Синовит плечевого сустава — что это такое? Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области синовиальной мембраны, находящейся в сумке сочленения. Патология вызывает отечность и болезненные ощущения, состояние дискомфорта в поврежденном участке.
Специалисты рекомендуют своевременное обращение на консультацию к специалисту, с целью предотвращения развития серьезных осложнений недуга.
Первоисточники патологии
Синовит плечевого сустава в большинстве случаев является последствием:
- Травматизаций;
- Острых форм ревматоидных поражений;
- Остеоартроза;
- Процессов воспаления, проходящих на рядом расположенных участках тканей;
- Проникновения стафилококка или стрептококка;
- Проходящей сифилитической, туберкулезной или гонорейной инфекции.
К редко встречающимся первоисточникам заболевания относятся аллергические реакции, изменения в процессах обмена и гормонального фона, разнообразные нейрогенные болезни.
Травматизации при синовите плечевого сустава часто регистрируются в моменты падений, однообразных и постоянно повторяющихся сильных движениях. Этим типом поражения страдают профессиональные спортсмены – при игре в волейбол, баскетбол, метании ядра и иных тренировках.
Длительное вынужденное положение с поднятыми вверх руками провоцирует образование молочной кислоты, перенапряжение мышечных тканей. У пациентов, занятых подобной деятельностью, фиксируется хроническая воспалительная форма болезни. К ним относятся многие строительные специальности.
Классификационные особенности
Синовит проблемного сочленения чаще захватывает одну сторону. При отдельных заболеваниях регистрируется двустороннее повреждение – при ревматоидной или бактериальной форме артрита, остром течении ревматизма.
Патологический процесс протекает с гнойным или серозным вариантом:
- Реактивного;
- Острого
- Хронического характера.
Постоянно присутствующая форма может провоцироваться разнообразными факторами:
- Отсутствием ликвидации первоисточника раздражения и дальнейшим прогрессированием заболевания с периодическими рецидивами;
- Неверным проведением пункции пораженного сочленения;
- Нарушением пациентом режима покоя и обездвиживания сустава, вследствие которых не происходит полное всасывание скопившейся жидкости.
Процесс претерпевает поэтапный переход по трем основным ступеням:
- Начальной – с возникновением в синовиальных поверхностях реактивного раздражения и покраснения. Объемы отечности и самопроизвольное скопление синовиальной жидкости в пораженном сочленении незначительное.
- Вторичной – при постоянном воздействии раздражителей (травматических, инфекционных или иных типов) происходит постепенный переход в серозную форму, с образованием одноименного выпота. Внутренняя поверхность сустава значительно отекает, ее покрытие становится бархатистым, с увеличенными в размерах ворсинками. К месту поражения приливает кровь. Экссудат приобретает желтый оттенок, в нем обнаруживаются сгустки фибрина. Диагностическое исследование проблемной зоны регистрирует инфильтрацию на клеточном уровне и деление синовиальных клеток.
- Третичной или гнойной – уровень наполнения кровью сосудов увеличивается, прогрессирование аномалии сопровождается гиперемией. Происходит дальнейшее утолщение синовиальных поверхностей и пропитывание их гнойным содержимым. В суставной жидкости отмечается смешивание хлопьев фибрина с гноем.
Что такое синовит голеностопного сустава и как его вылечитГнойная форма хронического типа постепенно затрагивает костные и суставные поверхности. Острый вариант способен перерасти в септическое поражение – наиболее опасную форму для жизни пациента.
Симптоматические проявления
Основные признаки при синовите плечевого сустава – выраженная отечность в зоне ключицы и дельтовидной мышцы. Поражение характеризуется:
- Округлостью больного сочленения, невозможностью прощупывания костных структур сустава;
- Любые движения пораженной конечностью и ношение в ней тяжелых предметов вызывают всплески болезненных ощущений;
- Пациент постоянно держит руку в полусогнутом состоянии – с небольшим выдвижением вперед (со стороны выглядит, как будто конечность находится на привязи).
При синовите после травмирования у больного может наблюдаться незначительное увеличение показателей температуры тела.
Острая форма
Серозный синовит определяется по выраженной болезненности в момент произвольных движений и пальпаторном исследовании. Болезненные ощущения могут иррадиировать в шейный отдел или верхнюю конечность.
У пациента наблюдается резкое повышение уровня температуры тела, при гнойных формах показатели превышают 38 градусов.
