Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Коленный сустав считается одним из самых сложных. При этом каждый день ему приходится справляться с огромными нагрузками, которые в определенный момент времени могут спровоцировать травмы и заболевания.

Заболевания коленных суставов развиваются постепенно. Поначалу боль очень слабая и не особо беспокоит человека. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые ощущения нарастают. К ним присоединяются отеки тканей и ограничение подвижности в суставе.

Чтобы избежать инвалидности, нужно начинать лечение больных коленных суставов при первых признаках травмы или болезни. Из этой статьи читатель узнает, чем лечить, когда болят колени.

Причины болей в суставе

В большинстве случаев боли в коленях указывают на наличие какого-либо заболевания. Их интенсивность нарастает постепенно. Исключение — боли при травмах: их пик достигается в момент травмирующего воздействия и постепенно снижается.

Боли в суставе колена чаще всего возникают по следующим причинам:

1. Гонартроз. Эта патология очень распространена. Она выявляется у 50% пожилых пациентов, обратившихся к врачам с болями в коленях. Проявляется патология следующими симптомами: болезненные ощущения отсутствуют, пока больной не двигается; боль появляется при вставании с корточек и длительной ходьбе; при движении слышен отчетливый хруст; подвижность сустава ограничена. Со временем эта патология может привести к деформации сустава.
2. Менископатия. Обычно эта болезнь становится причиной болей в одном колене. Она развивается в результате травмы или периодических избыточных нагрузок на сустав. В период обострения патология проявляется острыми, пульсирующими болями. В большинстве случаев она не угрожает самой структуре сустава, но при отсутствии лечения может спровоцировать воспаление синовиальной сумки.
3. Недостаточное кровоснабжение сустава. С такой проблемой чаще всего сталкиваются подростки. Их кости слишком быстро растут. Сосуды не успевают за этим ростом, поэтому сустав недополучает питание. В результате пациент начинает чувствовать достаточно сильные боли в колене, локализующиеся в определенной точке колена и не распространяющиеся на соседние участки тканей. Со временем интенсивность болезненных ощущений существенно снижается.
4. Артрит. Это воспалительный процесс, который может развиться не только у пожилых, но и у молодых людей. Примечателен факт того, что эта патология чаще всего выявляется у женщин. Характеризуется болезнь болезненными ощущениями, зависящими от времени суток. Обычно в ночное время их интенсивность возрастает.
5. Бурсит. Так называют воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки сустава. Определить заболевание можно по характерным симптомам: гиперемия тканей колена, отечность в области поражения, ограничение подвижности. При бурсите в синовиальной сумке скапливается жидкость, содержащая возбудителя воспаления.
6. Синовит. Эта патология отличается от бурсита более интенсивными болями и выраженным отеком сустава.
7. Периартрит. Болезнь появляется главным образом у тучных людей старшей 40 лет. Пациенты ощущают проблемы с подъемом по лестнице, так как он сопровождается болезненными ощущениями в коленях. Патология затрагивается не только капсулу сочленения, но и сухожилия колена. Боль при периартрите носит ноющий характер и сопровождается отеком.
8. Хондроматоз. Эта заболевание приводит образованию в хрящах сустава участков соединительной ткани. Результат — обезвоживание сочленения, ограничение его подвижности и сильная боль.
9. Хондропатия коленной чашечки. При этой патологии хрящ полностью заменяется соединительной тканью. Эта болезнь всегда развивается из-за травм и приводит к инвалидности.
10. Доброкачественное или злокачественное разрастание кости. Опухоль вызывает сдавливание нервной ткани и кровеносных сосудов, что провоцирует сильные боли.
11. Тендинит коленного сустава. Это воспаление колена, приводящее к утрате суставом функционала. При нем в первую очередь поражаются сухожилия сочленения. Такая патология может развиться у любого человека.
12. Остеохондрит наколенника. При этой патологии хрящевая ткань начинает отслаиваться от костной ткани. Поначалу колено у пациента болит не очень сильно, но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Со временем к отслоению непременно добавляется воспалительный процесс.

