Лечение деформирующего артроза суставов стопы 1-2-3 степени

Деформирующий артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся истончением и последующим разрушением хрящей. Заболевание является самым распространенным среди всех поражений опорно-двигательной системы. Часто диагностируется у пожилых людей и нередко становится причиной ухудшения или полной утраты трудоспособности.

Механизм развития

• В основе деформирующего артроза лежит нарушение питания хряща и замедление процессов регенерации, приводящее к развитию дистрофических, а затем деструктивных процессов. Хрящ становится менее эластичным, высыхает и истончается, на нем появляются эрозии, трещины и другие дефекты.
• Постепенно сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. Сустав утрачивает прочность, в связи с чем возрастает трение, повышается нагрузка на костную ткань. Начинается самопроизвольная компенсаторная реакция ‒ костная ткань уплотняется (склерозируется), формируются костные наросты (остеофиты).
• Воспалительные процессы распространяются на близлежащие мягкие ткани, происходит атрофия мышц, укорочение связок. В результате сустав деформируется, ухудшается двигательная функция, подвижность резко ограничивается, а затем наступает полное обездвиживание.
• Деформирующий артроз развивается медленно, на начальных этапах протекает практически без симптомов. Запущенные формы артроза нередко осложняются привычным вывихом, вторичным реактивным синовитом (скопление большого количества синовиальной жидкости в суставе), анкилозом (сращение костных поверхностей в один массив, приводящее к полному обездвиживанию), спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в сустав).

Причины

• травмы (переломы, вывихи, подвывихи);
• синдром Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов, удлинением трубчатых костей);
• врожденные структурные аномалии (дисплазия, плоскостопие, деформация стопы и прочие);
• инфекционные болезни суставов;
• перенесенные ранее операции на суставе;
• нарушение кровообращения в близлежащих тканях (при атеросклерозе, варикозном расширении вен, эндартериите);
• эндокринные болезни (акромегалия, дисфункция яичников, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
• обменные нарушения, ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• преклонный возраст.

У пожилых людей поражение суставов, как правило, носит первичный характер. Возникает вследствие возрастных изменений, происходящих в тканях, а именно ‒ замедления процессов регенерации. Заболевание, возникающее на фоне других патологий, является вторичным.

• постоянные повышенные нагрузки на суставы, микротравмы (в группе риска ‒ спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом);
• продолжительное переохлаждение суставов;
• длительное лечение кортикостероидами;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• постоянные стрессы.

В некоторых случаях точную причину болезни определить не удается. Чаще всего деструктивные процессы провоцирует одновременное воздействие нескольких факторов.

Симптомы и стадии

• Деформирующий остеоартроз проявляется:
• болевым синдромом;
• отечностью сустава;
• хрустом, щелкающими звуками при движении;
• скованностью в суставе, снижением амплитуды движений, ограничением подвижности;
• деформацией сустава, миофиброзом ‒ формированием болезненных узлов в близлежащих мышцах (при запущенных формах).

Симптомы деформирующего артроза на разных этапах развития болезни отличаются. В связи с этим выделяют 3 степени деформирующего артроза.

Первая	Вторая	Третья
Клинические проявления	Боль при физических нагрузках, быстро проходящая в покое	Выраженная боль даже при небольших нагрузках, ослабевающая, но не проходящая полностью в покое Усиление боли ночью Хруст при движении Умеренная атрофия мышц Скованность, особенно по утрам, ограничение амплитуды движений	Сильная боль при движении и в покое Выраженная деформация сустава Сильная атрофия мышц, нарушение чувствительности и покраснение кожи в области больного сустава Значительное уменьшение амплитуды движений, а при запущенной форме ‒ полное обездвиживание
Рентгенологическая картина	Минимальные повреждения хряща Неявное сужение суставной щели	Выраженное сужение суставной щели Остеофиты по периметру хрящевых поверхностей	Сильное или полное разрушение хрящей Осколки костной ткани в полости сустава Множественные крупные остеофиты по всей поверхности, кистозные образования Отсутствие суставной щели Укорочение связок

Локализация

Чаще всего разрушительные процессы отмечаются в тканях суставах:

• тазобедренном (коксартроз);
• коленном (гонартроз);
• лучезапястном;
• голеностопном;
• плечевом.

Реже артроз поражает локоть, грудино-ключичное и акромиально-ключичное сочленение, мелкие суставы ладоней и стоп.

