Консультация с лечащим ортопедом-травматологом и врачом независимой клиники поможет максимально точно определить что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава. Оба метода имеют преимущества при различных формах одной болезни, неодинаковы по стоимости, правилах подготовки и технике выполнения.
Сравнительный анализ МРТ и УЗИ колена
На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.
На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.
В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:
- примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
- надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
- суставной капсулы;
- жировой клетчатки;
- формы сочленяющихся костей;
- мениска;
- чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
- хряща;
- объема внутрисуставной жидкости.
Сравнительный анализ методов обследования коленного сустава:
| Параметры оценки | МРТ | УЗИ |
| Изображение | Трехмерное, послойное | В зависимости от типа оборудования структуры отображаются в уплощенном виде, в 2D и 3D формате. |
| Возможность обследования сосудов в области колена | Только с применением контраста оценивается просвет русел кровеносной системы. | На УЗИ с допплером/ЦДК видно артерии, вены, капилляры, гемодинамику (скорость движения жидкости). |
| Возможность оценки состояния нерва | Есть | Нет |
| Обследование костной ткани | Можно оценить форму, толщину костей, трещины, надколы, остеофиты. | Видна деформация сочленяющихся поверхностей. |
Когда лучше выбрать МРТ либо УЗИ коленей
Между МРТ или УЗИ коленных суставов определять, что лучше, надо с учетом рекомендаций ортопеда. При невыясненной причине боли или нарушении функций сочленения врач проверяет состояние костей и других тканей. Пациент проходит УЗИ, рентген. Оба эти метода обследования заменит томография, поскольку на МРТ хорошо просматриваются твердые и мягкие суставные структуры.
Если нет необходимости рентгена костей, преимущество врачи отдают УЗИ коленей. Часто для дообследования суставной полости применяют артроскопию (малоинвазивный лечебно-диагностический метод).
При артритах, синовите и прочих воспалительных процессах целесообразно выполнять УЗИ. МРТ полезнее при новообразованиях, травме.
Томографию лучше делать при обследовании людей, которым противопоказан рентген, КТ, прочие виды лучевой диагностики.
Показания выполнения УЗИ либо МРТ колена
Прямым показанием к УЗИ служит наличие подкожных бугров (киста Бейкера, новообразование), хруст, боль, покраснение кожи, припухлость, другие признаки болезни колена.
Ультразвуковую диагностику также назначают:
в случае травмы;- для выяснения нарушений развития колена (у детей);
- при ухудшении двигательных функций сочленения;
- для контроля эффективности терапии;
- для оценки скорости восстановления после операции.
МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.
Противопоказания УЗИ и МРТ коленей
Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.
Противопоказанием МРТ колена является:
- имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
- спица в берцовой либо бедренной кости;
- аппарат Илизарова на конечности;
- клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
- электронное устройство в теле.
При наличии титановых элементов МРТ можно проводить, но сигнал будет хуже. Если обследуют в закрытом томографе маленького ребенка либо человека с психическим расстройством, процедуру выполняют под общим наркозом. К противопоказаниям относят чувствительность к препаратам анестезии.
Основные отличия подготовки или выполнения МРТ и УЗИ
Алгоритм выполнения УЗИ колена:
- Обследуемый снимает штаны/колготы, обеспечивая всесторонний доступ к суставу.
- Пациент ложится на застеленную кушетку спиной вверх. Под голеностопные суставы подкладывается валик.
- Диагност наносит гель, прислоняет датчик к ноге, сканирует область подколенной ямки сверху, внизу, по центру, справа, слева.
- Пациент ложится на бок (обследуемая нога находится снизу), сгибает конечность на 50º, врач кожу смазывает гелем, датчиком водит в зоне суставной щели, мениска, заворотов.
- Обследуемый ложится на спину, ногу кладет ровно. Врач после нанесения геля сканирует сустав вокруг коленной чашечки.
Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону.- После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.
Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.
Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:
- Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
- Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
- Врачи колено фиксируют ремешками.
- Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
- После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
- Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.
Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей
Для постановки диагноза с последующим подбором лекарственных и немедикаментозных методов лечения нет различий между МРТ или УЗИ коленей. Врач определит одинаковые патологии, как с помощью томографа, так и с применением УЗ-диагностики.
Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей:
аномалии строения сустава;- артроз всех разновидностей;
- артрит;
- тендинит;
- синовит;
- воспаление околоколенных лимфоузлов;
- утолщение стенок суставной сумки;
- травму мениска;
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- перелом сустава (повреждение капсулы);
- кисту Бейкера;
- смещение костей или надколенника;
- истончение хряща;
- скопление крови, жидкости;
- дистрофию тканей;
- повреждение внутренней поверхности суставной капсулы;
- болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка);
- наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).
УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.
Источник: https://uzi.guru/op-dvig/sst/klnss/chto-luchshe-mrt-ili-uzi-kolennogo-sustava.html
Узи или мрт коленного сустава — что лучше, отличия, преимущество и недостатки
В диагностических центрах СПб обследовать коленный сустав можно с помощью МРТ и УЗИ, а вот что из них лучше покажет ту или иную патологию — это тема данной статьи.
С болезнями суставов сталкивается практически треть населения Санкт-Петербурга. Проблема опорно-двигательного аппарата сталкиваются абсолютно все возрастные категории, начиная от детей и до зрелых и пожилых людей.
Чаше всего повреждение коленного сустава происходит по следующим причинам:
- травматизма при занятии спортом и ДТП;
- дегенеративные заболевания суставов.
С травмами и болями в колене пациент обычно приходит на прием к ортопеду — травматологу, который и выдает направление на УЗИ или МРТ коленного сустава.
В большинстве случаев взрослым пациентом назначают сделать именно томографию колена, а не УЗИ или рентген, поскольку информативная и диагностическая ценность МРТ колена выше.
Магнитно-резонансная томография лучше и точнее визуализирует костные и мягкотканые структуры — связки, суставную капсулу, различные хрящевые диски, мениски и мышцы. Однако у УЗИ коленного сустава также есть свои преимущества:
- это обследование позволяет посмотреть сустав в движении;
- УЗИ — это приоритетный метод обследования суставов у новорожденных и детей грудничкового возраста.
УЗИ и МРТ коленного сустава — это два принципиально разных обследования. На ультразвуковом исследовании картинка визуализируется за счет обработки исследуемого участка ультразвуковыми волнами.
Магнитно-резонансная томографии — это метод углубленного обследования сустава с подробным отображением всех мышечно-костных тканей с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В ходе МРТ пациента помещают в томограф, где создается мощное магнитное поле. Затем включаются датчики радиочастотных импульсов.
Под влиянием магнитного поля и РЧ протоны атомов водорода в клетках тела начинают колебаться, и этот резонанс улавливает компьютер МРТ аппарата. Полученные данные он обрабатывает и переводит в цифровые трехмерные изображения. Так на экране врача появляются серии МРТ снимков колена.
Так как в составе клеток мягких тканей много воды, МРТ колена лучше, чем УЗИ, показывает состояние связок, менисков, нервных окончаний, сухожилий. Однако и УЗИ, и МРТ сустава плохо визуализируют кости. Их лучше всего обследовать с помощью рентгена или компьютерной томографии.