Советуем почитать:  4 врача, которые Вам помогут при болях в пояснице

Это далеко не все причины развития болей в коленях. Их так много, что в рамках одной статьи о них рассказать невозможно, поэтому мы обратили внимание читателя на самые распространенные из них.

Боли в коленях при патологиях органов

Лечение боли суставов коленей иногда не дает результата. Причина неудачи кроется в том, что человек пытается лечить одну из патологий коленного сустава, но источник проблемы находится совсем в другом месте.

Например, болезненные ощущения в области коленей часто вызывают следующие патологии:

1. Фибромиалгия. Источник проблемы кроется в мышечных тканях, но при этом болезненные ощущения могут распространяться на коленный сустав. В такой ситуации лечение воспалительного процесса в суставе не эффективно, потому что его там нет.
2. Дисплазия тазобедренного сустава. В этом случае болезненные ощущения распространяются по всей конечности.
3. Ущемление седалищного нерва. При такой патологии боли очень часто отдают в колено.

Этого небольшого списка болезней достаточно, чтобы понять, что без диагностических мероприятий справиться с болями в конечностях будет очень сложно, а иногда просто невозможно. Поэтому прежде чем прибегать к тому или иному виду лечения, нужно обследоваться у врача.

Боли в коленных сочленениях могут быть вызваны заболеваниями не только отдельных органов, но и системными заболеваниями. Самыми распространенными из них считаются:

1. Подагра. В основе этой патологии лежит нарушение обменных процессов. В частности, мочевая кислота плохо выводится из организма и откладывается в суставах. Чаще всего при подагре страдают стопы, но нередко патологическое отложение солей выявляется и в коленях.
2. Остеопороз. Эта болезнь характеризуется снижением плотности костной ткани. При ней боли обычно ноющие, купировать их очень непросто.
3. Ревматоидный артрит. Эта болезнь представляет собой воспаление соединительной ткани. Обостряется она при снижении иммунитета. В период обострения болезни пациент чувствует скованность в суставах и боль.
4. Остеомиелит. Это бактериальная инфекция, провоцирующая сильную боль. Кожные покровы в области пораженного сустава краснеют и отекают. Если не бороться с этой болезнью, то она приводит к отмиранию костного мозга.

Различные аутоиммунные заболевания, впоследствии становящиеся причиной болей в нижних конечностях, обычно проявляются симптомами, которые больше характерны для аллергических реакций. Пациенты не обращают на них внимание, и совершенно напрасно, ведь аутоиммунные поражения суставов намного тяжелее обычных патологий. Эти болезни требуют сложного лечения и постоянного медицинского наблюдения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Диагностика

Чтобы знать, чем лечить, когда болят коленные суставы, врачи должны точно поставить диагноз. В современной медицине для выявления патологий коленей проводятся следующие процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• развернутая биохимия крови;
• пункция полости сустава с целью получения синовиальной жидкости;
• исследование экссудата на бактериальную микрофлору;
• артроскопия;
• рентгенограмма пораженных сочленений;
• денситометрия;
• УЗИ.

В случае необходимости врачи могут назначить дополнительные методы инструментального исследования. Более того, для уточнения диагноза к обследованию могут быть привлечены специалисты из других областей медицины.

Первая помощь при болевом синдроме

В случае появления неприятных ощущений в области колена нужно обеспечить ноге полный покой. Затем следует купировать боль. В домашних условиях это сделать проще всего с помощью таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Также для снятия болевого синдрома можно сделать холодный компресс. Этот метод обезболивания лучше всего подходит для купирования болей при травмах. Если на коленке есть раны, то их обязательно нужно обработать любым антисептиком.

Следует помнить, что даже после исчезновения неприятных ощущений нужно все равно обратиться за помощью к врачу.