Тазобедренный

Поражение чаще становится следствием травм или врожденной дисплазии. Сопровождается всеми симптомами артроза, характеризуется тяжелым течением. Боль может локализоваться в области паха, ягодиц, иногда распространяется на колено. Со временем наступает атрофия ягодичных и мышц бедра, подвижность сильно ограничивается, нога становится короче, появляется хромота. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность.

Коленный

Артроз коленного сустава также чаще возникает на фоне травм, сопровождается болью при сгибании/разгибании ноги, подъеме по лестнице. Иногда артроз прогрессирует медленно, на протяжении десятилетий. В других случаях отмечается стремительное поражение хрящевых поверхностей, приводящее к быстрому ограничению подвижности.

Лучезапястный

Артроз лучезапястного сустава встречается реже, развивается в основном из-за травм кисти или особенностей профессиональной деятельности. Деструктивные процессы поражают мелкие косточки кисти и лучевую кость, из-за чего существенно ограничивает подвижность руки. Отмечается скованность и болезненность пораженных суставов.

Голеностопный

Деформирующий артроз голеностопного сустава очень тяжело поддается лечению, в большинстве случаев заканчивается анкилозом.

Плечевой

Артроз плеча обычно становится следствием травмы. Проявляется болями в плече после поднятия тяжестей или продолжительного пребывания на холоде. Заболевание редко приводит к значительной деформации, практически не снижает трудоспособность, хорошо поддается консервативной терапии, поскольку нагрузки на плечо значительно ниже, чем на колено, тазобедренный и голеностопный сустав.

Диагностика

На вопросы, что такое деформирующий остеоартроз и как лечить заболевание точно ответит врач травматолог-ортопед. Именно к этому специалисту следует обращаться при болях в суставах.

Точный диагноз доктор ставит на основании осмотра и анализа желоб пациента, результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи), инструментальных методов обследования.

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Дополнительно при диагностике деформирующего артроза могут проводить пункцию и лабораторный анализ суставной жидкости, сцинтиграфию (при подозрении на злокачественное заболевание).

Если возникают затруднения с постановкой диагноза, проводится артроскопия, позволяющая изучить сустав изнутри с помощью специального эндоскопического оборудования.

Во время артроскопии производится забор образцов синовиальной оболочки и жидкости, хрящевой ткани для дальнейшего морфологического исследования полученных материалов.

Консервативная терапия

Лечение деформирующего артроза 1 и 2 степени проводится консервативно. Терапевтическая тактика разрабатывается врачом в каждом случае индивидуально с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста, общего состояния и других особенностей пациента.

Медикаментозная

Острый деформирующий артроз лечится комплексно препаратами разных групп.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) подавляют воспаление, устраняют боль, отечность. Назначаются короткими курсами (5-7 дней) в форме таблеток или капсул для внутреннего применения, внутримышечных инъекций. Дополнительно используются местные средства (мази, гели, крема), которые можно применять более длительно.
2. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон) проявляют мощное противовоспалительное действие. Используются в тяжелых случаях, когда воспаление не удается купировать нестероидными препаратами. Вводятся инъекционно в больной сустав. Количество инъекций в каждом случае определяется индивидуально, в среднем курс состоит из 1-3 уколов, которые проводятся с промежутками в 1-2 месяца.
3. Хондропротекторы (Мукосат, Синарта, Дона, Мовекс, Хондролон) ‒ препараты с хондроитином и глюкозамином, активизирующие регенерацию хрящевой ткани, замедляющие деструктивные процессы. Назначаются в форме раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, капсулах, порошке для приготовления перорального раствора. Обладают накопительным действием, поэтому применяются длительно (по 3-6 месяцев). Курсы рекомендуют повторять 1-2 раза в год. Иногда проводят внутрисуставные инъекции хондропротекторов.
4. Препараты с гиалуроновой кислотой (Остенил, Ферматрон, Суплазин) восполняют недостаток синовиальной жидкости, нормализуют ее вязкость, способствуют удержанию влаги в суставе, тем самым уменьшают трение и улучшают скольжение суставных поверхностей, восстанавливают двигательную функцию. Стандартный терапевтический курс включает 3-5 инъекций в сустав с перерывом в 1-6 месяцев.

Для улучшения питания хрящевой ткани дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Курантил) и метаболизм (Рибоксин, АТФ), витамины группы В (Нейрорубин).

Во время лечения деформирующего артроза важно максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.

Физиотерапия и массаж

Обычно в терапии остеоартроза применяют:

• лазерное воздействие;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ;
• аппликации с озокеритом, парафином;
• грязелечение.