| УЗИ органов брюшной полости | 1300 | 1300 |
| УЗИ брюшной полости и почек | 1500 | 1500 |
| УЗИ брюшной полости, почки и мочевой пузырь | 1700 | 1700 |
| УЗИ забрюшинного пространства (почки и мочевой пузырь) | 900 | 900 |
| УЗИ надпочечников | 600 | 600 |
| УЗИ почек | 800 | 800 |
| УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 650 | 650 |
| УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком | 900 | 900 |
| УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком | 1000 | 1000 |
| Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком | 1100 | 1100 |
| УЗИ фолликулогенеза | 600 | 600 |
| УЗИ цервикометрия | 400 | 400 |
| УЗИ предстательной железы ректальным датчиком | 800 | 800 |
| УЗИ мошонки (яички, придатки) | 600 | 600 |
| УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком | 900 | 900 |
| УЗИ молочных желез | 900 | 900 |
| УЗИ щитовидной железы | 900 | 900 |
| УЗИ лимфатических узлов (одна зона) | 500 | 500 |
| УЗИ одного мелкого сустава | 600 | 600 |
| УЗИ одного крупного сустава | 800 | 800 |
| УЗИ двух мелких суставов | 1000 | 1000 |
| УЗИ двух крупных суставов | 1100 | 1100 |
| Триплексное сканирование вен н/к с оценкой клапанов и перфорантных вен | 1900 | 1900 |
| Триплексное сканирование вен верхних конечностей | 1500 | 1500 |
| Триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плечелодыжечного индекса (ПЛИ) | 1300 | 1300 |
| Триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 1300 | 1300 |
| Дуплексное сканирование артерий аорто-подвздошного сегмента | 1200 | 1200 |
| Дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных артерий | 1200 | 1200 |
| Дуплексное сканирование нижней половины вены | 900 | 900 |
| Дуплексное сканирование подвздошной вены | 900 | 900 |
| Дуплексное сканирование почечных артерий | 900 | 900 |
| Интракраниальный дуплекс сосудов головного мозга | 1900 | 1900 |
| УЗИ вен шеи | 1600 | 1600 |
| УЗИ брахиоцеребральных артерий (БЦА) | 1600 | 1600 |
| УЗИ сердца или Эхокардиография взрослым | 1800 | 1800 |
| УЗИ мягких тканей одной зоны (лица, шеи, рук, ног, живота, паха) | 600 | 600 |
Любую патологию структур коленного сустава можно хорошо увидеть на МРТ, которая по своей диагностической ценности превосходит и рентгенографию и УЗИ. На рентгене не просматриваются мягкие ткани, а очень часто травма колена связана именно с порождением этих тканей.
Томография видит скрытые стрессовые переломы гораздо лучше, чем это видит КТ, поскольку хорошо виден отек, который абсолютно не проявляется на рентгенологических снимках. УЗИ колена не может с тем же уровнем детализации показать связки и хрящевые структуры, и совсем плохо отображает кости.
Если у вас какие-то боли в колене или случилась травма, лучше сразу от ортопеда или из травмпункта, не теряя времени, направиться делать магнитно-резонансную томографию. Она поможет точно и оперативно выявить:
- все скрытые переломы, вывих и подвывих;
- разрывы связок, сухожилий и мышц;
- повреждения мягких тканях, которые характеризуется воспалением;
- какие-то системные заболевания.
Особой подготовки процедура томографии не предполагает. Нужно просто выбрать диагностический центр в СПб, где делают МРТ суставов и заранее записаться на обследование. Сама процедура займет 20-30 минут вашего времени, и еще 30-40 минут ожидания понадобится, чтобы получить результаты исследования — серию снимков и экспертное заключение врача.
К сожалению, если вы не обладаете медицинскими знаниями, то вам сложно будет понять, что именно написал врач-рентгенолог в заключении, поэтому многие клиники Санкт-Петербурга предлагают бесплатную экспресс консультацию после МРТ суставов с ортопедом, который объясняет, что было выявлено в ходе обследования, простым, понятным пациенту языком и порекомендует терапию в случае необходимости.
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | с 3.00 до 6.00 | ||
| МРТ плечевого сустава | 4000 | 2900 | 3200 | 2500 |
| МРТ локтевого сустава | 4000 | 2900 | 3200 | 2500 |
| МРТ коленного сустава | 4000 | 2900 | 3200 | 2500 |
| МРТ голеностопного сустава | 4000 | 2900 | 3200 | 2500 |
| МРТ тазобедренных суставов | 5000 | 2900 | 3200 | 2500 |
| Прием врача ортопеда | 1800 | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Программа Скорая помощь суставам (8 исследований+ прием ортопеда+МРТ сустава) | 13000 | 7500 | 7500 | 7500 |
МРТ коленного сустава имеет ряд жестких ограничений. Делать томографию противопоказано, если в теле пациента есть металлсодержащие импланты, например, стальной протез, или электронные водители ритма — нейро или кардиостимуляторы.
Среди недостатков МРТ колена можно выделить продолжительность проведения процедуры. Она может длиться 30 минут, а если патология серьезная или требуется контрастное усиление, то продолжительность сканирования доходит до 40-60 минут.