Медикаментозное лечение

После постановки точного диагноза врачи назначают подходящую терапию. На начальном этапе назначают курс антибиотиков, если патология вызвана инфекцией, и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для купирования сильного болевого синдрома используют сильные анальгетики: Кетанов, Кетолонг и другие. Если боли очень сильные, то могут быть назначены Ларфикс и Ксефокам.

В некоторых случаях обычные анальгетики оказывают бессильными перед болью. Тогда врачи назначают обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества: Трамадол или Промедол. Во избежание привыкания инъекции препаратов проводятся короткими курсами.

Чтобы защитить хрящевую ткань в суставах, пациентам назначают хондропротекторы.

Инъекции

К ним прибегают, когда прием таблеток и порошков не оказывает ожидаемого воздействия. Как правило, непосредственно в сустав вводят следующие группы препаратов:

1. Гормоны, основанные на кортикостероидах. Они позволяют быстро обезболить сустав и устранить дискомфорт при сильных артрозах.
2. Хондропротекторы. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани.
3. Гиалуроновая кислота. Это дорогие инъекции, но они очень быстро приносят облегчение пациенту.

Инъекции непосредственно в сустав очень эффективны, но в то же время болезненны и позднее могут стать причиной осложнений. Поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Мази

Эти средства для лечения болей в коленках используются в тех случаях, когда врачи намерены минимизировать возможные побочные эффекты. Существует несколько групп мазей:

• нестероидные: Найз, Кетонал и др.;
• капсациновые мази: Капсикам, Эспол, Финалгон;
• аспириновые мази: Бом-бенге, Випросал.

Прежде чем полноценно использовать ту или иную мазь, нужно нанести небольшое количество лечебного средства на кожу и подождать некоторое время. Это позволит выявить возможную аллергию и при необходимости перейти на другой препарат.

Пластыри

Эти средства для снятия болевого синдрома в суставах делятся на следующие группы:

1. Противовоспалительные. В их составе содержатся нестероидные ингредиенты: Диклофенак, Вольтарен и др.
2. Ортопедические. Их применяют для снятия отечности в пораженном сочленении и усиления кровообращения.
3. Согревающие. Они способствуют расширению сосудов и улучшению трофического питания тканей.
4. Обезболивающие. В составе таких пластырей содержатся анестетики, воздействующие на поверхностные нервные окончания. Они позволяют избавиться от локальной боли.

Пластыри, в отличие от других препаратов, не имеют побочных эффектов и противопоказаний. По этой причине их можно использовать без ограничений.

Лечение народными средствами боли в колене

Народная медицина довольно эффективна, когда болят колени. Лечение народными средствами ни в коем случае не заменяет традиционную терапию. Оно призвано помогать основному лечению.

Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

• Картофельный компресс. Он изготавливается из 2-х ложек авиационного керосина и 1-й картофелины. Последнюю нужно протереть на терке и смешать с керосином. После этого смесь нужно поместить на больное колено на 15 минут. По истечении этого времени смесь следует убрать, а кожу после вытирания укрыть теплой тканью. Делать такой компресс нужно в течение недели.
• Греть больной сустав можно с помощью мази, приготовленной из мумие и жидкого меда. Для ее приготовления нужно смешать 5 г горной смолы с ложкой свежего меда. Полученную мазь следует наносить на колени перед самым сном на 10 — 15 минут.
• Согревающий эффект также оказывает смесь меда и горчицы. Мазь готовится очень просто: чайная ложка горчичного порошка смешивается со 100 г меда и чайной ложки соли. Полученный состав нужно втирать в больной сустав каждый вечер в течение 5 дней.
• Луковый компресс. Для его приготовления нужно всего разделить луковицу на 2 половины. Полученные части приложить к больной ноге, укрыть целлофаном и закрепить бинтом.
• Снять воспаление можно аппликациями на основе ромашки и бузины. Первым делом нужно приготовить отвар. Для этого следует взять по 100 г обоих растений, залить кипятком и дать настояться в течение 20 минут. Затем нужно взять марлю, смочить ее в отваре и приложить к больной ноге.