Кожные поверхности плечевой зоны краснеют, а воспалительный процесс может постепенно распространяться на соседствующие ткани и иметь форму парасиновита. На внутренних поверхностях сочленения выявляется отечность, оболочки приобретают глянцевость и тестообразную структуру.
Хроническая форма
Этот тип патологического процесса не является самостоятельным заболеванием – только последствием запущенного острого недуга и отсутствия необходимого лечения. Симптоматические проявления характеризуются особенностями:
- Отсутствие выраженной болезненности и отечности – не наблюдается переполнение суставной жидкостью сочленения;
- В проблемной зоне ощущается припухлость;
- Утолщение синовиальной поверхности обусловлено фиброзным перерождением;
- У пациентов отмечается повышенная утомляемость и ощущение тяжести в проблемной зоне.
Дальнейшее развитие болезни характеризуется резкой ограниченностью движений сочленения и нестабильным поведением сустава.
Методики терапии
Серозный вариант патологического отклонения не требует специфического лечения:
Наложение тугой повязки, ограничивающей свободное движение сочленения;- После нескольких суток экссудат самостоятельно впитывается в поверхности, болезненные ощущения и отечность проходит;
- При отсутствии желаемого эффекта пациентам назначается пункция, с выведением излишков скопившейся жидкости.
Методы борьбы с синовитом тазобедренного суставаГнойный тип болезни требует вскрытия полости, удаления всего содержимого и установки дренажа для свободного выхода гноя. Манипуляция осуществляется путем хирургического надреза или пункцией.
Хирургические вмешательства
Назначаются при синовите плечевого сустава в случаях исключения. При гнойных формах рекомендуется максимальное удаление синовиальных поверхностей с установкой последующего дренирования. Причиной назначения служит вероятность рубцевания и сморщивания в соединительных тканях, нарушение функциональности указанного сочленения.
При тяжелых формах патологического процесса происходит полное удаление поврежденных поверхностей. В послеоперационном периоде плечо фиксируется при помощи шины – с целью его полного обездвиживания.
Лекарственная терапия
Необходима для подавления воспалительного процесса и снижения симптоматических проявлений заболевания. Пациентам назначаются противовоспалительные медикаментозные средства нестероидного типа. Терапия проводится:
- «Ибупрофеном»;
- «Диклофенаком»;
- «Кетопрофеном».
Острая форма болезни, совмещенная с водянкой сочленения, требует применения кортикостероидов – «Гидрокортизона», «Дексаметазона» в форме инъекций.
Гнойные варианты процесса подразумевают использование антибактериальных и антисептических лекарственных препаратов. Антибиотикотерапия проводится после изучения состава суставной жидкости – определение проникшего в организм возбудителя и его отношения к указанным веществам.
Физиотерапевтические процедуры
Манипуляции необходимы для разностороннего влияния на пораженные поверхности, в качестве обезболивающих и противовоспалительных средств, для стимуляции кровообращения и лимфотока, положительного влияния на нервную систему.
К часто назначаемым процедурам относят:
- Электростимуляцию;
- Грязелечение;
- Парафиновые обертывания;
- Электрофорез;
- УВТ.
Все процедуры назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Синовит плечевого сустава требует незамедлительного обращения к специалистам при травматизациях, инфекционных и прочих поражениях. Своевременное лечение позволит избежать необходимости хирургического вмешательства, позволит в сокращенные сроки вернуться к привычному для больного образу жизни.
Источник: https://Sustavi.guru/sinovit-plechevogo-sustava-chto-eto-takoe.html
Синовит плечевого сустава
Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим. Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.
Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости.
Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава).
Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.
Синовит плечевого сустава
Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.
При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином.
Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела.
При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.
При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга.
Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.
Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции.
При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава.
Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.
В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы — инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т.
д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.
МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)
Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия.
Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация.
В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.
Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях.
Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна.
Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.
Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:
МРТ плечевого сустава. Значительное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).
Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют.
Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики.
При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).
Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК.
Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке.
В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/glenohumeral-synovitis
Признаки синовита плечевого сустава и способы его лечения
Оглавление
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Синовит плечевого сустава — заболевание, характеризующееся накоплением жидкости (экссудата) в синовиальной сумке. При этой болезни воспаляется тонкая оболочка вокруг сустава, доставляя человеку существенный дискомфорт. Зачастую воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе, но в медицинской практике встречаются случаи, когда поражение возникает сразу в нескольких местах.
В зависимости от первопричины, заболевание классифицируется на 2 типа: асептическое и инфекционное.