В ходе томографии коленного сустава запрещено какое-либо движение, так как это негативно скажется на четкости и точности МРТ снимков. Поэтому маленьким детям МРТ колена приходится проводить под наркозом. МРТ коленного сустава на закрытом томографе может вызвать сложности у людей, страдающих клаустрофобией, приступами эпилепсии и паническими атаками.
Для врача основное диагностическое преимущество УЗИ коленного сустав — это возможность посмотреть, как изменяются структуры колена в движении. В ходе ультразвукового сканирования диагност может просить пациента поменять положение колена и оценить, как изменяется анатомические особенности коленного сустава у человека в движении.
Еще один значительный плюс данной методики — это то, что сканирование и отслеживание причины заболевания проходит в режиме реального времени, а это значит, что доктор – диагност может более детально рассмотреть проблемный участок, уделив для этого больше времени или в случае нечеткого изображения попробовать подойти к проблеме, с другой стороны. В отличие от рентгена, где снимок может получиться не четким, и в связи с этим доктору будет тяжело поставить верный диагноз, понадобится дообследованные организма, УЗИ диагностика колена может быть быстро скорректирована по ходу сканирования.
УЗИ является приоритетным методом исследования коленного сустава у маленьких детей. Дело в том, что МРТ требует полной неподвижности пациента, чего трудно добиться от новорожденных и детей до 5 лет.
Поэтому МРТ колена маленьким детям приходится проводить с глубокой седацией, что является не желательной нагрузкой на организм ребенка.
А вот УЗИ колена ребенку не требует никакой анестезии и носит весьма информативных характер.
В отличие от МРТ, УЗИ можно делать людям с имплантами, протезами, кардиостимуляторами и другими металлосодержащими компонентами организма. Стоимость такого обследования как УЗИ суставов, также можно зачислить в преимущества, так как она не велика по сравнению с МРТ.
УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки, кроме рекомендации удалить волосяной покров с исследуемой области для более гладкого скольжения датчика. Процедура сканирования колена проходит в положении лежа. Пациент ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную одноразовой пеленкой.
Врач наносит на датчик специальный гель, этот же гель наносится и на коленный сустав пациента. Далее врач водит последовательно в разные стороны датчиком по передней, боковой, задней стороне колена. Задняя сторона коленного сустава исследуется при положении на животе. Процедура длится примерно 15 минут. В сложных случаях время исследования может увеличиваться до 30 минут.
Данные УЗИ коленного сустава выдаются пациенту с заключением врача сразу после сканирования.
Для того, чтобы ультразвуковое исследование колена было информативным, необходим плотный контакт датчика с кожным покровом пациента, поэтому не рекомендуется проходить УЗИ, если у пациента есть обширные раны, кожные заболевания. Это помешает сделать качественный осмотр и получить достоверный результат.
Метро: м. Гражданский проспект, м. Девяткино, м. проспект Просвещения Адрес: Калининский район, ул. Руставели д. 66 лит. Г Телефон: +7(812) 241-10-10
Метро: м. Академическая, м. Политехническая, м. Гражданский проспект Адрес: ул.Вавиловых д. 14 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Площадь Ленина, м. Чернышевская, м. Выборгская Адрес: ул. Комсомола д .4 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Академическая, м. Политехническая Адрес: ул. Акад.Байкова д. 8 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Площадь Мужества, м. Политехническая, м. Лесная Адрес: пр. Мечникова, д. 27 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Удельная, м. Пионерская Адрес: пр. Энгельса, д.33, корпус.1 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Озерки, м. Проспект Просвещения Адрес: пр. Культуры, д. 4 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Политехническая Адрес: Политехническая ул., 32 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Озерки, м. Проспект Просвещения Адрес: пр. Культуры, д. 4 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Озерки, м. Проспект Просвещения Адрес: Песочный пос., ул. Ленинградская, 68 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Академическая Адрес: ул. Академика Байкова, 8 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Площадь мужества, м. Удельная Адрес: пр. Тореза, 72 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Черная речка, м. Петроградская Адрес: Академика Павлова, 9 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Озерки, м. Проспект Просвещения Адрес: пр. Культуры, д. 4 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Ладожская Адрес: ул. Магнитогорская 51Ж Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Удельная Адрес: ул. Аккуратова 2 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Автово Адрес: пр. Культуры, д. 4 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Метро: м. Озерки, м. Проспект Просвещения Адрес: г. Петергоф, ул. Константиновская, 1 Телефон: +7 (967) 342-13-11
Громадное – Спасибо! Доктору Усенко Никите Сергеевичу! За чуткость – профессионализм своего дела! Впервые на приеме, хочется вновь вернуться после назначенных процедур! Четкость – отлаженность – доступность – до ума больного!!!
