Медикаментозное лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту

Лечение подагры медикаментами играет ключевую роль в борьбе с этим недугом. А все остальные способы лечения являются лишь вспомогательными средствами. В данном контексте физиотерапия, санитарно — курортное лечение и народная медицина не способны вылечить подагру без применения лекарственных средств.

Даже диетотерапия не способна полностью справиться с недугом без медикаментозной терапии. В выборе лечебной стратегии ведущая роль отводиться врачу — ревматологу, который должен осуществить подбор лекарственных средств с учетом формы и стадии заболевания, а также возможных осложнений и противопоказаний.

И прежде, чем приступить к обзору лекарственных средств, остановимся на патогенезе и клинике подагры.

Патогенез и клиника подагрического артрита

Пурины — это тот же белок, который является строительным материалом нашего организма. Они поступают в наш организм вместе с пищей, а также вырабатываются нашими клетками. Пуриновый обмен — это ряд сложнейших метаболических реакций, конечным продуктом которых является мочевая кислота. В нашем организме существует четкое равновесие между выработкой и выведением мочевой кислоты.

Когда человеческий организм здоров, то все реакции в нем проходят гармонично и упорядоченно. При нарушении обмена веществ, а также при патологиях почечной системы происходит дисбаланс между синтезом и выведением мочевой кислоты, а также ее производных. Такой дисбаланс ведет к накоплению мочевой кислоты в плазме крови и оседанию ее солей в тканях и суставах в виде небольших кристаллов.

При повышении уровня мочевой кислоты в плазме крови развивается урикемия. Однако она не является синонимом подагры. У человека может наблюдаться урикемия, но этот факт еще не говорит о наличии у него подагры.

Урикемия может сопровождать и другие недуги, а также развиваться в результате потребления жирной мясной пищи и при чрезмерных физических нагрузках. Кроме того, подагра часто развивается на фоне генетически обусловленных метаболических нарушений, в результате присутствия в организме дефектного белка.

Люди, имеющие такой ген в ДНК, становятся более уязвимыми и предрасположены риску развития подагры.

При хроническом течении недуга развиваются специфические процессы в суставах, провоцирующие развитие подагрического артрита. А спустя несколько лет после развития недуга формируются тофусы (подагрические узлы), поражение внутренних органов в виде нефропатий и хронической почечной недостаточности.

Общие принципы медикаментозного лечения

Комплексное лечение подагры включает в себя следующее медикаментозное лечение:

• гипоурекимирующие лекарственные средства (нормализирующие обмен мочевой кислоты);
• урикозурические лекарственные средства (способствующие выделению мочевой кислоты с мочой);
• нестероидные противовоспалительные средства НПВС (снимающие воспаление);
• колхицин (снимает симптомы подагры);
• стероидные противовоспалительные препараты;
• анальгезирующие средства (устраняющие болевой синдром);
• хондропротекторы (предназначены для лечения суставных патологий).

Поскольку подагра зачастую приводит к деформации и дефигурации сустава, а также к истончению его хрящей, то лекарственные препарата из приведенного выше списка, способны предотвратить и предупредить самые серьезные последствия.

Гипоурикемирующие лекарственные средства

Лекарственные средства из этой группы осуществляют коррекцию обменных процессов.

Влияние на пуриновый обмен, конечным продуктом которого является мочевая кислота, способствует угнетению ее выработки, предотвращает ее поступление в организм и улучшает ее выделение с мочой.

Препараты из данной группы нарушают последовательность определенных биохимических реакций, в результате чего блокируется синтез мочевой кислоты и приостанавливается эволюция подагры.

В данную группу входят следующие препараты гипоурикемирующего действия:

• Аллопуринол (Аллоприм, Аллогексал);
• Пробенецид (бенемид);
• Этебенецид;
• Сулфинпиразон (антуран);
• Бензиодарон;
• Бензбромарон

Урикозурические лекарственные средства

Препараты, входящие в данную группу улучшают выделение мочевой кислоты с мочой. Следует сказать, что классические мочегонные препараты в данном случае не просто не действенны, но и строго противопоказаны. Поскольку механизм действия данных лекарственных средств осуществляется в результате препятствия вторичной абсорбции уратов натрия почечными канальцами.

К препаратам этой группы относится:

• Атофан;
• Бенемид;
• Бутадион;
• Флексин;
• Кетазон;
• Уродан.

Однако следует помнить, что аккумуляция уратов может спровоцировать не только подагру, но и другие заболевания. Среди них — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, некоторые вирусные и бактериальные инфекции.

Применение урикозурических средств не способствует быстрому снятию подагрического приступа. Эти средства имеют узкий спектр действия и эффективны только в совокупности с другими препаратами при комплексном лечении подагры.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты данной группы оказывают прямое противовоспалительное действие, а иногда производят двойной эффект. Например, Бутадион является препаратом, который снимает симптомы подагры и в тоже время оказывает урикозурическое действие.