Лечебная физкультура

Регулярное выполнение ЛФК позволяет предупредить атрофические изменения мышечной ткани и ослабление связок, обеспечивает восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Лечебная физкультура при деформирующем артрозе проводится только в период ремиссии, при этом занятия рекомендуется начинать не ранее, чем через 5 дней после купирования симптомов острого воспаления.

Общие правила проведения ЛФК:

• движения делать плавно;
• нагрузки и амплитуду движений увеличивать постепенно;
• гимнастику проводить регулярно;
• при болях и дискомфорте гимнастику прекращать.

Комплекс лечебных упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально с учетом степени поражения суставных структур.

Хирургическое лечение

Существует несколько техник проведения операции. Это:

1. Корригирующая остеотомия ‒ пересечение и последующее соединение кости в определенном месте, позволяющее устранить искривление, уменьшить нагрузку на разрушенные участки хряща (купирует воспаление на несколько лет).
2. Артроскопия ‒ удаление фрагментов разрушенных хрящей, костных осколков, сглаживание неровностей хрящевых поверхностей, восстановление связок (позволяет достичь ремиссии в среднем на 1-2 года).
3. Эндопротезирование ‒ частичная или полная замена сустава искусственными имплантатами (полностью восстанавливает подвижность и трудоспособность).

Профилактика

Предупредить развитие дегенеративных процессов в суставах поможет:

• нормализация и контроль массы тела;
• ежедневная физическая активность (при этом нельзя перегружать суставы);
• своевременная диагностика и лечение травм, болезней опорно-двигательной системы;
• правильное питание, сбалансированное по содержанию органических соединений, витаминов и минералов, включение в рацион блюд, содержащих желатин (холодец, заливное).

Деформирующий артроз ‒ прогрессирующее заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями и может стать причиной снижения или полной утраты трудоспособности.

Разрушенный хрящ восстановить невозможно, однако, при своевременной и грамотной терапии можно купировать воспаление, замедлить дальнейшую деструкцию суставных структур, улучшить двигательную функцию сустава.

При запущенных формах деформирующего артроза единственным эффективным способом восстановления подвижности становится хирургическое вмешательство.

Источник: https://travms.ru/deformiruyushhij-artroz.html

Лечение деформирующего артроза стопы

Здоровые ноги – это радость движения и психологическое благополучие человека.

Потеряв возможность свободно передвигаться, мы впадаем в депрессию, качество жизни снижается, возникают бытовые трудности.

Причиной проблем с ногами может стать деформирующий артроз стопы, досаждающий болевым синдромом и ограничивающий подвижность конечности. В чем причины заболевания и как оно развивается?

Причины появления артроза стопы

Болезнь проявляется в пожилом возрасте и связана с природным старением человеческого организма. Около 70% всех поставленных диагнозов приходится на женское население Земли, страдающее от недуга гораздо чаще, чем сильный пол. Негативная тенденция вызвана гормональной перестройкой женского организма в период менопаузы.

Однако медики отмечают и появление деформирующего артроза у молодых пациентов. Какие факторы влияют на появление заболевания? Как ни странно, но причиной артроза становится излишняя физическая нагрузка на суставы. Хрящ не справляется с избыточным давлением и теряет свои защитные функции.

Кроме того, к причинам развития патологии относят:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

• неправильное питание;
• дисплазию суставов;
• избыточную массу тела;
• проблемы с эндокринной системой;
• плохой метаболизм;
• травмы конечности;
• алкоголь.

Все перечисленные факторы могут спровоцировать заболевание, но их нельзя отнести к основным причинам формирования патологии. Так, для первичного типа заболевания научно обоснованных причин не выявлено. Следует отметить, что деформирующий артроз стопы по мкб 10стоит под кодом М19.

Как проявляется деформирующий артроз стопы?

Симптоматика деформирующего артроза напоминает клиническую картину артрита. Для своевременного обращения к врачу пациенту важно знать точные сигналы, которые выглядят так:

• ясно слышимый хруст при движении стопы;
• боли при физической нагрузке, и их отсутствие в состоянии покоя;
• утром в конечности ощущается скованность мышц;
• постепенная деформация сустава;
• отечность и покраснение в пораженном месте.

Если прогрессирование патологии продолжается, на стопе появляются мозоли, утолщения и узелки, выползающие наружу.