Это здорово! Это уже 99% на понимание своей ситуации болезни!
Хочу пожелать здоровья! Больших успехов творческой работе, новых освоений профессии, человеческого – Счастья! Любить и быть любимым – всеми пациентами!
С уважением, Фролова Татьяна Николаевна
Фролова Татьяна Николаевна
16 марта 2019
Я с Великого Новгорода, все очень понравилось: встреча, отношение сотрудников, быстрота. Единственное немного душно, а так все хорошо.
Киреев Эдуард Александрович
Великий Новгород
Киреев Эдуард Александрович
16 марта 2019
Все очень супер!!!
Администраторы очень дружелюбные и вежливые!!!
Операторы просто МОЛОДЦЫ!!!
С уважением Анатолий
Источник: https://mrtprioritet.ru/uzi-ili-mrt-kolennogo-sustava-chto-luchshe/
Что выбрать для обследования колена: УЗИ, рентген или МРТ
Коленный сустав часто страдает из-за гонартроза, артрита и периартрита, при котором воспаляются околосуставные мягкие ткани (сухожильные сумки, капсула, мышцы).
Нередко в колене скапливается избыток синовиальной жидкости и крови (это случается при синовите и гемартрозе), что порождает большие отеки и визуальные деформации, и может стать источником весьма опасного сепсиса.
В спортивной же среде большая часть травм выпадет на коленные мениски, надколенник, связки. Одним из признанных видов обследования сегодня является УЗИ коленного сустава.
Что представляет из себя УЗИ коленного сустава
Метод работы аппарата УЗИ основывается на разном отражении звуковых волн, посылаемых датчиком в исследуемую зону:
- твердые плотные структуры отражают сигналы более интенсивно, мягкие — менее, из-за чего на мониторе видны гипоэхогенные, темные, участки;
- различная степень отражения при деструктивных изменениях в тканях объекта дает изображение неоднородной (негомогенной) структуры;
- здоровые не измененные ткани выглядят на снимке УЗИ как однородная (гомогенная структура).
Что лучше — УЗИ или рентген?
Стандартной формой обследования колена до сих пор является рентгенография, так как она может дать наглядную общую информацию о костных структурах коленного сустава (КС). Поэтому если пациент придет к врачу с жалобой на колено, тот первоначально отправит его сделать рентген.
Обычно рентген назначают:
- при травмах (переломах надколенника, внутрисуставных переломах и вывихах колена);
- артрозе (с целью характеристики межсуставной щели, наличия остеофитов и деформирующих изменений субхондральной кости и определения на этом основании степени патологии);
- подагре;
- врожденных патологиях;
- опухолях костей, (например, остеоме, остеосаркоме),
- других заболеваний костных твердых структур колена.
Но зафиксировать все повреждения мягких тканей, воспалительные процессы, состояние хрящей рентген в полной мере не может, поэтому доктор может предложить больному дополнительно пройти еще и УЗИ.
Возможности УЗИ коленного сустава: что оно показывает
В отличие от рентгена, УЗИ имеет больше возможностей:
- Оно не только устанавливает дегенеративное заболевание (гонартроз), но и оценивает степень дистрофии хряща, равномерность костных слоев, позволяя произвести диагностику артроза на самой ранней стадии, что не по силам рентгенографии, которая не видит хрящи — на снимке они просто прозрачны.
- УЗИ может заметить скопление жидкости в колене:
- оно покажет избыток синовии и крови в капсуле;
- наличие жидкости в многочисленных карманах и заворотах суставной сумки;
- бурсит коленных сумок;
- кисту Бейкера в задней подколенной области.
- Ультразвуковое исследование даст возможность:
- проанализировать состав жидкости (наличие инородных тел в ней, волокон и сгустков);
- определить по структуре синовиальной оболочки, далеко ли зашел процесс (при хроническом синовите с.о. капсулы утолщается и разрастается, сама капсула выглядит увеличенной, растянутой из-за постоянного гидрартроза).