Надо отметить, что не все противовоспалительные препараты можно применять при подагре. Противопоказаны производные ацетилсалициловой кислоты, оказывающие полностью противоположный эффект: препятствуют выведению уратов натрия из организма.

Для лечения подагры рекомендуется использовать НПВС средства в разных лекарственных формах. Можно применять одновременно таблетированную форму Индометацина, Напроксена, Ибупрофена и мазь на основе этих препаратов.

Однако противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний со стороны ЖКТ. Дело в том, что они замедляют синтез веществ, которые подавляют действие желудочного сока. В результате происходит воспаление стенок желудка, что приводит к гастриту и язве желудка.

К препаратам этой группы относится:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Бутадион;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Нимесил.

Колхицин

Несмотря на то, что колхицин относится к группе противоопухолевых средств, он оказывает стойкой противовоспалительное и противоподагрическое действие.

От подагры колхицин — это универсальный препарат для лечения, который используют на любой стадии недуга, но под строгим наблюдением врача. Препарат снимает как болевой синдром, так и другие симптомы подагры.

К тому же средство тормозит формирование уратов натрия и способствует выведению мочевой кислоты из крови.

Данный препарат имеет растительное происхождение, он представляет собой вытяжку из красивого, но очень ядовитого растения — крокуса.

Однако фармакологический препарат «Колхицин» является абсолютно безопасным, но также не лишен побочных эффектов. Он вызывает побочные действия в виде тошноты, рвоты, поноса, спазма желудка.

Противопоказан при аллергии, почечной недостаточности, алкоголизме, беременности. Пожилым людям надо принимать с осторожностью.

Препарат назначают сразу же после начала острого приступа подагры, причем принимать его надо каждый час (не более 10 таблеток в сутки). Прекращают прием лекарства после того, как интенсивность болевых ощущений снижается, а также исчезают и другие симптомы недуга.

Стероидные противовоспалительные препараты

Другие противовоспалительные препараты, которые назначают при подагре, относятся к группе стероидных гормонов. Они обладают очень хорошим действием, но, к сожалению, большим количеством побочных реакций.

Потому данные препараты используют только в крайних случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не оказали должного эффекта, а также в случае скопления внутрисуставной жидкости.

Стероиды вводят в виде инъекций в суставную полость.

К данной группе относятся:

• Бетаметазон выступает в качестве обезболивающего средства, который, к тому же, снижает интенсивность воспалительного процесса;
• Метилпреднизолон используется в разных формах: мази, инъекций, таблеток, оказывает противовоспалительное действие;
• Кетазон эффективно устраняет воспаление, выпускается в виде таблеток и мази.

Анальгезирующие средства

Препараты данной группы обладают обезболивающим действием и быстро купируют болевой синдром при подагре.

Поскольку при остром приступе подагры возникают сильнейшие болевые ощущения в зоне поражения, то прежде всего необходимо купировать боль для облегчения состояния больного.

В некоторых случая врачи назначают психотропные препараты для избавления от сильной боли и успокоения больного. Однако к выбору таких средств надо подходить осторожно, поэтому в большинстве случаях врачи назначают просто обезболивающие препараты.

К данной группе относятся:

1. Диклофенак. Препарат действует очень быстро. Также можно использовать мазь на основе данного средства.
2. Мовалис. Препарат оказывает быстрое действие. Производится в ампулах для внутримышечного применения. Вводится внутримышечно, в вену вводить препарат строго запрещено.
3. Вольтарен. Препарат выпускается в виде таблеток и мази.
4. Блемарен. Быстро выводит мочевую кислоту, а также способствует ее ощелачиванию.

Хондропротекторы

В данную группу входят препараты, применяемые для лечения и профилактики суставных заболеваний.

Хондропротекторы являются универсальными препаратами, которые препятствуют разрушению сустава, а также замедляют уже начавшиеся процессы разрушения.

Они улучшают микроциркуляцию крови в пораженном суставе, активизируют процессы образования основных компонентов хряща, стимулируют продуцирование внутрисуставной жидкости. Принимают эти препараты только по назначению врача.

В данную группу входят:

• Алфлутоп;
• Структум;
• Артра;
• Терафлекс;
• Глюкозамин.

Поскольку подагра развивается в первую очередь на нижних конечностях, то многих пациентов интересует вопрос, как лечить подагру на ногах медикаментозно. Медикаментозное лечение подагры ног осуществляется анальгетиками прежде всего для того, чтоб снять болевой синдром, а затем в комплексе с препаратами другого действия проводится антиподарическая терапия.

