Лечение стеноза позвоночного канала: описание способов

Наша клиника успешно занимается хирургическим лечением стеноза позвоночного канала. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Стенозом позвоночного канала считают патологическое изменение его в диаметре, которое обусловливает несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника с заключенным в нем нервным образованием. Как правило, это заболевание вызывает  сочетание дегенеративных процессов и старения.

Причины развития стеноза позвоночного канала

Патологии чаще подвержены люди, перешагнувшие рубеж 50-летнего возраста. Если стеноз диагностируется раньше, причиной является врожденное нарушение развития в одном или нескольких позвонках . Стеноз в таком случае имеет определение первичного. Вторичный стеноз вызывают:

• артроз фасеточных суставов;
• рост остеофитов;
• изменения желтой связки в виде уплотнения;
• протрузия;
• травмы;
• эпидурит;
• липомы;
• спондилолистез;
• спондилёз;
• остеохондроз.

Симптомы

Стеноз позвоночного канала вызывает раздражение и компрессию межпозвоночных нервов. Появляющееся несоответствие слабого притока крови по отношению к желаемому обусловливает ишемизацию корешков нервов.

Пациент ощущает дискомфорт, действие которого усиливается при физической активности. В начале заболевания дискомфорт снижается благодаря отдыху. В некоторых случаях отмечается нарушение чувствительности нижних конечностей и спины.

Если процесс наблюдается в области поясницы, пациент жалуется на боли в ногах. В запущенной стадии нарушаются функции тазовых органов.

Нередко при стенозе возникает синдром перемежающейся хромоты. По данному признаку даже до обследования можно высказать вероятное наличие стеноза позвоночного канала. Основным признаком при этом является дискомфорт при ходьбе, который становится менее выраженным при приседании или наклоне туловища. Любую работу в этом случае человек может выполнять в положении сидя, не испытывая дискомфорта.

Диагностика

При сборе анамнеза врач должен подробно расспросить пациента  о наличии болей в спине и нижних конечностей.

При осмотре выявляются те положения, в которых наиболее сильно и часто возникает боль. Проверяются сухожильные рефлексы, мышечная сила и кожная чувствительность.

Назначаются рентген, МРТ или мультиспиральная КТ поясничного или шейного отдела позвоночника.  Стеноз грудного отдела позвоночника большая редкость.

Стеноз позвоночного канала: лечение

Такое заболевание, как стеноз позвоночного канала, не является быстропрогрессирующим, поэтому неплохо поддается лечению лекарствами.

Терапия медикаментами включает прием противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов. При сильном болевом синдроме практикуются инъекции кортикостероидов и анестетиков.

Введение этих медикаментов уменьшает воспалительный процесс и снимает сильную боль.

При отсутствии эффекта от обычного лечения, а также значительных по своей выраженности неврологических симптомах показано оперативное вмешательство. Основной целью операции является декомпрессия нервов и спинного мозга так называемая ламинэктомия. Технология этого процесса заключается в расширении канала позвоночника.

Для этого производиться удаление всех образований, которые оказывают компрессию: остеофитов, оссифицированных связок, грыж дисков. Удалению подлежат также задние структуры позвонка, что нарушает стабильность позвоночника, поэтому часто этот вид операции совмещается со спондилодезом (установлением стабилизирующих систем).

Декомпрессивная ламинопластика

Гемиламинэктомия — хирургическая операция вскрытия позвоночного канала, отличающаяся односторонним удалением одной или нескольких дужек позвонков с сохранением остистых отростков.

При двусторонних симптомах компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала и на нескольких уровнях, может быть выполнена двусторонняя гемиламинэктомия с сохранением остистых отростков и межостистой связки, иссекаются гипертрофированная желтая связка, остеофиты.

Целесообразно при стенозе позвоночного канала параллельное проведение фораминотомии. В отдельных случаях стеноза позвоночного канала бывает необходимо использование стабилизирующих позвоночник металлоконструкций.