Причины возникновения асептического синовита могут быть разнообразными. Иногда это заболевание появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы. В некоторых случаях причиной служат перенесенные травмы или недуги суставов (например, артрит или артроз). Синовит плеча также может быть результатом наличия аллергических реакций в организме.
Асептический синовит протекает в острой или хронической форме. Острое проявление болезни характеризуется образованием серозного экссудата, липкого на ощупь и тягучего по консистенции. Хронический недуг сопровождается появлением большого количества фибриноидных соединений, которые через некоторое время могут образовать отдельные уплотненные тела, размещающиеся в суставе.
Инфекционный синовит, в свою очередь, подразделяется на 3 подвида:
контактный;- лимфогенный;
- гематогенный.
При контактном синовите воспаление появляется вследствие попадания в организм болезнетворных бактерий. Инфекция проникает через колотые, рваные, резаные раны, образованные в районе сустава. В результате образуется нагноение.
При гематогенном типе заболевания микробы попадают в организм через кровь, а при лимфогенном — через лимфу.
Симптоматика
Признаки заболевания могут быть ярко выраженными или смазанными, поэтому пациенту вряд ли удастся точно диагностировать этот недуг без помощи доктора. Чтобы установить диагноз, необходимо воспользоваться услугами специалиста. Самостоятельно можно лишь предположить наличие недуга, ориентируясь на такие симптомы:
Болевые ощущения в плечевых суставах. Резкая боль может появиться в результате совершения телодвижений или при сильном нажатии на плечи. В спокойном состоянии тоже возможно появление болезненных ощущений ноющего или тупого характера.- При остром протекании недуга может чувствоваться скованность плечевого сустава, а в особо запущенных случаях рука становится неподвижной. Больной постоянно держит конечность в согнутом состоянии (как будто она висит на повязке).
- Из-за воспалительного процесса, протекающего в организме, у человека может подняться температура.
- Визуально тоже можно заметить изменения. Плечо припухает, меняет свою форму, очертания немного сглаживаются. При гнойном синовите на коже появляется покраснение.
- Пациент, страдающий от этого воспаления, ощущает общую слабость, недомогание.
Заметив у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Задержка в этой ситуации может иметь серьезные последствия в виде осложнений.
Несвоевременное лечение синовита нередко становится причиной развития других, более тяжелых недугов: гнойного артрита, флегмоны, панартрита и даже сепсиса.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти комплексное обследование.
Кроме того, для создания общей картины врач выписывает пациенту направление на сдачу анализов (крови, мочи, синовиальной жидкости). Вдобавок необходимо сделать рентген. На фото, полученном после проведения рентгенографии, опытный специалист непременно увидит, есть ли воспалительный процесс. Чтобы лучше исследовать сухожилия, пациента могут направить на УЗИ.
Лечение
Поставив диагноз, доктор подробно рассказывает, как лечить этот недуг. Как правило, если у вас диагностировали синовит в плечевом суставе, то лечение назначается консервативное.
Кроме того, применяются мази для снятия воспаления и обезболивающие препараты. Дополнительно лечение синовита проводится путем назначения физиотерапевтических процедур:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- фонофореза.
Еще может быть назначена лечебная физкультура для более быстрого восстановления сустава.
Чтобы физические упражнения принесли больному пользу, их следует выполнять под контролем квалифицированного реабилитолога.
К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит желаемый результат. В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.
Если в суставе скопилось слишком много жидкости, проводится пункция (откачивание экссудата). При наличии гноя применяется дренирование.
После проведения подобных операций больному прописывают анальгетики, а также антибактериальную терапию. Через определенное время пациенту назначают курс восстановительного массажа, ЛФК и физиотерапию.
Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/sinovit-plecha.html
Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение
- Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
- 38601
- Дата обновления: Июнь 2019
Под диагнозом «синовит плечевого сустава» медиками подразумевается острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки. Данный патологический процесс сопровождается выделением выпота (экссудата). Чаще всего болезнь является следствием различных травм. Она сопровождается рядом характерных симптомов, которые выявляются лечащим врачом.
Что такое синовит плечевого сустава
В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе
Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости.
Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре.
Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.
Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.
Причины
Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.
Различные факторы могут пагубно сказываться на состоянии синовиальной мембраны. В результате этого она начинает воспаляться и вырабатывать повышенное количество жидкости, что не укладывается в рамки нормы. В результате этого наблюдается основная симптоматика синовита.
К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:
- перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
- аллергические реакции;
- эндокринные нарушения;
- гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
- гормональные изменения;
- нарушения обмена веществ.
Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.
Симптомы синовита плеча
Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт
Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения.
Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере.
Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.
Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.
Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.
Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.
Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.
Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.
Что будет без лечения?
Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:
- Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
- Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
- Периартрит, поражающий ткани около сустава.
- Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.
При активном развитии синовита не исключается возникновение сепсиса. Болезнь провоцируется попаданием гноеродных патогенов в кровь человека.
Диагностика
Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке
Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.
Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:
- рентгенография или МРТ;
- анализы крови и мочи;
- изучение цвета и состава экссудата в суставе.
Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.
Как лечить синовит плеча
Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава
Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.
Иммобилизация
Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.
Применение медикаментозных препаратов
Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.
Врач назначает препараты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса;
- кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава;
- антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии;
- антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.
Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Он же ведет контроль состояния пациента во время проведения терапии.
Физиотерапия
Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.
При синовите назначают следующие методики физиотерапии:
- лечебные грязи;
- электростимуляция;
- УВЧ;
- парафиновые аппликации;
- электрофорез.
Подобные процедуры проводятся строго по назначению специалиста.
Хирургическое лечение
Если случай запущенный, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Хотя подобные мероприятия проводятся крайне редко при таком диагнозе.
Гнойный паросиновит лечится путем широкого иссечения синовиальной оболочки. При этом проводится глубокое дренирование суставной полости. Если патология не поддается консервативному лечению, тогда врач принимает решение полностью удалить синовиальную оболочку. По завершении оперативного вмешательства на проблемный сустав накладывается шина для его обездвиживания.
Народные методы
В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения синовита плечевого сустава. Но нужно понимать, что они не могут рассматриваться как основная терапия.
При данном диагнозе рекомендуют применять следующие народные средства:
- Лавровое масло. Это простой и эффективный способ борьбы с заболеванием плечевого сустава. Для приготовления лечебного средства требуется подготовить 1 стакан любого растительного масла. Его выливают в стеклянную емкость. После в масло добавляют 3 ст. л. измельченного лаврового листа. Далее остается закрыть емкость и на 2 недели убрать в темное место. Время от времени банку желательно взбалтывать.
Готовый продукт необходимо регулярно втирать в больное место массажными движениями. После рекомендуется замотать сустав шерстяным платком и отправиться в постель под одеяло.
- Мед с капустой. Из этих продуктов делают целебные компрессы. Листочек капусты нужно хорошо отбить, после чего тщательно смазать натуральным медом. В таком виде средство прикладывается к больному суставу. Сверху его желательно зафиксировать пленкой. Данный компресс хорошо справляется с болевым синдромом.
- Окопник. Он используется для приготовления настойки. Делают ее из стакана стружки корня растения и 1 л водки. Допускается уменьшение пропорций основных ингредиентов. Настоянный в течение 4 суток продукт следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.
Народные средства помогут быстрее справиться с болезнью, если применять их в соответствии с правилами и рекомендациями специалистов.
Прогноз
Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.
Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.
Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-plechevogo-sustava/
Синовит плечевого сустава: секреты и тонкости лечения недуга
Синовит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Недуг вызывает сильные боли, отек, трудности при сгибании и разгибании руки. Синовит бывает инфекционным, асептическим и аллергическим.
Разные виды болезни требуют совершенно разного подхода к лечению.
Синовитом плечевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки – плотной эластичной мембраны, выстилающей его полость. Болезнь проявляется сильными болями и ограничением подвижности плеча.
Для лечения синовита применяют средства традиционной и народной медицины, физиопроцедуры, хирургические методы.
Причины развития болезни
Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная. Под действием повреждающих факторов оболочка может воспаляться, становиться отечной и неспособной всасывать жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
- Перенесенные травмы плечевого сустава.
- Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
- Наличие очагов инфекции в организме.
- Нарушения обмена веществ (подагра).
- Однообразные движения в плечевом суставе, повторяющиеся на протяжении длительного времени (характерно для спортсменов — пловцов, баскетболистов и др.).
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Аллергические заболевания.
- Эндокринные расстройства.
- Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.
При инфекционном синовите патогенные микроорганизмы могут проникать в суставную полость с током крови или лимфы. Возможно и контактное занесение инфекции при открытых переломах и ранениях. Воспаление при этой форме болезни вызвано бактериями, поэтому хорошо поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами.
При асептическом (неинфекционном) синовите микробов в полости плечевого сустава не выявляют. В этом случае воспаление имеет реактивный характер. Недуг обычно лечат противовоспалительными препаратами. Обязательно назначают лекарства, направленные на борьбу с основным заболеванием.