При использовании средств народной медицины следует не забывать о том, что эти препараты могут содержать компоненты, которые будут не только способствовать излечению, но и, возможно, наносить вред. Поэтому прежде чем прибегать к народной медицине, нужно получить консультацию лечащего врача.

Причин появления неприятных ощущений в нижних конечностях много. Эти патологии могут развиваться не только у пожилых, но и у молодых людей, и они не являются приговором. Если к терапии подойти правильно, то о болях и возможной инвалидизации можно будет не беспокоиться.

Источник: https://SkeletOpora.ru/sipmtomy/bol-v-kolenyah-prichiny

Почему болят колени: причины, что делать. Боль в колене сзади при сгибании: лечение

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях.

Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью.

Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава.

Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками.

Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом.

Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
2. Полный либо частичный разрыв связок.

   Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например.

Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).

2. Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.

4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.

5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
6. Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.

2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз.

   Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.

3. Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.

2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей.

   Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.

4. Некоторые инфекционные болезни.

   При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

• Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
• Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
• Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
• Сверлящая. При остеомиелите.
• Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
• Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
• Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
• Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
• Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

• сбор анамнеза и жалоб;
• визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

• биохимический и клинический анализы крови;
• серологическое исследование крови;
• иммунологический анализ крови;
• ревматологические пробы;
• бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

• артроскопия;
• пункция суставной сумки;
• пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

• рентгенография коленного сустава;
• денситометрия;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

• значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
• спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
• при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
• носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
• при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов.

Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

• менискэктомия;
• парциальная (неполная) менискэктомия;
• трансплантация мениска;
• артроскопия;
• артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник: https://bezboleznej.ru/bol-v-kolene

Ноющая боль в колене

Ноющая боль в колене является патологическим явлением, вызывающим дискомфорт и ограничение движения. Данный вид боли хоть и является периодическим, свидетельствует о протекании в организме скрытых заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к полной обездвиженности колена и необходимости оперативного вмешательства.

Симптоматика ноющей боли в колене

При появлении болевого синдрома в колене особое внимание нужно уделить внешним признакам, сопутствующим данному неприятному явлению.

Для постановки правильного диагноза крайне важно заострить внимание на таких деталях как: место локализации боли в колене, характер боли (острый, периодический), время появления (дневное, ночное), сопутствующие действия, влияющие на появление и интенсивность боли (ходьба, покой, попытка согнуть или разогнуть конечность). В зависимости от интенсивности боль в колене может быть сильная ноющая и слабая. Локализована такая боль может быть в различных местах

Боль над коленом

Боли над коленом могут свидетельствовать о нарушении целостности связок, сухожилий или хрящей коленного сустава в результате травмы или воспаления. Более точную клиническую картину врач сможет получить при наличии дополнительных сведений и внешних признаков.

Боль ниже колена

Ноющая боль ниже колена бывает различной по интенсивности. Чаще всего причиной такого вида боли является заболевание бурсит.

Данная патология сустава характеризуется такими дополнительными признаками как: отек сустава, образование под суставом опухоли, плотной на ощупь, ограничение движения конечности. Боль, локализованная ниже колена также может являться симптомом некроза берцовой кости.

При данной патологии характерны такие признаки как: отечность передней и задней стороны коленного сустава, дискомфорт при движении, боль, локализованная в местах отека.

Боль на внутренней поверхности колена

Боль, локализованная в этой области, может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: артрит, разрыв мениска, ревматизм, рахит, периартрит, киста Бейкера.

Особое внимание нужно уделить описанию внешних признаков больного колена: наличие или отсутствие отека, хруст во время сгибания конечности, покраснение кожи. Данные уточнения помогут наиболее четко отобразить клиническую картину, что поможет быстрее выявить причину ноющей боли и назначить адекватную терапию.