Способы обследования артроза стопы и его диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобами на боли в стопе проводится визуальное обследование конечности, систематизируются данные анамнеза, спрашивается у больного о выраженности симптомов.

Затем направляют человека на рентгенологическое обследование. Снимок пораженной стопы покажет специалисту характер нарушений, по которым устанавливается степень заболевания.

Дополнительно может быть назначен общий анализ крови.

Степени развития артроза стопы

Негативный процесс, происходящий при артрозе стопы, развивается медленно, поэтому врачи делят его на 3 стадии. Прописывая диагноз, они указывают степень заболевания. Для каждой из степеней характерны индивидуальные симптомы, зависящие о серьезности поражения сустава. Все об артрозе суставов можно узнать из этого видео:

1 степень

Деформирующий артроз 1 степени стопы – это начало заболевания, его первые «шаги» по разрушению хряща и сустава. На молекулярном уровне происходит изменение структуры хрящевой и костной ткани.

Сокращается выработка синовиальной жидкости, обеспечивающей защиту хряща, что позволяет ему выдерживать нагрузки. Хрящ теряет способность сопротивляться давлению и начинает разрушаться.

Рентгеновский снимок показывает незначительное сокращение высоты суставной щели.

На 1 стадии пациент почти не ощущает присутствие недуга, поскольку симптомы мало выражены или отсутствуют совсем. Лечение артроза в этот период дает высокий положительный эффект. Изменив рацион питания, принимая определенные лекарства и физиопроцедуры, занимаясь лечебной гимнастикой, можно полностью купировать развитие патологии.

2 степень

Когда наступает деформирующий артроз стопы 2 степени, пациент жалуется на ограниченность движений и ясно слышимый хруст в суставе. Болевой синдром носит «стартовый» характер.

Это означает, что боль возникает в момент первого движения конечности, когда основная нагрузка ложится на уже болезненно измененный сустав. Если человек продолжает ходьбу, нагрузка от движения распределяется по всей конечности, боль исчезает.

При рентгенологическом обследовании врач видит, что суставная щель потеряла 2/3 своей высоты, появились остеофиты, увеличилась плотность костной ткани. Болезненная симптоматика заболевания то нарастает, то полностью исчезает, что говорит о переходе патологии в хронический рецидивирующий синовит, то есть болезнь приближается к 3 стадии.

3 степень

Развиваясь, деформирующий артроз стопы 3 степени досаждает человеку ноющими болями, не прекращающимися даже во время сна. Пешие прогулки доставляют мучения, пациенту приходится пользоваться дополнительной опорой (тростью), чтобы передвигаться. Происходит усиление болевого синдрома при повышении нагрузки и в сырую погоду.

Особый дискомфорт доставляет деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, протекающий в передней части стопы. Деформация сустава усиливается настолько, что врачи вынуждены констатировать инвалидность. Лечение заболевания в 3 стадии не способно остановить необратимый процесс, возможно лишь снижение болевых ощущений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Тактика лечения артроза стопы

За долгие годы изучения заболевания врачи хорошо знают, как лечить деформирующий артроз стопы. Они смогли выстроить комплексный план лечения деформирующего артроза стопы, включив в него консервативную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

В медикаментозной терапии прибегают к помощи нестероидных препаратов, позволяющих снизить интенсивность воспалительного процесса и снять болевые симптомы.

Врач может назначить пациенту прием таких средств, как Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Ортофен. Прием препаратов ограничен и противопоказан тому, у кого есть проблемы с ЖКТ.

Активные вещества перечисленных средств раздражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни желудка.

Наряду с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами используются хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин), действие которых направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. Если консервативная терапия не дает видимого улучшения, проводятся инъекции в сустав.

Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон поступает непосредственно в пораженную область, быстро убирают воспаление и боль в мышцах и суставах. При запущенном артрозе стопы показано проведение оперативного вмешательства.

Посмотреть операцию по исправлению деформации стопы можно здесь:

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур помогает усилить лечебный эффект медикаментозной терапии. В список проводимых процедур могут входить:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия (низкоинтенсивная);
• фонофорез, при котором вводятся лекарства;
• электрофорез ( с лекарственными препаратами);

При деформирующем артрозе стопы лечение физиопроцедурами помогает восстановить нормальное кровообращение в области поражения, снять воспаление, уменьшить болевой синдром.

Дополнительные меры включают в себя лечебный массаж, грязевые ванны и специальную гимнастику.