Острый синовит
Для острого синовита характерно неожиданное начало и быстрое прогрессирование. Симптомы болезни появляются в течение нескольких часов и доставляют больному невыносимые страдания. У человека появляются признаки интоксикации и воспалительные изменения в крови.
Характерные проявления патологии:
- сильные режущие или ноющие боли;
- отечность и покраснение в области плеча;
- уменьшение объема движений рукой;
- сглаженность контуров плеча;
- тошнота, головная боль;
- повышение температуры и озноб;
- слабость, апатия, повышенная утомляемость.
Внешне острый синовит может напоминать тендосиновит – воспаление оболочек, которые окружают сухожилия. Последний обычно развивается вследствие травм и растяжений. Различить эти два заболевания сможет врач-травматолог. Для этого ему нужно провести тщательный осмотр и обследование пациента.
Хронический синовит
Хроническая форма болезни чаще всего развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Такой синовит приводит к гипертрофии и склерозированию ворсинок синовиальной оболочки, которые затем отшнуровываются с формированием так называемых хондромных тел и рисовых телец. Эти образования дополнительно травмируют плечевой сустав изнутри и вызывают болезненные ощущения.
Из-за массивного повреждения синовиальной оболочки нарушается всасывание внутрисуставной жидкости. В результате у больного образуется хроническая водянка сустава. Плечо сильно отекает, увеличивается в размерах и деформируется. При скоплении большого количества выпота появляется симптом флюктуации.
Для хронического синовита характерно вялое течение. Человек может ощущать ноющие боли, которые усиливаются во время движений. Позже больной замечает, что ему становится трудно сгибать и разгибать руку в плече. Со временем его состояние постепенно ухудшается.
К какому врачу обратиться?
Люди, обнаружившие у себя признаки синовита, в первую очередь должны обратиться к участковому терапевту. Тот осмотрит их, после чего направит к нужному специалисту: ортопеду-травматологу или хирургу.
В том случае, когда не удается установить причину болезни, пациента направляют на консультации к другим специалистам. Больному может потребоваться помощь эндокринолога, аллерголога, ревматолога или инфекциониста.
Методы диагностики
Опытный специалист может поставить диагноз уже после обследования пациента. Для этого ему достаточно поговорить с ним и осмотреть его. Однако для того, чтобы уточнить причину синовита и разработать тактику лечения, врачу необходимы результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.
Таблица 1. Методы, которые помогают в диагностике патологии.
| Диагностическая пункция и исследование полученной жидкости | С помощью специального шприца из суставной полости забирают гнойное или серозное содержимое. Манипуляцию выполняют под местной анестезией. | Дает возможность выяснить характер воспалительного процесса. Наличие гнойного экссудата указывает на инфекционный синовит, в то время как при асептическом воспалении выявляют серозный транссудат. |
| УЗИ, КТ, МРТ | Неинвазивные визуализирующие методы исследования. Их проведение абсолютно безболезненно. | Позволяют увидеть патологические изменения суставных хрящей и оболочек. |
| Рентгенография | Пациенту делают снимок пораженного плечевого сустава, который затем анализирует врач-рентгенолог. | Выявляет переломы и вывихи. Обычно проводится в случае травм. |
| Артроскопия | Лечебно-диагностическая процедура, при которой внутрисуставную полость осматривают изнутри с помощью прибора — артроскопа. При необходимости специалист во время артроскопии удаляет разросшуюся ткань синовиальной оболочки или ее обрывки. | Помогает оценить тяжесть болезни и степень повреждения плечевого сустава. Метод очень ценен при хроническом течении синовита. |
| Биопсия синовиальной оболочки | Врач получает кусочек синовиальной оболочки и отправляет его на гистологическое исследование. | Биопсия важна в диагностике злокачественных новообразований, хронических специфических инфекций и некоторых других болезней. |
С чего начинать лечение
В первую очередь больному плечу необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. Его можно иммобилизировать (обездвижить) с помощью тугой повязки или шины. При этом пациенту следует побольше отдыхать и поменьше вставать с постели.
При легком течении синовита больному назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Как правило, с их помощью удается добиться полного выздоровления.
Однако при остром гнойном синовите консервативного лечения бывает недостаточно. Поэтому пациенту выполняют одну или несколько лечебных пункций.
Полость плечевого сустава тщательно промывают, после чего вводят туда антибиотики и противовоспалительные средства.