Почему ноют колени в состоянии покоя

Порой случается так, что ноющая боль в колене не утихает и в состоянии покоя, а не только во время совершения каких-либо физических движений. Объясняется это тем, что при нарушении кровообращения в больной конечности происходит застой венозной крови, что вызывает отек и сдавливание нервных окончаний в коленной области.

Все это приводит к возникновению боли, которая в совокупности с нарушением работы сосудистой системы может не утихать даже при полном обездвиженности конечности. В этом случае боль в колене может беспокоить даже в ночное время. Боль при проблемах с сосудами может локализоваться сразу в обеих ногах.

Если ноющая боль в колене усугубляется в дневное время такими симптомами как сильный отек и покраснение кожи в коленной области, необходимо проверить коленный сустав на наличие повреждений, вызванных воспалительным процессом. Если данная симптоматика проявляется и в ночное время суток, то, скорее всего речь идёт о травме.

Причиной ноющих болей в колене, проявляющихся ночью может стать дефицит в организме таких микроэлементов как кальций и магний. У женщин ночные ноющие боли в коленях могут быть вызваны гормональным сбоем, вызванным климаксом, беременностью, лактацией.

Также ноющую боль в колене, проявляющуюся ночью может спровоцировать ношение неудобной обуви, например туфель на высоком каблуке. При проявлении ноющей боли не стоит пускать это явление на самотёк. Даже если боль не значительная, следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Диагностика при ноющих болях в колене

Для того чтобы выявить истинную причину появления ноющей боли в колене, необходимо обратиться за помощью к травматологу или ревматологу, который после детальной диагностики сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В процессе диагностики врач придерживается последовательного алгоритма действий.

В первую очередь, для получения предварительной клинической картины собирается анамнез и информация о локализации боли, времени ее появления, интенсивности, сопутствующих внешних явлениях (отек, покраснение кожи, хруст).

Визуальный обзор и пальпация больного колена.

1. Сбор лабораторных анализов: кровь, моча, суставная жидкость.
2. Рентген коленного сустава.
3. УЗИ коленного сустава.
4. Компьютерная томография.
5. Магнитно-резонансная томография (наиболее действенный метод исследования).
6. Артроскопия.
7. Пункция суставной жидкости.
8. Биопсия кости.

С помощью данных методов и исследований существует высокая вероятность постановки правильного диагноза причины или патологии, вследствие которой появляются ноющие боли в колене.

Что делать при появлении острой боли в колене

Коленный сустав ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому острая боль может застать врасплох в самый неподходящий момент. Острая боль в колене может быть вызвана несколькими причинами.

Зачастую повреждение сустава или его составляющих наступает вследствие травмы или заболеваний перешедших в хроническую форму.

Ещё одной распространенной причиной является воспалительный процесс в коленном суставе, инфекционного и неинфекционного характера.

Также причиной болей в коленном суставе может и быть нарушение метаболизма в суставе. Вследствие данной патологии происходит недостаток питания хрящевой ткани. Дефицит питательных веществ вызывает преждевременный износ и разрушение сустава.

В случае, если острая боль возникла в состоянии покоя, для устранения болевого синдрома необходимо:

• Наложить на ногу ледяной компресс, применение холода поможет нормализовать кровообращение, что снизит боль и охладит воспаленную кожу.
• Принять удобное положение. Желательно, чтобы больная нога находилась в приподнятом состоянии, для этого можно использовать подушку или валик, на которые можно положить конечность. Данное положение обеспечит отток крови, что предотвратит ее застой и образование отека.
• Принять обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как: Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен.

Данные меры реагирования на появление острой боли в колене являются временными и не помогут устранить саму причину появления боли. Для того, чтобы выявить из-за чего появилась резкая боль в колене и назначить своевременное лечение, необходимо обратиться за помощью к врачу.