ЛФК

В комплекс ЛФК включают упражнения на сгибание и разгибание стопы, помогающие равномерно распределить нагрузку на мышцы и связки больного сустава. Приведем пример лечебной гимнастики:

1. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Отрываем пятки от пола на оптимально возможную высоту и возвращаемся в исходное положение.
2. В положении «лежа на спине» вытягиваем носки от себя и на себя.
3. Остаемся в исходном положении «лежа на спине». Делаем круговые движения сначала одной стопой, потом другой.
4. Садимся на стул, стопы прижимаем к полу. Начинаем поочередно поднимать стопы на носок, потом на пятку.

Заниматься ЛФК надо ежедневно. Постоянные упражнения позволят сохранить амплитуду движений стопы.

Для уменьшения нагрузки на больную стопу следует предпринять меры по сбалансированию питания. Пациенту необходимо убрать из своего рациона жирные, копченые, солены и острые блюда, уменьшить количество углеводов. Каждодневное меню должно состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, натуральных соков, кисломолочных продуктов, каш и овощных супов.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/artroz-deformiruyushhij-stopy-lechenie/

Как вылечить деформирующий артроз суставов стопы?

Любое заболевание сказывается на человеке, усложняя его жизнь. Некоторые виды заболеваний можно быстро вылечить, а некоторые заболевания не поддаются полному излечению. К таким заболеваниям относится деформирующий артроз. Деформирующий артроз поражает многие важные суставные соединения в организме человека: коленное соединение, тазобедренное соединение, сочленение стопы и т.д. Артроз очень распространенное заболевание, которому подвержен каждый 3 человек. И поэтому вопрос: как лечить деформирующий артроз стопы интересует многих людей.

Артроз стопы: симптомы и причины развития

Деформирующий артроз стопы недуг, который поражает суставные соединение стопы, вызывая стирание хрящевой ткани и деформацию сустава.

Артроз стопы, в отличие от других видов этого заболевания, не приводит к инвалидности, но все, же также сильно усложняет жизнь.

Деформация суставных соединений стопы приносит дискомфорт, так как постоянно возникает боль, отеки воспаления, образуются шишки и уплотнения, которые причиняют сильную боль при ношении обуви.

1. Частые тяжелые физические нагрузки.
2. Повреждение стопы (сильные удары, переломы, растяжения, ушибы и т.д.)
3. Воздействие слишком низкой температуры.
4. Ожирение.
5. Генетика.
6. Возрастные изменения в организме, выраженные в износе многих тканей, в том числе и хрящевой ткани.
7. Заболевания ног или неправильное строение ступни.
8. Дефицит микроэлементов в организме, которые входят в состав суставной жидкости и сустава.

Какие симптомы расскажут о болезни?

Из-за большого количества факторов, которые могут спровоцировать болезнь, она очень распространенная. Но многие люди даже не подозревают о развитии болезни, так в первое время, на начальных стадиях, признаки болезни проявляться очень редко. Однако при обнаружении следующих симптомов требует срочно провести диагностику:

1. Первым и самым основным признаком артроза стопы является боль, которая возникает при движении.
2. Хруст и скрипение.
3. Скованность при движении.
4. Воспаления и отеки на стопе.
5. Уплотнение и шишки на ногах или пальцах.
6. Деформация стопы.
7. Изменение походки.

В основном деформация суставов стопы поражает суставы большого пальца ноги и плюснефалангового соединения. Деформирующий артроз плюснефалангового сочленения выражен в образовании шишки возле большого пальца стопы.

Многие называют болезнь плюснефалангового соединения — «косточкой».

Деформация плюснефалангового соединения получила такое название из-за того, что на пораженном участке образует уплотнение, которое со временем начинает сильно увеличиваться и выпирать.

Об опасности артрозо-артритов стопы >>

Симптомы болезни первых 2 степеней проявляются при долгой физической активности и также часто при изменении погодных условий. Деформирующий артроз последней степени вызывает постоянный дискомфорт: ноющая боль чувствуется почти постоянно, суставы стопы деформируются. Поэтому важно лечить артроз стопы сразу после обнаружения симптомов.

Методы лечения деформирующего артроза стопы

Деформирующий артроз не поддается полному излечению, однако знать, как правильно лечить деформирующий артроз стопы нужно. Хоть деформирующий артроз стопы не приводит к инвалидности, к его лечению тоже следует относиться серьезно.

Лечить деформирующий артроз суставных соединений стопы без предварительной диагностики и консультации со специалистом не стоит.