Декомпрессия дурального мешка при стенозе позвоночного канала

Декомпрессия спинного мозга выполняется при тотальной форме сдавления спинного мозга из заднего доступа.

В основе операции лежит ляминэктомия с резекцией с двух сторон корней дуг, поперечных отростков, задних отделов поврежденных тел позвонков и смежных дисков.

Данная методика не требует последующего вентрального вмешательства, позволяет осуществить полную декомпрессию невральных структур и надежно стабилизировать оперированный отдел.

Профилактика

Для замедления прогрессирования болезни следует правильно подобрать специальные упражнения.

Каждый день следует делать зарядку, выделяя на это не менее 30 минут. Рекомендуется аэробные тренировки (в виде плавания или ходьбы)  .  В привычку должно войти правильное управление своим телом и хорошая осанка.

Примеры лечения стеноза в Центре патологии и нейрохирургии А.Н. Бакланова

Источник: https://backlanov.ru/stenoz-pozvonochnogo-kanala/

Стеноз позвоночного канала: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корешки спинного мозга. Болезнь прогрессирующего характера: переход в тяжелую степень затяжной.

На начальных стадиях показано стандартное лечение с применением медикаментов, ЛФК, лечебного массажа. В запущенном варианте заболевания требуется оперативное вмешательство.

Рассмотрим симптомы болезни, методы постановки диагноза и узнаем о том, как лечить стеноз позвоночного канала.

Причины развития спиноза

Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

• Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
• Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
• Уменьшение роста плода и прочие.

Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

• Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
• Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
• Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
• Опухоли;
• Инфекционные заболевания;
• Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
• Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
• Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

•  стеноз позвоночного канала шейного отдела

Виды стеноза

Чтобы четко понимать, какие виды стеноза поражают позвоночник больного, обратимся к анатомии позвоночного столба:

1. Центральный канал представляет собой своеобразный футляр для спинного мозга;
2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли каналов выведения для нервов и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
3. Каналы артерии позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.

Выделяют три вида сужений канала:

• Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
• Стеноз позвоночной артерии в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии и стеноз левой позвоночной артерии.

• Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Проявление спиноза

Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

• Эпидуральное давление становится высоким;
• Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
• Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение.

Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника.

Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

Незамеченные вовремя симптомы заболевания ведут к инвалидности.

Симптомы болезни

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

• Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
• Страдают плечевые мышцы;
• Онемение или покалывание в верхней части туловища;
• Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
• Нарушение и остановка дыхательной функции;
• Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

• Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
• Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
• Боль в месте повреждения.

Осложнения

Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено вовремя, больного ждут осложнения. Первично возникают неврологические симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга. В случае, когда спинной мозг поврежден, осложнения редко бывают обратимыми. Среди них выделяют:

• Нижний парапарез;
• Нарушение нормального функционирования органов малого таза;
• Потеря чувствительности и паралич.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: лечащий врач изучает жалобы пациента, характер и расположение болевых ощущений, образ жизни больного, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Далее врач проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопрос, что это такое. Здесь же назначаются дополнительные виды диагностики.

Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли у пациента. Она показывает костные изменения с помощью лучей рентгеновского аппарата.

В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение или слабую стабильность сегментов позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую понять, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели.

Рентген не визуализирует мягкие ткани и не дает возможности выявить опухоли и прочие виды разрушений.

Этот метод исследования позволяет получить картинку внутреннего строения организма. Процедура безвредная и не несет опасности для жизнедеятельности. Полученная на МРТ картина показывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягких тканей. МРТ выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и прочие деструктивные патологии.

Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Полученная картинка обрабатывается компьютерной программой и выдает изображение срезов. Такое же изображение получается при проведении МРТ.

Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и прочие изменения костной ткани. Томографию можно комбинировать с миелограммой.

Картина заболевания в этом случае получается четче.

Лечение

Стеноз позвоночного канала, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным поддается стопроцентному излечению. Медикаментозное лечение возможно на начальных стадиях заболевания, при условии, что отсутствуют значительные невралгические нарушения. Если проявляются симптомы, отличные от болевых ощущений в поясничном отделе и ногах, консервативный метод лечения не подойдет.