Лечение осложнений при подагре

Поздним осложнением при подагре являются тофусы (скопление солей урата). Они формируются спустя 5- 6 лет после возникновения первого приступа подагрического артрита. Как правило, тофусы безболезненны.

Лишь в некоторых случаях, когда тофусы разрастаются в подлежащие ткани, они могут вызывать болезненные симптомы и осложнять течение подагры. Иногда тофусы вскрываются самостоятельно, высвобождая наружу кристаллы уратов.

Вскрывшиеся тофусы необходимо обработать антисептическим средством, например, Димексидом, йодом, мазями с антибиотикаи. При адекватном и своевременном противоподагрическом лечении, тофусы уменьшаются самостоятельно.

При подагре антибиотики применяются только в том случае, если при изъявлении тофуса присоединилась бактериальная инфекция. Очень часто в полости тофуса может образоваться свищ, который прорываясь, способен инфицироваться. В этом случае антибиотики не просто уместны, они необходимы.

Другое грозное осложнение подагрического артрита — хроническая почечная недостаточность. Это очень серьезное и крайне нежелательное осложнение подагры. Чтобы избежать такого развития сценария необходимо делать периодические инфузии (для внутривенного вливания) ощелачивающих растворов. Ощелачивание предупреждает отложение солей мочевой кислоты в тканях и суставах.

Современные методы лечения подагры

Подагрический артрит — это коварный недуг, который даже в настоящее время не излечивается полностью.

Поэтому современные исследователи ищут эффективные лекарственные средства, которые более надежно и безопасно выводили бы из организма мочевую кислоту, а также устраняли бы недуг навсегда.

Пока таких лекарств нет, но есть более совершенные препараты, которые надолго купируют симптомы подагрического артрита. Некоторые лекарства уже выпущены, а другие только в стадии разработки. Из современных препаратов нового поколения известны:

1. Аркоксиа. Это лекарство очень эффективно, однако показано далеко не всем, поскольку может вызвать большое количество побочных реакций. Однако при правильном использовании препарата, побочные реакции единичны и возникают нечасто.
2. Фебуксостат. Данное лекарственное средство предназначено для нормализации концентрации мочевой кислоты в крови. Однако этот препарат нельзя принимать в период обострения недуга. Поскольку сначала он повышает уровень мочевой кислоты, и только со временем его понижает. Принимают Фебуксостат на протяжении длительного времени. Если обострение возникло на фоне приема препарата, то прекращать его прием не стоит. Лекарство принимают только по назначению врача.
3. Лозартан — снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
4. Уратоксидаза — препарат снижает концентрацию мочевой кислоты. В настоящее время препарат проходит в стадии тестирования в США.

Еще несколько слов о подагре

При остром приступе подагры облегчение наступает в течение 24 часов, если лечение начато своевременно. Прежде всего больному назначают максимальную суточную дозу некоторых лекарств, которые используют в качестве краткосрочного лечения, чтобы купировать симптомы острого приступа. Дозы уменьшают после исчезновения симптомов.

Самые эффективные препараты — это лекарственные средства из группы НПВС. Следует помнить, что аспирин, являющийся нестероидным противовоспалительным средством, противопоказан при подагре.

Поскольку препараты снижающие концентрацию мочевой кислоты в организме, обладают некоторыми побочными реакциями, то принципы лечения подагры определяет только лечащий врач.

Иногда бывает так, что некоторые пациенты долгое время испытывают мучительные симптомы подагры, поскольку не принимают назначенные им препараты. Хотя хроническим подагрикам такие препараты надо принимать пожизненно для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты.

Ведь с их помощью они могут чувствовать себя абсолютно здоровыми. Но если прекратить прием лекарств, то в будущем в какой-то момент случится острый приступ подагры. Без соответствующих лекарств подагрические приступы буду развиваться все чаще и протекать все интенсивнее.

Важно! У каждого лекарственного препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому строго запрещается заниматься самолечением и прописывать себе лекарства самостоятельно.

Схему и тактику лечения медикаментозными препаратами назначает только врач- ревматолог. Таким образом, при первых же симптомах заболевания, следует немедленно обратиться к врачу за качественной медицинской помощью.

Помните, ваше здоровье — в ваших руках.

(136

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/medikamentoznoe-lechenie-podagry.html

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте Средства, которые выводят мочевую кислоту Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты

Именно мочевая кислота является причиной страданий пациентов, которые подвержены подагрическому артриту и другим проявлениям этого недуга. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту – это одно из важных звеньев терапевтической цепи, направленной на избавление от этого заболевания. Ведь излишки мочевой кислоты как раз и приводят к образованию солей, которые накапливаясь в суставах и различных органах, провоцируют подагрические приступы.

Для чего необходимо снижать уровень мочевой кислоты при подагре

Снизить уровень мочевой кислоты в организме пациента – это важнейшая цель в терапии подагры.