При появлении острой боли в колене, которая проявляется при ходьбе, необходимо своевременно посетить врача, который проведет необходимое обследование и назначит лечение, исходя из причин и особенностей появления резкой боли. Если посещение врача в кратчайшие сроки невозможно, нужно самостоятельно принять следующие меры первой необходимости:

• Обеспечить покой больной конечности.
• Приложить лёд к больному колену для устранения отека.
• Наложить тугую повязку на колено.
• Помассировать больную ногу лёгкими движениями, не доставляющими дополнительных болевых ощущений.

После выяснения причин возникновения острой боли в колене при ходьбе, врач назначит комплексное лечение данной патологии.

К какому врачу обращаться и что предпринять?

При появлении ноющих болей в колене не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Ведь чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее он поставит верный диагноз и выпишет лечение.

В случае появления боли в колене нужно обратиться к следующим специалистам: травматолог, ревматолог, ортопед, хирург.

Любой из этих врачей сможет провести первичное обследование больной конечности, и, в случае необходимости перенаправит к другому специалисту. Однако, для того, чтобы лечение, назначенное врачом, привело к скорейшему выздоровлению, необходимо придерживаться списка некоторых правил.

Покой больной конечности

Правильное питание

Необходимо исключить из меню жареные, сладкие, солёные, острые, копчёные блюда и маринады. Излишнее употребление соли способствует задержке жидкости в организме, что приводит к отекам и болям в суставах.

Местные обезболивающие препараты

Снизить болевой синдром и нормализовать двигательную активность, до того, как врач поставит диагноз и выпишет лечение, можно с помощью наружных медицинских препаратов, таких как мази, гели, крема, бальзамы, компрессы.

В настоящее время можно подобрать средство для устранения неприятной симптоматики исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Препараты наружного действия, в зависимости от активных компонентов, входящих в их состав помогут снять боль, воспаление, отечность тканей.

Главное при выборе такого препарата получить консультацию врача.

Облегченная утренняя гимнастика

Даже если раньше вы не занимались спортом, при ноющих болях в коленях необходимо выполнять несложные гимнастические упражнения, не доставляющие боли и дискомфорта. Такие тренировки позволят держать больную конечность в тонусе, не позволят одрябнуть мышцам и помогут разработать суставы. Самое главное, чтобы нагрузки были разумными и выполнялись исключительно в положении лёжа или сидя.

Данные нехитрые рекомендации станут хорошей дополнительной мерой оздоровительного воздействия на причины боли в коленях. В сочетании с комплексным медицинским лечения они позволят быстрей добиться положительного результата.

Лечение ноющих болей в колене

К лечению боли в колене нужно подойти комплексно. Лечить необходимо не только симптоматику заболевания, но и сами причины по которым она произошла. В настоящее время к традиционным методам устранения ноющей боли в коленях относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Хирургическое вмешательство.

Необходимые для лечения медикаменты подбирает врач, с учётом выявленной патологии, вследствие которой ноют колени. Для лечения обычно назначаются препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

В зависимости от симптоматики, могут быть прописаны средства улучшающие кровообращение, укрепляющие сосуды, гормональные препараты.

Хорошим средством в лечении ноющей боли в ногах является физиотерапия. Данные процедуры помогают ускорить заживление суставных тканей, восстановить повреждённые хрящи, снять отеки и боль. К основным видам физиотерапии относятся такие процедуры, как:

• Магнитная терапия.
• Лазерное лечение.
• Электрофорез.
• УВЧ-терапия.
• Грязевые ванны.

Данные процедуры проводятся курсами от 5 до 15 дней, по назначению лечащего врача.

Дополнительное оздоровительное воздействие на больную конечность оказывает массаж.

Данный вид воздействия проводится с целью устранения спазмов в мышцах, расслабления, улучшения кровотока и восстановления суставных тканей.

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания массаж может проводиться с помощью интенсивных разминающий движений, либо медленных поглаживающих, также пациенту может быть назначен точечный массаж.