- При артрите колена (гоните) часто наблюдаются контрактуры мышечных волокон, оссификация связок и сухожилий — и это также можно выявить при помощи УЗИ.
- Используя УЗИ в разных проекциях можно детально показать масштаб травмы колена, увидев, какие мениски или связки и в каких местах повреждены.
- Дополнительные возможности:
- допплерографию сосудов колена;
- контроль за проведением пункции;
- диагностика хондромаляции надколенника;
- исследование опухолей, например, хондром.
На снимке: УЗИ показало хрящевые разрастания на колене:
Как проходит сеанс УЗИ
Исследование при помощи ультразвука удобно тем, что проводится быстро и легко, не требуя никакой особой подготовки.
- Больной ложится на кушетку и обнажает область колена.
- Далее врач, проводящий исследование, смазывает гелем поверхность колена для лучшего контакта между датчиком и телом.
- Сеанс УЗИ проводится с частотой волн от 5 до 7−8 МГц.
- Выбираются различные позиции колена и проекции, в зависимости от того, какие мышцы, мениски и сумки обследуются:
- так, при обследовании медиального мениска и большеберцовой связки датчик ведут по внутренней стороне колена;
- при обследовании латерального мениска и малоберцовой связки — по внешней,
- для диагностики передних мышц, надколенной и подколенной сумок — по передней;
- для выявления кисты Бейкера исследуется задняя коленная ямка и область лодыжки.
Когда нужны другие обследования, кроме УЗИ
Конечно, обследование нельзя ограничивать одним лишь УЗИ. Может понадобиться и другая диагностика, в том числе и лабораторная, если будет, например, установлен гонит. Аппарат может лишь констатировать сам факт воспалительного процесса коленного сустава, но определить его природу (инфекционную, ревматическую, аллергическую или реактивную) не в силах.
Также возникает порой необходимость проведения более детальной, точной диагностики, в особенности при сложных сочетанных травмах (например, повреждениях медиального мениска и коллатеральной большеберцовой связки).
Для спортсменов же крайне важна упреждающая диагностика, которая на микроуровне может заметить начинающийся износ мышц, менисков, чтобы предотвратить более серьезную травму, которая может отразиться на их спортивной карьере.
И тогда, возможно, перед этими людьми может встать вопрос о другом альтернативном способе обследования.
Что предпочтительней УЗИ, МРТ или рентген коленного сустава
О рентгене и ультразвуке мы уже поговорили, сравнив их преимущества и недостатки.
В отношении магнитно-резонансной томографии мнение врачей однозначно:
- МРТ — это вторичное обследование, которое порой необходимо для детализации. До него уже должны быть проведены рентген или УЗИ и установлена локализация и общий характер патологии.
- Учитывая суть метода, основывающегося на колебаниях ядер водорода, МРТ лучше применять для диагностики мягких тканей, в которых больше воды, в частности менисков или связок.
Преимущество УЗИ перед рентгеном и МРТ
- УЗИ коленного сустава — сравнительно доступное и дешевое исследование (его стоимость от 600 до 1500 р.)
- Дешевле ультразвукового обследования только рентген, но рентгеновские лучи вредны для человека, и поэтому проводить рентгенографию часто нельзя.
- УЗИ совершенно безопасно, проводить его можно сколь угодно часто, и при этом это очень информативное исследование, обладающее рядом преимуществ.
- МРТ — безопасное и самое точное обследование, но его минус — дороговизна (стоимость превышает 3000 р.)
Какую именно диагностику лучше проводить, должен подсказать больному сам лечащий врач.
(Пока оценок нет) Загрузка…
Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/uzi-kolennogo-sustava.html
Что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава?
При возникновении каких-либо проблем со здоровьем, для постановки диагноза зачастую необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. К инструментальным относят УЗИ, МРТ, рентген и прочие аппараты.
Многие задаются вопросом: что лучше для диагностики коленного сустава — УЗИ или МРТ? Выбор способа обследования и необходимость его назначения определяет врач.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата наиболее часто прибегают к КТ и УЗИ.