Как бы не воздействовали на него симптоматические средства, но без устранения причины от обострения болезни не избавиться.

Увеличенное количество в крови мочевой кислоты ведет к тому, что весь избыток соединяется с натрием или калием и превращается в соли, которые называются ураты и оседают по всему организму в толще тканей.

На заметку!

Больше других страдают суставы верхних и нижних конечностей. Самыми благоприятными для кристаллизации мочевой кислоты являются участки, в которых происходит застаивание крови, а также ее охлаждение. В этих условиях вещество не способно растворяться и потому выпадает осадком. И затем отложившиеся по всему организму кристаллы травмируют мягкие ткани и провоцируют боль и воспаление.

Медикаментозное выведение мочевой кислоты

Используемые лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте разделяют на три большие группы.

1. Средства урикозурического действия. Они способствуют усиленному выведению солей мочевой кислоты. Если дозировка подобрана правильно, то уровень в крови данного вещества стабилизируется. В эту группу относятся такие препараты как Пробенецид, Сульфинпиразон и другие.
2. Препараты, оказывающие на организм пациента урикодепрессивный эффект. В результате их применения переработка организмом пуриновых оснований с образованием конечных веществ их распада замедляется. Это соответственно ведет к снижению их концентрации в крови пациента. Все это делает накопление солей в тканях и суставах маловероятным. В эту категорию относится Аллопуринол, Оротовая кислота и другие.
3. Медикаменты, сочетающие в себе свойства первых двух групп. К ним относится Алломарон.

  Лучшие мази при подагре на ногах

Принимая вышеперечисленные лекарства, необходимо помнить о двух очень важных моментах лечения подагры:

• Увеличивая выведение мочевой кислоты, повышают риск формирования в почках камней и возникновения нефропатии уратного типа. Предварительно пациенту необходимо назначить обследование, которое даст информацию о том, в каком состоянии находятся его почки и мочевыводящие пути. В процессе лечения постоянно контролируют изменения в рН мочи и рекомендуют употребление большого количества жидкости.
• После того, как были назначены препараты для снижения мочевой кислоты путем ускоренного ее выведения, возрастает риск развития обострений подагры. Поэтому не стоит начинать лечение на фоне артрита, а также на протяжении нескольких месяцев принимать противовоспалительные препараты нестероидной природы для профилактики возникновения боли.

Средства, которые выводят мочевую кислоту

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре интенсивно используются в любой схеме для ее лечения. Наиболее востребованные варианты, которые позволяют ускорить вывод компонентов, которые оказались лишними, почками – это Пробенецид и Сульфинпиразон.

Прием средств этой группы в некоторых ситуациях невозможен. Это такие случаи, как наличие у пациента камней в почках или недостаточности функций этого органа. Отечный синдром или гипертоническое заболевание также требуют воздержания от такого лечения, поскольку большое количество жидкости, что рекомендуется принимать в случае лечения урикозурическими средствами, при них противопоказано.

В течение первых 7-14 дней многие пациенты могут заметить, что суставной синдром на фоне приема медикаментов этой категории обострился. Это связано с тем, что происходит понижение концентрации уратов в тканевых депо за счет их выхода оттуда.

Пробенецид

Это таблетки для выведения мочевой кислоты при подагре, которые также оказывают эффект вызывающий купирование процесса всасывания вещества, которое уже отфильтровалось в организме, обратно в канальцы почек. Начальная доза не превышает 250 мг на сутки, но со временем она возрастает до 500. На четвертой неделе лечения общая суточная доза должна достигать 2000 мг.

  Эффективные лекарства от подагры

Пробеницид показан пациентам, которые еще не достигли шестидесятилетнего возраста. При его назначении рекомендуют увеличить питьевой объем жидкости. Стоимость препарата составляет около 4500 рублей при покупке 30 таблеток в дозировке по 500 мг

Сульфинпиразон

Средство будет хорошим выбором, если пациент вынужден принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку в этом случае Пробенецид будет бессмысленным. Аспирин полностью сводит его эффективность к нулю. Сульфинпиразон к Аспирину нечувствителен, а действует так же, как и Пробенецид, поэтому он станет хорошей заменой.

Бензобромарон

Это еще один препарат, обладающий хорошим, выводящим мочевую кислоту, действием. Оно объясняется угнетающим воздействием на ее канальцевое всасывание. Также средство усиливает выведение мочевой кислоты посредством желудочно-кишечной системы.

На заметку!

Препарат переносится достаточно хорошо, но все же в редких ситуациях может спровоцировать нарушение формирования стула или кожные сыпи, сопровождаемые зудом. Цена препарата в среднем 3500 рублей.