Так как неправильное самостоятельно лечение может не дать результатов, или даже ускорить разрушительные процессы. А последняя степень недуга практически не поддается ремиссии.

И при деформирующем артрозе последней степени признаки болезни провялятся очень часто, принося постоянный дискомфорт.

Помимо этого на последней стадии сильно меняется внешний вид стопы. Для того чтобы этого не допустить, необходимо проводить комплексную терапию, которая включает:

1. Медикаментозное лечение препаратами, которые направлены на снятие боли и воспаления, и на восстановление хрящевой ткани.
2. Лечение народными средствами.
3. Физиотерапию.
4. Специальные физические упражнения и гимнастика.
5. Водные процедуры и массаж.

Лечить деформирующий артроз стопы: плюснефалангового сочленения и сочленений пальцев необходимо комплексно, используя сразу несколько методов. Лечить болезнь нужно сразу после обнаружения ее признаков. Проводить лечебные процедуры нужно постоянно, даже если признаки болезни не проявляются долгое время. Поскольку болезнь без постоянной терапии быстро прогрессирует.

Помимо комплексного лечения, при артрозе плюснефалангового соединения и суставов пальцев, нужно изменить рацион питания и образ жизни.

Лишний вес и неправильное питание ускоряют процесс деформации суставов пальцев и плюснефалангового соединения. К лечению нужно всегда относиться серьезно, даже если основные признаки недуга будут проявляться реже.

Медикаментозное лечение

При диагностировании процесса разрушения хрящевой ткани и деформации суставов назначается медикаментозное лечение.

1. Уменьшить болевые ощущения.
2. Снять воспаление.
3. Замедлить процесс разрушения хряща.
4. Частично восстановить хрящевую ткань суставов пальцев и плюснефалангового сочленения.

В основном назначаются следующие медикаменты:

1. Хандропротекторы. Эти медикаменты содержат вещества, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.
2. Нестероидные препараты, которые уменьшают болевые ощущения и снимают воспаления.
3. Медикаменты, которые направлены на восставленные кровообращения на пораженном участке – антиагреганты.
4. Гормональные медикаменты, которые помогаю избавиться от некоторых признаков болезни. Чаще всего они назначаются при артрозе стопы 3 степени.

Лечить деформирующий артроз нужно с помощью медикаментов и желательно начинать лечение на первых степенях заболевания. Однако прием медикаментов в течение длительно времени сказывается на здоровье человека. Поэтому при назначении медикаментов необходимо узнать всё о побочных эффектах, и если это возможно, то заменить их на менее вредные.

Народная медицина при артрозе

Использовать средства народной медицины при деформирующем артрозе плюснефалангового сочленения или суставов пальцев можно.

Однако народная медицина может быть использована только как дополнительное лечение. Даже при деформирующем артрозе первых 2 степенней, лечить его народными средствами не рекомендуется.

Однако средства народной медицины могут заменить некоторые медикаменты или дополнить их.

К средствам народной медицины можно отнести:

1. Различные компрессы. Компрессы из лечебных трав помогают справиться с признаками болезни не хуже медикаментов. И при этом они не сказываются на работе других органов.
2. Настои из лечебных трав.
3. Мази с натуральным составом.

• Лечить деформирующий артроз большого пальца и других суставов ног народными средствами можно только на первых 2 степенях.
• Лечить заболевание нужно комплексно, а не только одним способом.

Профилактика заболевания

Разрушение хрящевой ткани и деформация сустава необратимый процесс, поэтому следует постараться предотвратить его.  В медицине до сих пор нет конкретных профилактических мер от остеоартроза ног. Но нижеперечисленные правила позволят, снизит риск его возникновения и избежать многих других проблем со здоровьем:

1. В первую очередь необходимо придерживаться оптимальной массы. Оптимальная масса тела зависит от роста человека и его возраста. Значительные отклонения от оптимальной массы, негативно сказываются на работе всего организма. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, из-за чего и начинает разрушаться хрящевая ткань.
2. Правильное питание — залог физического и психического здоровья. Недостаток полезных веществ может стать причиной многих заболеваний, в том числе и остеоартроза.
3. Необходимо тщательно относится к выбору обуви. Обувь должна быть по размеру и дышащей. Женщинам не рекомендуется часто и долго носить каблуки. Лучше выбирать обувь на плоской подошве или на невысокой платформе.
4. Важно не игнорировать плоскостопие, желательно выполнять корректирующие упражнения.
5. При любых, даже незначительных, травмах ног, рекомендуется проходить обследование.