Среди действенных методов диагностики болей в колене выделяют: УЗИ, МРТ, КТ, рентген
Что касается общей информации по колену, то оно является наиболее массивным, так как в его образовании принимают участие сразу три кости – бедренная, большеберцовая, надколенник. Также в его состав входят мениски, это полулунные пластинки из фиброзно-хрящевой ткани, в разрезе выглядят как треугольник. Все это важно знать для качественной постановки диагноза и назначения грамотного лечения.
Магнитно-резонансная томография колена
Томография — это самый информативный метод, позволяющий обнаружить патологию в самом начале ее развития. Такой эффект достигается за счет возможности распознать на клеточном уровне микроповреждения. Снимки с максимальной точностью показывают абсолютно любые деструктивные изменения костной ткани.
Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению.
Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания.
Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.
Процедура проходит следующим образом:
- Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
- Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
- По окончании кушетка выдвигается наружу.
Процедура МРТ
Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:
- отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
- различные дегенеративные разрушения и повреждения;
- утончение мягких тканей;
- нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:
- предоперационная диагностика;
- нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
- подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
- переломы;
- скопление жидкости в суставной полости;
- признаки разрыва тканей;
- ущемление сухожилий и нервов.
Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.
Ультразвуковое исследование колена
УЗИ суставов — менее информативный способ, используемый при выраженных клинических проявлениях. Осуществляется при помощи специального оборудования с датчиком.
Процедура УЗИ коленного сустава
УЗИ диагностика коленного сустава может показать:
- истончение хрящевой ткани — неизбежно при поражениях костной системы;
- деформацию мениска;
- травмы связок – боковых, коллатеральных и других;
- наличие отеков и скопления жидкости в полости.
Проводят УЗИ коленного сустава по следующим показаниям:
- опухоль или подозрение на нее;
- диагноз перелома под вопросом;
- различные травмы и ушибы;
- артрит колена;
- деструктивные и дистрофические изменения, а также подозрение на них;
- остеохондропатия.
Также УЗИ коленного сустава делают для оценки состояния жировых тел и связок, оно позволяет выявить состав синовиальной жидкости и обнаружить инородный предмет.
Что касается проведения УЗИ в педиатрической практике, то показания те же, но к ним добавляются:
- контроль формирования и развития костно-мышечной системы и лечения;
- деформация и различные пальпируемые образования;
- изменение плотности тканей вокруг колена, изменение их цвета, повышение температуры;
- диагностика ювенильного ревматоидного артрита.
Процедура проходит следующим образом:
- пациент удобно устраивается на кушетке;
- специальным датчиком проводят сравнительное обследование обоих суставов в различных положениях и ракурсах, на мониторе в это время отображается изучаемая область.
Еще одно достоинство этого метода – на него затрачивается намного меньше времени. Достоверность результатов зависит от качества оборудования и уровня грамотности специалиста.
Кто в группе риска и как выбрать учреждение?
Люди, которым рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, представляют собой группу риска. В данную категорию входят:
- Лица, достигшие 50 лет.
- Недавно перенесшие травмы (переломы, вывихи и другие). Должны насторожить такие симптомы, как боль и хруст в коленях, их отечность и нарушения движений, повышенная утомляемость.
Если планируется прохождение диагностики в частной клинике, то предварительно нужно провести мониторинг учреждений и отобрать наиболее подходящее по таким параметрам, как:
- качество и новизна оборудования;
- профессионализм сотрудников, уровень их квалификации;
- стоимость оказания услуг;
- отзывы других посетителей (желательно знакомых).
Важно, чтобы вы доверяли данной клинике и ее сотрудникам и чувствовали себя комфортно.
Ответ на вопрос, что выбрать – МРТ или УЗИ коленного сустава – не может быть однозначным. Все зависит от конкретной ситуации и целей, которые преследует исследование, поэтому доверьтесь вашему лечащему врачу и выполняйте все его рекомендации и предписания. Только в этом случае можно будет рассчитывать на успешное лечение.
Источник: https://UziMetod.com/tkani/mrt-ili-uzi-kolennogo-sustava.html
Методы диагностики заболеваний коленного сустава: рентгенография, УЗИ, МРТ,КТ
По статистике артрозу коленного сустава отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.
При боли в колене необходимо своевременно поставить диагноз
Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике.