Препараты, которые блокируют синтез мочевой кислоты

Аллопуринол

Препарат снижает концентрацию мочевой кислоты во всех жидких средах. Его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке с учетом степени запущенности подагры в конкретном случае.

Доза на 24 часа может колебаться от 100 до 900 мг. Прием лекарства распределяют на 2, 3 или 4 раза. Он должен обязательно происходить после еды.

Дозу средства постепенно наращивают и переходят после достижения необходимого результата на поддерживающее лечение.

Медикамент может быть использован для лечения детей в суточном количестве от 10 до 20 мг на килограмм веса. Аллопуринол беременным и кормящим противопоказан, а также его нельзя применять пациентам, которые обладают расстройством функций щитовидной железы, почек или печени в выраженной форме. Стоимость Аллопуринола составляет 93 рубля за 50 таблеток в дозе 100 мг

Оротовая кислота

Оротовая кислота при подагре также является ингибитором синтеза мочевой кислоты, но эффект ее менее выражен, чем у Аллопуринола.

Эффективность медикамента проявляется при длительном периоде его использования. Доза за сутки составляет от 250 до 500 мг и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Принимается Оротовая кислота не более, чем 20 дней подряд. Перед следующим курсом должен быть проведен перерыв.

На заметку!

Лучше использовать это средство для лечения на самых начальных этапах подагры. Стоимость Оротовой кислоты составляет в среднем около 170 рублей.

Лекарства смешанного действия

Эффективным препаратом из группы смешанных средств, применяемых для лечения при подагре, является Алломарон, который, не только ингибирует ксантиноксидазу, препятствуя образованию мочевой кислоты, но и стимулирует вывод ее почками из организма.

Препарат обладает внушительным списком сторонних неблагоприятных эффектов на организм, среди которых диспепсические явления, сосудистые нарушения, проблемы с печенью, лимфатической системой, зрением и другие нарушения. Медикамент в правильных дозах способствует рассасыванию при подагре крупных камней, образовавшихся в почках.

Групповым аналогичным средством является Колхицин. Средняя стоимость около 717 рублей.

  Уколы при подагре на ногах

Источник: https://xnog.ru/meditsina/podagra/sredstva-2/preparaty-dlya-vyvedeniya-mochevoj-kisloty/

Лечение подагры — Препараты выводящие мочевую кислоту, инструкция по применению

Подагра – это заболевание, которое возникает при нарушении синтеза пуриновых оснований в организме. При неправильном метаболизме в крови начинает повышаться мочевая кислота, это приводит к тому, что постепенно начинают откладываться в тканях и суставах ее соли.

Важно, что завышенный уровень мочевой кислоты при подагре в основном присущ мужскому населению. Самое страшное, что в начале развития, болезнь протекает бессимптомно.

После того как происходит, накопление пуриновых веществ в организме, у больного может проявиться определенная симптоматика, которая сопровождается резкими болями, что причиняет существенный дискомфорт.

Если запустить и не начать лечение вовремя, это приведет к увеличению воспалительных процессов. Лечение и последующий восстановительный процесс будет протекать с серьезными осложнениями.

Что такое мочевая кислота?

Пуриновые соединения имеют такое название, так как выводятся они через мочеиспускательную систему.

В биологической структуре эта кислота имеет азот, также она является конечным веществом, которое выводит пурин из организма. Они образовываются при естественной гибели клеток, в печени.

Однако, от куда берется высокий уровень мочевой кислоты в крови?

Она может поступать в организм из продуктов, которые содержат пурины, в частности это рыба и мясо. Заболевание подагра проявиться, когда мочевая кислота находиться в организме в высокой концентрации.

Для мужчин и женщин уровень концентрации будет значительно отличаться. Это обусловлено тем, что есть индивидуальные различия в строении организма.

Для представителей сильного пола нормой является показатель от 205 до 420 мк, а для дам 150-300 мк. К сожалению, в домашних условиях не возможно выявить содержание мочевой кислоты в организме. Для установления необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Факторы, влияющие на увеличение пуринов

Причины, которые привели к такой болезни, как подагра, могут быть самыми разнообразными. Недомогание может быть вызвано нарушением работы почек, из-за чего они не могут нормально выводить вещества.

Рассмотрим основные факторы, которые повышают мочевую кислоту в крови. Самой главной причиной является неправильное питание. Например, употребление ежедневно жирных продуктов, консервированных изделий приводит к тому, что в организме начинает накапливаться кислота.

Ведь такие продукты содержат большое количество пуриновых оснований, которые не могут нормально перевариваться организмом. Также злоупотребление алкогольными напитками, курение, физические перегрузки, все это влияет на ее уровень.

Кроме того, некоторые хронические заболевания сопровождаются отклонениями в норме содержания пуринов в крови. К примеру, болезнь легких, различные нарушения в сердечной системе.