В крайних случаях, если ноющие боли в коленях вызваны заболеваниями, находящимися на последней стадии развития, когда медикаментозное лечение и физиопроцедуры уже бессильны, пациенту может потребоваться операция по замене сустава или его части на искусственный протез. В настоящее время данные операции проводят малоинвазивным способом, что способствует быстрому восстановлению и малой травматизации тканей при оперативном вмешательстве.

Рецепты лечения народными средствами

Хорошей альтернативой медикаментозному лечению станет лечение с помощью народной медицины. Плюсом терапии с помощью народных методов является то, что в отличие от химических препаратов, они редко вызывают побочные эффекты. К числу самых эффективных методов лечения ноющей боли в коленях с помощью народных средств.

Настойка на основе сирени, одуванчика и конского каштана.

Измельчённые цветы растений берут в равных пропорциях, заливают этиловым спиртом, переливают в посуду из темного стекла и настаивают в течение 14 дней в прохладном месте. Применяют в качестве ежедневных компрессов на больной сустав.

Компресс следует делать с тепловым эффектом, для этого после наложения марли, смоченной в настойке, колено нужно утеплить с помощью целлофановой пленки.

Данное средство способно купировать болевой синдром и вернуть подвижность больной конечности.

Глина

Является прекрасным источником минеральных веществ, необходимых в лечении суставов. Лучше всего для этой цели подойдёт жёлтая глина.

Для приготовления лечебного компресса, нужно небольшое количество глины развести чуть теплой кипячёной водой, полученную смесь зафиксировать на колене с помощью марлевой повязки.

Сверху обернуть целлофановой пленкой. Процедуру лучше делать на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Нутряное свиное сало

Небольшой кусок сала зафиксировать на колене с помощью бинта или эластичной повязки, сверху обернуть пленкой. Время воздействия 2-3 часа. Процедура даёт согревающий эффект, что положительно сказывается на больном суставе. Курс лечения составляет неделю.

Капуста

Для этого из капусты нужно выжать сок с помощью соковыжималки, смочить в нем салфетку или марлю и наложить на больное место, зафиксировав повязкой.

Либо взять капустный лист, предварительно надрезанный ножом, приложить к больному месту и также зафиксировать с помощью бинта. Процедура даёт стойкий противовоспалительный эффект, снимает покраснения кожи.

Желатин

Благодаря содержащемуся в его составе коллагена, полученному из костной и мышечной ткани животных, желатин обладает прекрасным терапевтическим воздействием на больные суставы.

Его можно использовать, как внутрь, при приготовлении пищи и как наружное средство. Для этого нужно взять 2 столовых ложки желатина, залить их теплой водой и оставить набухать на пару часов.

После этого, полученную смесь выложить на марлевую повязку и зафиксировать на больном суставе. Время воздействия составляет 15-20 минут.

Огурец

Измельчить огурец на тёрке. Полученную кашицу выложить на марлю или бинт, зафиксировать на больном месте. Процедуру рекомендуется делать на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Источник: https://newsustav.ru/boli/noyushhaya-bol-v-kolene.html

Боль в колене

Коленные суставы — одни из самых крупных суставов человеческого тела. Они соединяют бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Боль в колене может возникнуть вследствие целого ряда заболеваний. Важно научиться определять боль в суставах коленей, и резкую боль в колене, которая требует срочного обращения за врачебной помощью.

Причины, вызывающие боль в колене

Причины боли в коленях могут быть самыми разными. От того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь, нередко зависит будущая подвижность колена. Существует целый ряд заболеваний, о наличии которых сигнализируют болевые симптомы в коленном суставе.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 3 200
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Для артроза коленного сустава характерны такие клинические проявления:

• скованность в суставе после пробуждения;
• хруст при движении;
• ограничение подвижности сустава;
• боль при ходьбе, подъёме со стула, подъёме и спуске с лестницы.

Боли при этом заболевании не беспокоят только тогда, когда коленные суставы пребывают в полном покое.