Многие хронические болезни, возможно предотвратить, в том числе и остеоартроз. И для этого не нужно делать что-то невозможное, достаточно лишь соблюдать вышеперечисленные правила.

О службе в армии при артрозе стопы >>

Остеоартроз — заболевание, от которого страдают многие люди, и в особенности женщины. Так как одной из самых первых причин развития этой болезни является неудобная обувь. Также болезнь может развиться и после травмы, переохлаждения и других негативных внешних факторов. Это болезнь не приводит к инвалидности, но также сильно усложняет жизнь человека.

Поскольку изменяется внешний вид ног (образуются шишки, пальцы приобретают некрасивую форму и т.д.), и кроме этого постоянно чувствуется боль, пораженный участок постоянно отекает и воспаляется.

(Пока оценок нет)

Источник: https://www.kletca.ru/lechit-deformiruyushhij-artroz-stopy.htm

Деформирующий артроз (ДОА) голеностопного сустава: лечение и профилактика

Остеоартроз занимает первое место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата. При этом с возрастом количество выявленных случаев увеличивается (среди 45–60-летних 30% поражены ДОА, старше 60 лет – 98%). Доа суставов стопы встречается реже, чем повреждение тазобедренного и коленного суставов, что относит недуг к нетипичным.

Однако, учитывая тяжесть развивающихся двигательных нарушений, его нельзя оставить без внимания.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов.

В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента.

Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Причины ДОА мелких и крупных суставов стопы

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

1. Частая, длительная и усиленная физическая нагрузка, оказываемая на костно-суставную систему нижних конечностей.
2. Дисгормональные заболевания, связанные с поражением эндокринной системы.
3. Ожирение любой степени тяжести (создается дополнительная нагрузка на стопу).
4. Силовые и активные занятия спортом способны привести к преждевременному разрушению суставов ног.
5. Дисплазия суставных поверхностей, связанная с врожденными пороками развития. Неравномерно распределенная нагрузка на область нижних конечностей при движении может вызвать остеоартроз правого или левого голеностопного сустава.
6. Неудобная обувь, частое ношение каблуков (ухудшается кровоток в стопе).
7. Подагра или подагрический артрит, связанный с отложением солей в околосуставной области и нарушением пуринового обмена часто приводит к развитию доа 1 пфс стопы.
8. Напряженный труд, связанный с проведением рабочего дня на ногах (часто поражается голеностопный сустав).
9. Перенесенные заболевания ступни воспалительного характера (артриты, артрозо-артриты).
10. Наследственная предрасположенность.
11. Пожилой возраст (сустав с возрастом изнашивается, его поверхности стираются, кровоснабжение замедляется, что приводит к ДОА). При этом часто развиваются массивные поражения с развитием доа также и мелких суставов стопы.
12. Накопление в хрящевой ткани солей кальция.
13. Травма нижней конечности (ушиб, вывих, подвывих) может послужить провоцирующим фактором ДОА. Имеющиеся в анамнезе у пациента травмы голеностопа в 20–23 % случаев могут послужить основой развития посттравматического ДОА стопы.

Посттравматический ДОА стопы

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания.

Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется.

Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Не пропустите:  Бурсит стопы

Симптомы

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
4. Хруст в пораженной стопе.
5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Но при отсутствии лечения происходящие в суставе изменения приводят к его деформации и обездвиженности.

Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

• сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
• осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
• оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Степень развития заболевания
Клинико-рентгенологические проявления

1 степень	Характеризуется непостоянными болями в области сустава при повышенной физической нагрузке, долгой работе на ногах, ранее не вызывавших подобных жалоб. После отдыха и ограничения нагрузки на сустав болезненные ощущения утихают. Двигательная активность сохранена. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели
2 степень	Проявляется усилением болевых ощущений, которые приобретают постоянный характер. На данном этапе появляются такие симптомы, как хруст, хромота, ограничение двигательной функции в голеностопе. При ДОА правого и левого голеностопного суставов 2-й степени тяжести прогноз заболевания ухудшается (полное восстановление функций невозможно). Рентгенологическая картина будет представлена значительным (в 2-3 раза по сравнению с нормой) сужением суставной щели и многочисленными костными краевыми разрастаниями, окружающими суставные поверхности.
3 степень	В данном случае болевой синдром имеет постоянный и жгучий характер, с частым распространением на колено и бедро. В состоянии покоя и ночью боль не уменьшается. Движения в голеностопе резко ограничены. Нередким является развитие сгибательных контрактур (фиксирование стопы в согнутом положении) на фоне изнуряющей боли. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Из-за этого уплотняются (склерозируются) смежные отделы сочленяющихся суставных концов. Щель сустава практически не определяется.