Стоит отметить, что существуют определенные нарушения в организме, которые приводят к тому, что метаболизм замедляется. Это может быть длительное употребление медикаментов, которые содержат диуретические вещества.

Также это может быть при почечной недостаточности, при сахарном диабете, гипертонии. Для того чтобы точно установить причину, которая повлияла на накопление пуринов, необходимо пройти обследование у лечащего врача.

Заболевание подагра

В том случае, когда на протяжении довольно длительного времени в организме находиться повышенная концентрация пуриновых веществ, начинает происходить синтез с ионами натрия.

Эти ионы входят в состав кровеносной жидкости, в результате происходит реакция химического процесса, при которой образуются кристаллы соли. В последующем происходит накопление во всех мягких тканях, суставах, органах.

Самым распространенным проявлением подагры считается развитие такой болезни, как артрит. Как правило, поражается сустав стопы, в редких случаях могут быть повреждены обе конечности.

Затем болезнь прогрессирует, если отсутствует должное лечение, и переходит на другие суставы и конечности тела человека. Стоит заметить, что данным заболеванием чаще всего страдают люди в пожилом возрасте.

Лечение заболевания

Лечение подагры, используя препараты, выводящие мочевую кислоту, – это процесс, который требует длительного времени. Лекарство направлено на замедление воспалительных процессов, а также в целях профилактических мероприятий при артрите.

Главный принцип лечения заключается в том, чтобы снизить повышенный уровень и нормализовать содержание пуриновых оснований.

Помимо основного приема таблеток необходимо соблюдать правильный лечебный рацион питания. Чаще всего, его составляет лечащий врач, основываясь на характерных особенностях организма пациента.

Однако существуют и общие особенности, которые характерны для диеты при подагре. Самое основное, это исключение из ежедневного рациона блюд, которые содержат высокое количество пуриновых оснований.

Запрещается употребление поваренной соли, а также под строгим запретом любой напиток, который содержит этиловый спирт. Важно, что нарушение диеты может привести к обострению болезни, а также спровоцировать различные осложнения.

При остром подагрическом приступе используется несколько видов препаратов. Например, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам – это противовоспалительные лекарственные средства, которые относятся к группе нестероидных веществ.

В том случае, если у пациента имеется непереносимость нестероидных препаратов, лечить болезнь можно с помощью глюкокортикостеродных лекарственных средств.

Кроме использования препаратов назначаются терапевтические процедуры.

Препараты от подагры

При лечении подагры обязательно применяются лекарственные средства, понижающие концентрацию мочевой кислоты в организме.

Каждый препарат имеют разную направленность действия, по этой причине перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом. И уже на основании этого можно делать выбор в использовании лекарственных средств. Все медикаменты делятся на несколько групп.

Первая группа подходит для снижения мочевой кислоты, а вторая – для выведения пуринов, третья – это смешенный тип лекарства. Лучше не рисковать здоровьем, принимать любой препарат при подагрических заболеваниях только с разрешения доктора.

Мочевую кислоту при подагре можно вывести из организма при помощи уринкодепрессивных средств. Это такие препараты, как Оротовая кислота, Аллопуринол, Тиопуринол. Они имеют уникальный в своем роде состав, в них содержится вещество, которое участвует в синтезе мочевой кислоты.

Их снижающие свойства способствуют тому, что понижается риск образования камней в мочевыводящей системе. Но обладают хорошим эффектом и позволяют за довольно короткий срок привести к сокращению пуриновых оснований в организме.

Как правило, врачи предпочитают назначать Аллопуринол, который выпускается в форме таблетки. Это объясняется тем, что препарат обладает высоким действием. Несколько дней их приема приводит к уменьшению концентрации мочевой кислоты. А полное выздоровление может быть уже спустя несколько месяцев.

Вывести пурины можно с помощью препаратов, которые относятся к группе урикозурической. Их назначают для понижения повышенного уровня кислот, когда есть непереносимость с препаратами из предыдущей группы.

Самое популярное средство – это Сульфинпиразон, который выпускается в форме таблеток. У них существует такая особенность, при приеме необходимо запивать их молоком.

Для понижения концентрации пуриновых веществ, можно использовать препараты, которые обладают смешанным типом действия. Такие лекарственные средства пользуются огромной популярностью, так как обладают наибольшей эффективностью.

К уменьшению мочевой кислоты приводит то, что в составе имеются урикостатические и урикозурические вещества.

Лечение подагры – это довольно долгий процесс, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, когда появляются первые симптомы болезни.

Источник: http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/lechenie-podagry

Препараты выводящие мочевую кислоту при подагре

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

• Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
• Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
• Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится.

Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

Интересно!

В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Урикодепрессивные средства

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида.

Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Пищевой желатин;
• Диоксид кремния.