Остеоартрит коленного сустава в большинстве случаев встречается у пациентов старше 45-ти лет и характеризуется следующей симптоматикой:

• отёчность больного сустава;
• боль при движении;
• дискомфорт в суставе; несильная боль, которая в процессе развития заболевания нарастает.

Для ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:

• сильная боль в колене даже при лёгком касании;
• отёчность сустава, его покраснение, локальное повышение температуры;
• изменение формы поражённого сустава.

Подробнее о ревматоидном артрите

Подагра, возникающая вследствие накопления мочевой кислоты в организме, также может проявляться острой болью и покраснением одного или обоих коленных суставов. Отсутствие лечения при этом приведёт к тому, что колени могут болеть несколько недель или месяцев.

Боль вследствие физической нагрузки

Причины боли в колене из-за чрезмерной физической нагрузки заключаются в следующем:

• хроническое микроповреждение хряща — боль в обычном состоянии практически не проявляется, но существенно усиливается при занятиях бегом или фитнесом;
• вывих надколенника — является профессиональной травмой танцоров и спортсменов, проявляется резкой болью, невозможностью пошевелить ногой, деформацией сустава и его увеличением в размере;
• повреждение мениска, равно как и растяжение, разрыв связок вокруг коленного сустава — происходит из-за неудачного резкого поворота или приседания и проявляется резкой болью внутри сустава; невозможность пошевелить ногой, колено болит при сгибании и, особенно, при разгибании; появляется оттёк;

Подробнее о повреждении мениска

Боль вследствие нарушений в сосудистой системе

Недостаточно хорошее кровообращение в коленном суставе и тканях, которые его окружают, является причинами ноющей боли в колене, которая усиливается при перемене погоды.

Диагностика боли в колене

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

• видимая деформация коленного сустава;
• постоянная боль в колене;
• невозможность наступить на ногу;
• локальное покраснение кожи;
• припухлость или отёк сустава;
• повышение общей температуры тела.

Для того чтобы правильно назначить лечение боли в колене, наши специалисты проведут диагностическое исследование, которое помимо сбора анамнеза и визуального осмотра может включать в себя:

• УЗИ сустава;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• анализ крови;
• анализ мочи (при подозрении на подагру);
• магнитно-резонансную томографию;
• атрографию коленного сустава.

Лечение боли в коленном суставе

Лечение боли в коленном суставе назначается специалистами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, с учётом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение артроза проводится медикаментозно; применяется физиотерапия. Возможно октлючение болевой имппульсации от коленного сустава при помощи метода радиочастотной денервации. Такая методика активно используется в Клинике боли ЦЭЛТ. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство, направленное на эндопротезирование сустава.

Лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит и остеоартрит, направлено на сведение к минимуму болевых симптомов и воспалительных процессов.

Особое внимание уделяется сохранению функциональности коленного сустава. Для этого применяются медикаментозные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство также возможно, но к нему прибегают лишь при сильной деформации сустава.

Разрыв мениска требует проведения операции, при которой части повреждённого хряща сшиваются. Вывих мениска лечится его вправлением травматологом с последующим наложением гипса.

Боли в коленном суставе при сосудистых заболеваниях лечатся массажами, приёмом сосудорасширяющих средств и втиранием специальных мазей.

Киста Беккера, которая появилась недавно, лечится консервативными методами, которые позволяют снять воспаление. Наряду с этим проводится лечение основного заболевания, которое привело к её развитию. Наиболее запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, при котором поражённую заболеванием слизистую сумку полностью удаляют.

Лечение боли в колене обязательно будет успешным и вернёт вам возможность жить, как и раньше, если вы обращаетесь в клинику ЦЭЛТ! Нашими преимуществами являются команда опытных врачей, большой спектр наиболее эффективных методик, а также самое современное оборудование, позволяющее произвести точную диагностику и лечение самых разных патологий.

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/bol-v-kolene/