Какие методы диагностики артроза коленного сустава существуют в современной медицине?
Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?
Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.
Кроме патологии костей с помощью данного метода будет отслеживаться и патология внутрисуставного хряща.
Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование
Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:
- Прямой;
- Боковой;
- Чрезмыщелковой;
- Тангенциальной.
Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.
Имеющаяся на сегодня цифровая обработка рентген-снимков минимизирует получаемую дозу облучения во время исследования и повышает качество снимков, что положительно сказывается на точности диагностики.
Достижения ультразвукового исследования
Вторым по частоте назначения дополнительного исследования стало УЗИ коленки. Метод основан на регистрации отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. В зависимости от плотности вещества меняется интенсивность отраженного луча.
Имея в наличии один информативный метод исследования (рентген), интересно будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава, зачем все чаще и чаще его назначают, чем он отличается от результатов рентген – исследования.
Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.
Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки.
Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.
Благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани
Но следует понимать, что современные УЗ аппараты только дают качественное изображение структур, а ответственность за расшифровку УЗИ коленных суставов несет врач, выполняющий исследование.
Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.
Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу?
Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.
Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения.
Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем.
Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач».
И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.
Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.
Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию.
Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.
Компьютерная томография – блажь или необходимость?
Сравнительно недавно арсенал инструментального исследования пополнился компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. Чем уникальны эти исследования? Они позволяют увидеть ткани послойно, с заданной толщиной среза.
КТ коленного сустава, также как и любое другое инструментальное исследовании, может назначаться при любом заболевании колена.
Но диагностический смысл КТ будет иметь лишь при необходимости определения точной локализации того или иного патологического процесса. Это будет актуально для травм и новообразований.
В этом видео доктор подробно объяснит разницу МРТ и КТ.
Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.
Если патологический процесс затрагивает костную и/или хрящевую ткань, то следует выбрать КТ. Если процесс максимально локализуется в мягких тканях, то имеет смысл остановить свой выбор на МРТ.
МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.
Суть и диагностическая необходимость магнитно-резонансной томографии
Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см.
Процедура достаточно дорогая, практически безопасная, высокоинформативная.
Поэтому, учитывая врачебные рекомендации по поводу характера патологического процесса, выполнять или не выполнять МРТ коленного сустава решает сам пациент.
МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см
Диагноз артрита или артроза, подагры или ревматоидного артрита, бурсита или выпотного синовиита можно установить и более дешевыми методами.
МРТ при заболеваниях коленного сустава, без важности установления протяженности патологического процесса, точности его локализации, определения степени васкуляризации, не становится диагностическим преимуществом.
Поэтому решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава имеет смысл в зависимости от процесса. При наличии, например, гонартроза с вторичным синовиитом, УЗИ ответит на те же вопросы, что и МРТ, но за меньшую сумму.
Отвечая на вопрос: «Где сделать МРТ коленного сустава?», следует оговориться, что выполнение МРТ исследования может себе позволить далеко не каждая клиника. Это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения.
Поэтому, МРТ исследование можно выполнить только в крупных медицинских центрах, чаще государственного заказа.
Аппарат МРТ – это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения
Несмотря на исследуемую область МРТ колена проходит также, как и МРТ любого другого органа.
Конкретизируя ответ на вопрос: «Как проходит МРТ коленного сустава?», достаточно знать, что процедура сканирования проходит в закрытом тубусе, а индукционные катушки, генерирующие магнитное поле, располагаются на уровне исследуемого коленного сочленения. Никакой предварительной подготовки перед проведением МРТ не требуется.
Основными противопоказаниями являются:
- Беременность;
- Психические расстройства;
- Наличие в теле металлических предметов.
Заключение
Перед принятием решения о проведении такого исследования, будет не лишним узнать, сколько стоит МРТ коленного сустава. Средняя стоимость процедура, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения лежит в пределах 3500 рублей.
В заключение следует сказать, что новейшие достижения медицинской инструментальной диагностики, в основном, призваны для решения хирургических задач. Именно послойное сканирование позволяет оценить операбельность больного и результаты радикального вмешательства.
Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.
Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/metody-diagnostiki-zabolevanij-kolennogo-sustava-rentgenografiya-uzi-mrt-kt.html
Загрузка...