Средства для лучшего усвоения аллопуринола

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

• Повышение артериального давления;
• Брадикардия – замедление сердечного ритма;
• Головокружение, головная боль;
• Вялость, сонливость;
• Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его употреблению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты.

Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется.

Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Интересно!

Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени.

На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Распространенные препараты при подагре

Продукты, выводящие мочевую кислоту

Очень эффективным выводящим мочевую кислоту продуктом является вишневый сок. Вы можете даже употреблять консервированные вишни

Употребление в пищу правильных продуктов может помочь вам снизить высокий уровень мочевой кислоты, который называется гиперурикемия. Организм человека производит мочевую кислоту во время распада пуринов, которые содержатся во многих продуктах. Мочевая кислота выводится с мочой.

 Несмотря на то, что высокий уровень мочевой кислоты может не вызывать никаких симптомов, он может привести к образованию камней в почках, подагре или почечной недостаточности. В прошлой статье я писала о выводящих мочевую кислоту препаратах. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем внести изменения в свою диету.

Очень важно регулярно включать в свой рацион продукты, выводящие мочевую кислоту.

Вишни – важный продукт, выводящий мочевую кислоту

Употребляйте вишни, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, — советует Лилиана Стадлер Митреа, автор книги «Патология и питание. Руководство для специалистов». Очень эффективным выводящим мочевую кислоту продуктом является вишневый сок. Вы можете даже употреблять консервированные вишни. В 2003 г.

в «Журнале питания» были опубликованы результаты исследования, которое подтверждает эффективность вишен для профилактики и лечения подагры, а также их выводящие мочевую кислоту свойства. В книге «Целительная сила витаминов, минералов и трав» автор отмечает, что черничный сок может иметь тот же эффект. Рекомендуемая суточная доза вишен составляет около 200 г.

Но вы можете вместо этого употреблять 1000 мг экстракта плодов вишни.

Ешьте овощи, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты, — советует Джанет Занд, главный автор книги «Умная медицина для здоровой жизни». Овощи помогают снизить кислотность вашего организма, что препятствует накоплению мочевой кислоты в организме.

 Исключение составляют: шпинат, спаржа, горох и цветная капуста. Народные средства уже давно включили сельдерей и семена сельдерея для лечения подагры. Если вы беспокоитесь о подагре, увеличьте долю вегетарианских блюд в своем рационе.

Овощи также помогут вам похудеть, потому что они богаты клетчаткой, питательными веществами и низкокалорийными продуктами. Важно знать, что ожирение играет роль в приступах подагры. Кроме того, следует снизить употребление сахара и жиров.

Ведь употребление сахара увеличивает производство мочевой кислоты, а жирные продукты снижают способность организма выводить ее.

Льняное масло выводит мочевую кислоту из организма

Хотя в диете с низким содержанием пуринов рекомендуется избегать употребления орехов и семян, употребление растительных масел помогает снизить уровень мочевой кислоты. Виктор Коншин, автор книги «Спасение от подагры» рекомендует лицам с подагрой ежедневно употреблять по 1 ст.л. льняного масла.

Как снизить уровень и вывести мочевую кислоту из организма

Мочевая кислота в организме находится в виде солей натрия. При нормальном функционировании организма, производство этого вещества находится в прямом равновесии с его своевременным выведением. В норме, примерно 30-ть% кислоты выводится через ЖКТ, и около 70-ти% отфильтровывается почками и выходит вместе с мочой.

  Очищение кишечника

Иногда, из-за нарушения обменных процессов, в крови увеличивается уровень мочевой кислоты, в избыточном количестве накапливаются соли натрия, повреждаются кровеносные сосуды, капилляры, некоторые внутренние органы и ткани.

Поэтому при лечении недугов с суставами, в первую очередь, нужно найти способ, как уменьшить мочевую кислоту в организме, об этом и поговорим сегодня.

Чем опасна мочевая кислота в организме человека?

Как уже отмечалось, если концентрация мочевой кислоты в организме значительно превышает норму, то со временем она начинает кристаллизоваться и накапливаться в суставах. Такое состояние приводит к возникновению у человека сильных болевых ощущений, и воспалительных процессов в пораженном месте. Следствием, естественно, является развитие различных заболеваний.

• Кроме развития мышечных и суставных патологий, мочевая кислота может стать причиной мочекаменной и желчекаменной болезни, так как со временем она превращается в песок и камни.
• Закристаллизованная кислота, нередко откладывается в виде болезненных шишек, шпор и шипов на стопах, пятках, пальцах рук и ног.
• Одним словом, чрезмерное «закисление» организма, приводит к возникновению неприятных последствий и всевозможных заболеваний, поэтому выведение мочевой кислоты из организма с помощью лекарственных препаратов или народных средств, поможет быстрее побороть недуг у улучшить состояние суставов, костей и кожи.