Данная патология не протекает остро, процесс развивается постепенно и является хроническим. При этом для определения степени поражения сустава руководствоваться давностью заболевания нельзя – этот критерий недоказателен и неинформативен.

Консервативное лечение

Ортопедическое лечение

Это вид терапии, направленный на разгрузку сустава и уменьшение опоры на него во время обострения заболевания и увеличения болевого синдрома. С этой целью применяются трости, костыли, бандажи на голеностоп.

Препараты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя использование следующих средств:

1. Средства местного применения (мазь, гель): назначаются мази с противовоспалительным (Кетопрофен, Нимесулид), хондропротекторным (Хондроитин) и согревающим действием (Финалгон).
2. Назначение нестероидных противовоспалительных (НПВС). Действие заключается в уменьшении болевого синдрома, отека, температуры. Наиболее широкого применения достигли: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. Средства данной группы оказывают негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
3. Препараты группы хондропротекторов. Часто используются: Терафлекс, Структум, Донна. Механизм действия этих препаратов состоит в предотвращении разрушения голеностопа за счет поступления с препаратом веществ, необходимых для построения и восстановления хрящевой ткани. Однако при этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иначе эффекта от лечения не будет. Курс лечения – не менее трех месяцев через каждые полгода.
4. Внутрисуставное введение препаратов. Метод эффективен для снятия болевого синдрома, но проводить его можно только в условиях процедурного кабинета. Используют следующие средства: гиалуроновая кислота, гормональные (Гидрокортизон, Кеналог, Бетаметазон, Алфлутоп), кислородотерапия (за счет оксигенации тканей разрываются внутрисуставные спайки, возникающие на фоне хронического синовита при длительно текущем ДОА).

Физиотерапевтические методы

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава.

Массаж

Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность.

Лечебная физкультура

Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки. Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений.

Упражнения, используемые при ДОА стопы:

1. Подъемы и опускания стоп. Упражнение выполняется сидя, в медленном темпе, дозированные нагрузки помогают увеличить объем движений в суставе.
2. Подъем и опускание стопы с утяжелением. Упражнение подобно предыдущему, различие заключается в том, что носок одной ноги следует поставить на носок другой для постепенного увеличения нагрузки на сустав.
3. В случае ДОА мелких суставов стопы применяют упражнение, при котором необходимо захватить предмет пальцами стопы.
4. В случае наличия тяжелой формы артроза или поражения мелких суставов используют упражнение раскачивания стопы. При этом необходимо раскачивать стопой подложенный под нее предмет (он должен быть плоским с одной стороны и круглым с другой).
5. После проведенных манипуляций можно выполнить упражнение поднятия на носки в положении стоя (необходимо выполнять с опорой).

Все рекомендуемые упражнения выполняются по 15–20 подходов, чередуясь друг с другом.

Не пропустите:  УЗИ голеностопного сустава и его связок

Оперативное лечение

Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы). Это позволяет избавить пациента от мучительных болей. Так как на 3-й стадии процесса движений в голеностопе практически нет, то способ себя полностью оправдывает.

Лечение народными средствами

Эффективными средствами при лечении ДОА голеностопа дома являются:

• отвары хмеля и зверобоя и вазелином (ингредиенты смешать и втереть в пораженный сустав);
• компрессы из вымоченного риса;
• повязки на суставы с медом, молоком и десятью каплями валерьяны (состав смешивают и втирают в голеностоп, затем накладывают плотную повязку);
• настой из брусничных листьев – помогает вывести избыток солей из организма, снимает боль и отек.

Консервативное лечение эффективно на 1-2-й стадиях заболевания, при ДОА стопы 3-й стадии единственным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза голеностопного сустава следует соблюдать некоторые практические рекомендации:

1. Правильно питаться и контролировать вес.
2. Не пренебрегать своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при воспалительных и хронических заболеваниях, гормональных расстройствах и травмах опорно-двигательного аппарата.
3. Делать разминку при занятиях спортом.
4. Проводить раз в полгода общеукрепляющую терапию поливитаминными комплексами, содержащими железо, кальций, фтор, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
5. Давать отдых суставам в случае напряженного трудового дня.

Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz/deformiruyushchij-artroz-doa-golenostopnogo-sustava.html