Лечение первичного спиноза – комплексное применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и медикаментозных препаратов.

Лечение препаратами включает в себя:

• Нестероидные лекарственные средства. Они позволяют снять воспаление со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек, убрать болевые ощущения. Форма, в которой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются индивидуально;
• Витамины группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при этом обезболивая воспаленные участки;
• Миорелаксанты. Группа лекарственных препаратов, используемая для снятия напряжения с мышц;
• Средства для улучшения кровотока;
• Противоотечные препараты;
• Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль и отечность.

При позднем обращении к врачу показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, появляются парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большой долей вероятности окончится инвалидностью больного. Этого можно не допустить, если внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Только своевременное лечение поможет избавиться от болезни навсегда, не допуская при этом рецидивов.

????‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????‍⚕️

Источник: https://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html

Как лечится стеноз позвоночного канала современными методами?

Крепкого здоровья вам, друзья! Обычно мы радуемся если в нашем организме что-то уменьшается. Например, бока или объем бедер после обильных застолий на Новый год. Но бывают ситуации, когда такие уменьшения ведут к серьезным ухудшениям здоровья и к развитию осложнений. Разговор, в частности, коснется стеноза позвоночного канала.

Если расшифровывать этот термин, то он и будет означать «сужение». О том, как лечить стеноз позвоночного канала мы сегодня и поговорим подробнее. Принято считать, что стеноз является следствием возрастной деградации нашего организма. Но исключать вариант развития этой патологии и у молодых людей нельзя.

Правда, в списке причин в этом случае будут упоминать анатомические особенности, сформировавшиеся еще во внутриутробный период. Проявляется такое заболевание всегда в виде боли в том отделе позвоночника, где произошли патологические изменения. По нервным волокнам эта боль может распространяться и ниже по ноге.

Чем обусловлено развитие заболевания из этой группы?

Разбираться в причинах развития стеноза невозможно без понимания некоторых анатомических особенностей позвоночника. Наш позвоночник состоит из плотных и твердых позвонков и их дужек. Вся эта система скрепляется с помощью прочных связок, которые помогают удерживать такие сегменты на месте и не дает им смещаться.

При незначительных, чаще всего бытовых сужениях вышеупомянутого канала именно последние две субстанции компенсируют это сдавливание.

Если компрессия больше нормы и не является обычным состоянием, то спинной мозг и нервные корешки, которые располагаются в непосредственной близости, начинают сжиматься и выдавать различную неврологическую симптоматику. Наиболее часто данное заболевание локализуется в районе пояснично-крестцового отдела.

Кроме возрастных или анатомических особенностей, которые причисляют к идеопатическим или первичным причинам, пережать ваш спинной мозг могут также грыжа и другие опухоли, остеофиты, утолщение желтой связки, спондилолистез, артрозы и протрузии, различные травмы. В подобном случае будут говорить о вторичном стенозе, то есть он был вызван другими причинами.

Чем чревато для вас будет такое состояние?

Вполне очевидно, что если пережать ваш спинной мозг, то доставка всех питательных веществ в район головного мозга будет нарушена. Не получит наш «пульт управления» и нужный объем кислорода. Кроме этого, усиливается давление тканей внутри позвоночника, что механическим образом сжимает мелкие и крупные кровеносные сосуды.

Это, в свою очередь, также мешает наладить необходимое кровоснабжение. Все эти причины становятся источником болей, нарушенной чувствительности и различных проблем со стороны головного мозга.

Как классифицируют такую патологию?

Если опираться на анатомические особенности нашего тела, то выделяют центральный стеноз (когда сужается сам позвоночный канал). Он, в свою очередь, может быть абсолютным или относительным. Кроме него существуют и фораминарные формы (сужается отверстие, из которого выходят нервные пучки). Также диагностируется и латеральная форма.

Исходя из причин, которые мы рассматривали выше, бывают врожденные, дегенеративные, приобретенные и комбинированные формы.

