациенты, имеющие источник хронического воспаления в организме.

Также в группу риска входят лица, ведущие сидячий образ жизни.

Симптомы заболеваний

Каждое из описываемых заболеваний имеет собственный симптомокомплекс, помогающий врачу и самому пациенту заподозрить то или иное заболевание.

Травмы

Для травм характерны интенсивные боли (по характеру — тупые, ноющие, пульсирующие). Также нередко образуются подкожные гематомы, возможно нарушение анатомической целостности костей (что видно даже невооруженным глазом при переломах, вывихах), сообщение их с окружающей средой (при открытых переломах). Сложнее диагностируются ушибы, поскольку они могут не иметь внешних проявлений.

Капсулит

Для капсулита характерны:

  • Боли в плече. Дискомфорт может иррадиировать в плечевую кость, локоть, спину. На начальных этапах развития этим все и ограничивается. Боли в плече усиливаются при дальнейшем течении процесса. На последних стадиях сустав настолько изношен, что болевого синдрома почти нет.
  • Чувство скованности в плече.
  • По мере развития процесса наблюдается снижение подвижности конечности: доходит до того, что человек вовсе не может двигать рукой.

Процесс развивается на протяжении месяцев или ряда лет.

Тенденит

Тенденит сопровождается рядом характерных проявлений:

  • Боли в плече при движениях и физикальном исследовании (пальпации).
  • Покраснение пораженного места, его отечность.
  • Крепитация (похрустывание) при движениях конечностью
  • Припухлость в области поражения.

В отличие от большинства болезней, тенденит не сопровождается функциональным снижением.

Теми же симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит, с той лишь разницей, что возможны явления интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, головная боль), а также снижение двигательной активности конечности.

Патологии позвоночника

Как правило, сопровождаются симптомами со стороны самого позвоночного столба: болью, онемением рук, чувством покалывания. Боли от позвоночника иррадиируют в руки, но, как правило, функциональная активность конечностей сохраняется, если в процесс не вовлечены нервные корешки и спинной мозг.

Миозит

Кроме боли при миозите симптомов не наблюдается. Исключение — острый процесс, при котором происходит повышение температуры тела.

Другие заболевания

Для артрита характерны:

  • Болевой синдром, усиливающийся в вечерне-утреннее время.
  • Чувство скованности в поврежденном суставе.
  • Покраснение и отечность сустава.

Обычно для артроза характерно «немое» течение, если речь не идет об остром процессе. Боли носят постоянный характер, рано начинаются типичные деформации.

Поставить точку в вопросе, почему болит рука от плеча до локтя, призваны диагностические мероприятия.

Диагностика

Возможные причины болевого синдрома столь многочисленны, что пациенту рекомендуется консультация сразу нескольких специалистов:

  • Хирурга. С него следует начать.
  • Травматолога. К нему следует обращаться при подозрениях на травмы.
  • Ортопеда. Это врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата.
  • Невролога. При компрессии нервных корешков.
  • Ревматолога. Если наблюдается ревматоидный процесс в суставах.

Болит рука от плеча до локтя: причины, чем лечить и какДиагностика начинается еще на первичной консультации. Врач проводит устный опрос пациента и фиксирует все жалобы. Это называется сбором анамнеза. После этого наступает черед физикального исследования. Врач прощупывает проблемные участки, оценивая реакцию тканей на пальпацию.

Также на приеме врач проводит функциональные тесты, давая пациенту инструкции, что делать (поднять руки и т.д.).

В итоге доктор может составить примерную картину и поставить первичный диагноз. Для уточнения показаны инструментальные и лабораторные исследования.

Среди инструментальных исследований наиболее информативны:

  • Рентгенография суставов. Позволяет оценить характер и степень поражения хрящей и костных структур. Минус метода заключается в отсутствии детального изображения, а также в невозможности оценить состояние мягких тканей.
  • УЗИ суставов. Дает возможность рассмотреть внутреннее состояние суставной полости, в том числе отложения солей и др.
  • МРТ-диагностика. Идеальный и самый информативный метод, дающий детальную картинку костных структур и мягких тканей.
  • Артроскопия. Минимально инвазивная, но информативная процедура. Благодаря ей врач-эндоскопист получает возможность собственными глазами взглянуть на суставные структуры.
  • При наличии опухоли плечевой кости показана биопсия.

Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных процессов и их интенсивности. Сюда входят общий анализ крови и общий анализ мочи (для оценки концентрации солей-уратов в организме).

Клиническая картина, как правило, характерна: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов, моноцитов и др.

В комплексе данных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Традиционное лечение

Лечение направлено на устранение источника проблемы, а также на купирование симптомов. Обычно достаточно консервативного лечения, но в некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Существуют четкие показания для хирургического лечения, как то:

  • Нарушение анатомической целостности костей или суставов.
  • «Запущенный» артрит или артроз с тяжелыми деформациями.
  • Наличие межпозвоночных грыж, компрессирующих нервные корешки или спинной мозг.
  • Наличие опухоли плечевой кости.

Во всех остальных случаях достаточно медикаментозной терапии, физиолечения, ортопедического лечения и ЛФК.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов нескольких групп:

  • Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Кеторолак, Найз, Диклофенак). Эти препараты применяются как перорально, так и местно в виде мазей. Механизм их действия направлен на устранение воспаления в пораженном суставе.
  • Глюкокортикостероидов, если лечение НПВП не помогает.
  • Анальгетиков (Темпалгин, Анальгин, Новиган). Позволяют снять боль.
  • Хондропротекторов (Структум, Хондроксид и др.). Препятствуют дальнейшему развитию дегенеративных процессов в суставных структурах, инициируют восстановительные процессы. Принимаются в таблетках. В тяжелых случаях вводятся прямо в суставы.
  • Гиалуроновой кислоты в инъекциях. Помогает восстановить пораженный сустав.
  • В случаях с опухолями показана химио- и лучевая терапия.

Ортопедическое лечение хорошо помогает при переломах конечностей. Включает в себя ношение шин и жестких фиксирующих гипсовых повязок. Если речь идет о шейном остеохондрозе показано ношение шины Шанца.

Физиолечение, как и группы упражнений ЛФК подбираются специалистами, и только тогда, когда патологический процесс переходит в фазу ремиссии.

Народные методы лечения

Помимо средств традиционной медицины существуют народные методы лечения. К ним нужно относиться с большой осторожностью: возможны аллергические реакции.

Важно! Никогда народное лечение не заменит собой традиционной терапии. Оно может стать подспорьем, но не более того.

Существует ряд эффективных рецептов снятия боли от плеча до локтя.

  • Ванны с эфирными маслами. Понадобится масло апельсина и эфирное масло петрушки. Налить в таз 3 стакана теплой воды. На такое количество потребуется по 7-10 капель каждого масла. Больше не рекомендуется, поскольку возможнопоявление химических ожогов. Окунуть пораженную руку в ванночку, подержать 10-15 минут. Длительность лечения — 7 дней, по 2-3 ванны в день.
  • Для следующего рецепта понадобятся измельченные листья (или цветы) сирени и калины. Чайную ложку смешанного сырья разбавить половиной стакана кипятка. Полученный настой нанести на поврежденное место и зафиксировать бинтом на 3-5 часов, а еще лучше на ночь. Помогает бороться с болями и воспалением.
  • 3 стопки водки смешать с чайной ложкой меда. Полученной смесью пропитать бинт, зафиксировать компресс на руке на несколько часов.

Эти средства ни в коем случае не устранят первопричину болезни. Справиться с ней можно только силами традиционной медицины, но помогут ускорить процесс.

Профилактика болей

Специальных мер профилактики не существует. Но не все так плохо, достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:

  • Нельзя переохлаждаться. Холод — враг суставов и костей.
  • Следует по возможности избегать пиковых нагрузок на костно-мышечную систему. Если характер работы связан с ношением тяжестей, не нужно поднимать их рывками. Подъем рекомендуется осуществлять постепенно.
  • Нужно поддерживать оптимальный уровень физической активности. Легкие, посильные физические нагрузки никому не причиняют вреда.
  • После 40 лет рекомендуется дважды в год проходить профилактические осмотры.

Боли в руке от плеча до локтя могут быть вызваны массой заболеваний. Каждое из них представляет опасность для здоровья, и нередко приводит к инвалидизации. Поэтому при первых же подозрениях на наличие проблемы рекомендуется немедленно идти к врачу. Не стоит искушать судьбу.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/boli/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya-prichiny-chem-lechit/

Ссылка на основную публикацию