Зачем нужна пункция
При инфекционном воспалении в суставной полости скапливается большое количество гноя. Он вызывает сильную боль и чувство распирания в плече. Однако это не самое худшее. Гной может расплавить синовиальную оболочку, частично разрушить суставные структуры, проникнуть в кровяное русло и вызвать сепсис.
Не пропустите: Хруст в плечевом суставе
Поскольку антибиотики не могут уничтожить выпот, возникает необходимость извлечь его механическим путем. Для этой цели лучше всего подходит пункция. Во время процедуры гнойное содержимое удаляется через тонкую иглу, а сустав практически не травмируется. К тому же врач получает возможность промыть синовиальную полость и ввести туда лекарства.
К сожалению, при запущенном хроническом синовите пункция малоэффективна. В этом случае больному могут порекомендовать сделать операцию (частичную, тотальную или субтотальную синовэктомию с удалением всей синовиальной оболочки или её части).
Лекарственная терапия
При инфекционном синовите больному всегда назначают антибиотики. Наиболее эффективным является их интрасиновиальное или внутримышечное введение. Антибактериальные средства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности микробов к разным видам антибиотиков. Врачи чаще всего назначают пациентам цефалоспорины и аминогликозиды.
Таблица 2. Препараты, которые используют для борьбы с синовитом.
| Антибиотики | Амикацин, Цефуроксим, Цефтриаксон. | Убивают вредных бактерий, вызвавших воспаление. Побороть инфекцию можно лишь с их помощью. |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. | Снимают боль, отек. Активно борются с воспалительным процессом. |
| Кортикостероидные гормоны | Гидрокортизон, Дексаметазон. | Оказывают мощный противовоспалительный эффект. Незаменимы при водянке плечевого сустава. |
| Хондропротекторы | Дона, Артра, Структум, Терафлекс. | Защищают суставные хрящи от разрушения. Полезны при хроническом течении синовита, который возник на фоне артрита или артроза. |
Стероидные и нестероидные препараты обычно используют в виде мазей и гелей. Их наносят на кожу плеча, чтобы облегчить самочувствие человека. Также их могут вводить интрасиновиально. Хондропротекторы чаще всего принимают в форме таблеток.
[pt_view id=»35f5c73jrz»]
Физиотерапевтические процедуры
Методы физиотерапии оказывают дополнительное обезболивающее, рассасывающее и противоотечное действие. Многие из них улучшают лимфоток и микроциркуляцию крови в тканях плеча, тем самым помогая снять воспаление. Поэтому так важно включать физиотерапевтические процедуры в лечение синовита.
Методы, которые применяют в остром периоде заболевания:
- СМ-токи;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- гальванические токи;
- электрофорез.
После затихания восталительных процессов больному потребуется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут быстрее восстановить функции плечевого сустава, то есть его способность нормально сгибаться и разгибаться. Также полезны будут парафин, лечебные грязи и массаж.
[pt_view id=»aab0854mp0″]
Источник: https://diartroz.ru/sinovit/sinovit-plechevogo-sustava.html
Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение
Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который может быть инфекционным, гнойным и асептическим. Часто встречается посттравматический синовит плечевого сустава, развивающийся на фоне разрушения суставной губы.
У таких пациентов появляется привычный вывих плеча, после которого в суставную капсулу приникает небольшое качество капиллярной крови.
Она скапливается и провоцирует воспаление, призванное расщепить красные кровяные тельца и устранить их из синовиальной жидкости.
Чаще встречается синовит правого плечевого сустав, поскольку эта верхняя конечность у большинства пациентов «рабочая» и подвергается повышенным физическим нагрузкам при выполнении профессиональных задач.
Может встречаться у людей, работа которых связана с длительным положением рук в поднятом виде (маляры, штукатуры, строители, отделочники, электрики и т.д.).
Синовит левого плечевого сустава может быть связан с травмами или развитием плексита, шейного остеохондроза с корешковым синдромом и т.д.
Основные клинические симптомы синовита плечевого сустава, методы лечения и осложнения описаны в предлагаемом вашему вниманию материале.
Синовит плечевого сустав – что это такое?
Что это такое – синовит плечевого сустава, можно понять, только совершив экскурс в анатомию данного сочленения костей. Оно образовано головкой плечевой и суставной впадиной лопаточной костей.
Сустав имеет плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани. Внутри суставная впадина и головка плечевой кости покрыты слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и отдавать синовиальную жидкость.