Как вывести соли мочевой кислоты из суставов

Отложение солей мочевой кислоты в суставах, вызывает развитие подагры. Это заболевание характеризуется не только поражением суставов, но и серьезным нарушением обмена веществ. Как правило, в таком положении, поражению солями подвергаются еще и почки, просто суставы быстрее дают о себе знать.

Большой процент пуриновых оснований, поступает в организм вместе с пищей. Поэтому, основным методом,  как снизить мочевую кислоту в организме, является коррекция своего питания.

1. Каждый человек, у кого стабильно фиксируется повышение мочевой кислоты, должен знать продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, а также наоборот продукты-противники, в которых содержится слишком много пуринов.
2. Диета при мочевой кислоте выше нормы, предусматривает ограничение употребление соли, полное исключение «высокопуриновых» продуктов, увеличение потребления «щелочных» продуктов, и увеличение потребление жидкости ( при отсутствии особых противопоказаний).
3. Рассмотрим более подробно, что выводит мочевую кислоту из организма, а что провоцирует ее увеличение и задержку, то есть список рекомендованных и запрещенных продуктов.

• Мясные продукты
• можно: нежирные сорта мяса и птицы не чаще 3 раз в неделю. В качестве способа приготовления лучше отдавать предпочтение варке, парке и тушению.
• нельзя: печень, почки, консервы, копчености и колбасы, язык, мозги, жирное мясо и птицу.
• Супы
• можно: постные, овощные супчики, щи, борщ, свекольник, овощная окрошка
• нельзя: жирные мясные/рыбные бульоны, супы с щавелем, грибами и бобовыми культурами.
• Мучные изделия
• можно: пшеничный, ржаной хлеб, в т.ч. с отрубями
• нельзя: сдобные хлебо-булочные изделия
• Крупы
• можно: любые, в меру
• нельзя: бобовые
• Молочные продукты
• можно: молочные/кисломолочные напитки, творог, сметана, брынза/сыр
• нельзя: слишком соленые и жирные сыры
• Овощи фрукты
• можно: практические все овощи и фрукты в большом кол-ве и в любой кулинарной обработке
• не рекомендуется: грибы, шпинат, цветная капуста/ инжир, клюква и малина

Также к неблагоприятным продуктам относится весь алкоголь, хоть он и не содержит пуринов, зато сильно мешает нормальному выведению солей.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, нужно пить больше чистой воды, жидкость способствует вымыванию лишних солей.

Помимо диеты, специалисты часто назначают лечение подагры препаратами выводящими мочевую кислоту. К таковым можно отнести бензобромарон, уродан, блемарен, аллопуринол, этамид и др. Принимать эти лекарственные средства самостоятельно и бесконтрольно запрещено.

Выведение мочевой кислоты из организма народными средствами

В качестве вспомогательной терапии при лечении и профилактики заболеваний почек и суставов, нередко применяется народная медицина. Существует немало средств, чем можно вывести из организма мочевую кислоту, рассмотрим наиболее популярные и эффективные из них.

1. Отвар из листьев брусники. Приготовьте для себя целебный отвар, залив примерно 20 г брусничных листьев стаканом крутого кипятка, дайте ему постоять. Готовое средство следует принимать перед по 1 лож.,перед каждым приемом пищи.
2. Крапивный сок. Крапива начинает расти с весны до поздней осень. Выжимайте сок этого растения и принимайте по одной лож. перед едой 3-4р. Такое выведение мочевой кислоты из организма является простым способом, а главное эффективным и абсолютно безвредным.
3. Отвар березовых листьев. Чтобы приготовить отвар, вам необходимо будет 1 ст.л. измельченных листьев залить стаканом воды и прокипятить в течении 15 мин., после чего снять с огня и дать еще немного настояться. Принимать снадобье нужно во время еды по ¼ стакана.
4. Лимонная вода. Как вывести из организма мочевую кислоту, с помощью кислого цитруса? Очень просто. Достаточно ежедневно употреблять мин. воду с его соком в течении 10-ти дн. подряд, каждый раз увеличивая дозу лимонного сока.

Вывести мочевую кислоту из организма народными средствами можно только соблюдая другие правила эффективного лечения. Лучше, если вы согласуете выбранные народные методы с вашим лечащим врачом.

• Даже после достижения хороших результатов и нормализации уровня мочевой кислоты, не переставайте следить за своим образом жизни и питанием: избегайте переедания, пейте много воды, выполняйте оздоровительную физическую гимнастику, она также поможет скорее вам избавиться от солевых застоев.

Источник: https://yazdorov.win/otravleniya-i-yady/preparaty-vyvodyashhie-mochevuyu-kislotu-pri-podagre.html