Её заполнена вся суставная капсула.
Синовиальная жидкость также отвечает за эластичность и работоспособность суставной губы. Это часть плечевого сустава, состоящая из плотной хрящевой ткани. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости. Если она уменьшается в размерах и подвергается деградации на фоне нарушения усвоения синовиальной жидкости, то у пациента развивается привычный вывих плеча.
Синовит – это воспаление синовиальной жидкости и хрящевых оболочек. При этом процесс меняются биохимические факторы и жидкость утрачивает свою питающую и амортизационную функцию. Начинается процесс дистрофической деградации хрящевой ткани.
При отсутствии своевременного полноценного лечения могут возникать следующие осложнения:
- разрушение хрящевой ткани в полости сустава;
- деформация суставной губы;
- привычный вывих плеча;
- плече-лопаточный периартрит;
- деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
- реактивный артрит с распространением на окружающие мягкие ткани.
- Процесс развития синовита плечевого сустава включает в себя несколько этапов:
- действие первичного травмирующего фактора (ушиб, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, распространение патогенной микрофлоры с током крови и лимфатической жидкости);
- привлечение в полость сустава факторов воспалительной реакции (высвобождение тучных клеток);
- расширение капиллярного кровеносного русла и отечность мягких тканей;
- выпот в синовиальную жидкость лимфы и межклеточного субстрата;
- увеличение в составе синовиальной жидкости количества лейкоцитов.
Все это дает эффект первичного симптоматического комплекса. Он проявляется в резкой болезненности, покраснении и отечности наружных кожных покровов. Ограничивается подвижность, может повышаться температура тела.
Причины синовита плеча
Существуют различные причины развития синовита плеча. У некоторых пациентов это заболевание протекает в хронической скрытой форме на фоне общих дегенеративных дистрофических процессов.
Патология может в одинаковой степени поражать как мужчин, так и женщин. Определённую роль играет профессиональная деятельность.
Если на плечевой пояс оказывается повышенная физическая нагрузку во время повседневной работы, то человек находится в зоне риска по развитию разнообразных форм поражения суставов верхних конечностей.
Причины развития синовита плечевого сустава подразделяются на следующие виды негативного воздействия:
- травмы (растяжения и микроскопические разрывы связок, фасций и сухожилий, ушибы мягких тканей с образованием гематом, переломы и трещины костей с нарушением целостности надкостницы, вывихи);
- воспаление асептического характера (некроз тканей на фоне ишемии, нарушения кровоснабжения и иннервации окружающих тканей, напрмиер, при плексите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или диабетической ангиопатии);
- воспаление инфекционной этиологии (распространение стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки, энтерококка, пневмококка, гонококка, бледной трепонемы или туберкулезной палочки из очагов хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости);
- аутоиммунная реакция (ревматизм, псориаз, подагра, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
- переохлаждение, ношение тесной одежды, чрезмерные физические нагрузки, миозит и ряд других патогенетических факторов.
Для профилактики в первую очередь следует проводить комплекс мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области тех суставов, которые регулярно подвергаются повышенным физическим нагрузках.
Важно вести активный подвижный образ жизни, заниматься физической культурой, носить правильно подобранную одежду, избегать неправильных поз для сна, во время которого может происходить ишемия нервных волокон при их компрессионном синдроме.
Клинические симптомы синовита плечевого сустава
Клиническая картина в острых случаях проявляется в виде резкого ухудшения состояния пациента. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (головные боли, ломота в теле, боль в мышцах, слабость, сонливость).
Местные симптомы синовита плечевого сустава следующие:
- боль в области плеча, распространяющаяся на предплечье и воротниковую зону;
- невозможность двигать рукой в привычной для человека амплитуде;
- боль усиливается при попытке поднять, опустить или отвести руку в сторону;
- вокруг поражённого сустава возникает плотный отек;
- кожные покровы вокруг плеча резко гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
- пальпация болезненная, головка плечевой кости не прощупывается.
Минимальный синовит плечевого сустава отличится стертой клинической картиной. Пациента может беспокоить периодических скрип при движении рукой и ощущение, что движения ограничены и затруднены. Многие описывают данной состояние как «не хватает суставной смазки».
И действительно, при умеренном синовите плечевого сустава может отсутствовать острая воспалительная реакция. Внутри суставной капсулы наблюдается резкая недостаточность синовиальной жидкости.
Она загустевает и утрачивает способность подпитывать хрящевые оболочки головки плечевой кости и суставной впадины.
Очень часто минимальный синовит плечевого сустава связан с недостаточной работоспособностью окружающих мышц плеча.
Подвержены заболеванию люди, ведущие малоподвижный образ жизни без оказываемых регулярных физических нагрузок на плечевой пояс.
В результате этого мышцы утрачивают способность обеспечивать диффузное питание плечевого сустава. Синовиальная жидкость утрачивает свой привычный объем, становится густой и подверженной воспалению.
Умеренный синовит плечевого сустава приводит к быстрому разрушению хрящевых оболочек. Уде спустя год у пациента определяется вторая степень деформирующего остеоартроза. Это дегенеративное заболевание требует немедленного лечения. В противном случае может потребоваться хирургическая операция для восстановления работоспобности верхней конечности.
Самая тяжелая клиническая форма патологии – экссудативный синовит плечевого сустава, который сопровождается выпотом в суставную полость. Капсула растягивается, вызывая сильнейшую боль.
При выпоте экссудата происходит разрыв внутренней оболочки и в состав синовиальной жидкости проникает капиллярная кровь. При пункции плечевого сустава в шприц набирается мутная синовиальная жидкость цвета мясных помоев со сгустками лейкоцитарной массы.
При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, нейтрофилы, гной, большое количество свежих эритроцитов. В таких случаях диагностика не составляет труда.
Гораздо сложнее выявить потенциальную причину развития экссудативной формы синовита плечевого сустава. Это может быть воспаление окружающих мягких тканей, травмы, гематомы в области сочленения костей.
Перед тем, как лечить синовит плечевого сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Делается рентгенографический снимок – он исключает травматическое и дегенеративное изменение костной ткани (переломы, трещины, остеофиты, экзостозы, костные наросты).
Затем назначается УЗИ окружающих мягких тканей для исключения очагов воспаления, разрастания новообразований и нагноения (флегмоны, гематомы, гигромы, липомы и т.д.). В сложных случаях делается пункция для забора синовиальной жидкости. Также может назначаться МРТ обследование.
После постановки точного диагноза назначается противовоспалительное лечение, по окончанию которого необходима комплексная полноценная реабилитация. Если её не провести, то с вероятностью в 80 % у пациента разовьется поствоспалительный деформирующий остеоартроз плечевого сустава.
Если вы перенесли острый или хронический синовит плечевого сустава, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии для проведения комплексной реабилитации. Первый прием ортопеда предоставляется каждому пациенту бесплатно.
Лечение синовита плечевого сустава
Эффективное лечение синовита плечевого сустава всегда начинается с устранения негативного воздействия патогенного фактора. Если это асептический процесс, то достаточно противовоспалительной нестероидной терапии.
При обнаружении признаков инфекционного процесса необходимо с помощью пункции и бактериологического посева выявить возбудителя и установить его чувствительность к этологическим препаратам (противотуберкулёзные, сульфаниламиды, антибиотики, противогрибковые и т.д.).
На весь период лечения острого процесса рекомендуется соблюдать режим ограничения подвижности в плечевом суставе. После того, как острые воспалительные явления начнут стихать, нужно незамедлительно начинать проводить реабилитацию. Если этого не делать, то в суставной полости начинает оседать в большом количестве белок фибрин.
Она выделяется факторами воспалительной реакции и является основой для будущих рубцовых деформаций. Если реабилитация не проводится, то суставная капсула неизбежно деформируется и утрачивает свои функциональные возможности. Разрешаются хрящевые оболочки и суставная губа.
Человек может получить инвалидность и полностью утратить возможность свободно двигать поврежденной конечностью.
В нашей клинике мануальной терапии лечение синовита плечевого сустава проводится на стадии реабилитации. Мы используем следующие приемы:
- остеопатия и массаж, которые активизируют кровоснабжение пораженной зоны и ускоряют процесс заживления;
- рефлексотерапия (воздействие иглами на биологически активные точки на теле человека) позволяет активизировать процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия усиливают тонус окружающих сустав мышц, усиливают диффузное питание хрящевых тканей, восстанавливают физиологическую подвижность;
- физиотерапия и лазерное воздействие используются в качестве вспомогательных методов.
Вы можете посетить бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашей клинике. В ходе приема врач проведёт осмотр, ознакомится с имеющейся у вас медицинской документацией и даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценного лечения.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.
Источник: https://freemove.ru/health/sinovit-levogo-i-pravogo-plechevogo-sustava.php
Загрузка...