Каким образом проявляется эта болезнь?

В зависимости от того, что произошло: сужение самого позвоночного канала или фораминарного отверстия симптомы могут несколько различаться. Кроме этого, обязательно следует брать во внимание и тот отдел позвоночника, где начались патологические изменения.

Усиление общей симптоматики происходит после нагрузок или, напротив, после долгого нахождения в статичной позе. Если пациент расслабится и отдохнет, то боль уменьшится.

Лучше человек будет себя чувствовать и тогда, если наклонится вперед. Когда сдавливаются нервные корешки, то, соответственно, мы говорим о корешковом болевом синдроме. Он сопряжен с сильной и изнурительной болью. Она также может иннервировать и в ноги.

Самое опасное сужение будет в том случае, когда оно фиксируется в районе шейного отдела. Дело в том, что позвоночный канал здесь сам по себе достаточно узкий, поэтому любое изменение его диаметра в отрицательную сторону сразу же скажется на вашем самочувствии.

Типичным осложнением при такой форме является миелопатия. Это странное состояние связано с тем, что ваши мышцы находятся в тонусе, но при этом вы ощущаете слабость в как в руках, так и в ногах. Сбои могут происходить и в работе почти всех органов в районе таза.

Современные методы диагностики и лечения

Даже если вы не очень разговорчивый человек, подробно побеседовать с врачом вам все же необходимо. Постарайтесь вспомнить и рассказать ему обо всех самых тревожных симптомах, чтобы легче можно было поставить диагноз. Покажите ему места, где возникает боль. Расскажите о времени её появления и характере.

Если имеются какие-либо сопутствующие симптомы, то не забудьте упомянуть и о них. Дальше вас ждет физикальное обследование. На его основании определяется и дальнейшая тактика, постановка предварительного диагноза и выбор подходящих инструментальных и лабораторных методов.

Самыми популярными из них будет рентгенография, компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография.

Рентген хорошо визуализирует все изменения на уровне костных сегментов. Врач сможет увидеть остеофиты, оценить, насколько сузилась межпозвонковая щель. Кроме этого, он заметит есть ли гипертрофия фасеточных суставов, стабильны ли сегменты позвоночника. На рентгене также видны и опухоли в районе позвонков, и, конечно, переломы.

Это наиболее подробный метод исследования на сегодняшний день, к тому же у него почти нет противопоказаний. Он позволяет получить изображение вашего тела в виде поперечных и продольных полос.

На этом исследовании врач оценит состояние не только ваших мягких тканей, но и то, как функционируют нервные структуры а, кроме этого, все дегенеративные изменения на уровне межпозвонковых дисков. Это поможет вашему специалисту определить как лечить стеноз позвоночного канала.

Если доктор выбирает компьютерную томографию, то есть сочетание двух предыдущих методов, где применяются рентгеновские лучи и компьютерная обработка, то часто это исследование дублируют с миелографией. Подбирая оптимальную схему, ваш врач обязательно учтет и стадию заболевания, и его тяжесть, и наличие осложнений, и сопутствующие патологии.

Кстати, знаете ли вы, что данное заболевание является хроническим? Поэтому следить за вашим состоянием придется на протяжении всей жизни.

Итак, если у вас стеноз позвоночного канала, лечение может быть следующим.

Сначала это подбор лекарственных препаратов. Особые случаи предполагают введение стероидов с помощью эпидуральных технологий. Эти медикаменты снимут воспаление и отек с нервных окончаний и помогут забыть о болевом синдроме. Чтобы усилить достигнутый эффект стероиды сочетают с анестетиками.

В период реабилитации вам придется заново учиться жить. То есть правильно распределять нагрузки на позвоночный столб, поднимать тяжести, сидеть и работать, делать специальную гимнастику, которая усилит достигнутый эффект и поможет быстрее избавиться от последствий компрессии.

• Изучить принципы таких физических упражнений и ознакомиться с техникой их выполнения можно на этой странице.
• Кроме всего прочего, вы регулярно будете получать новые рассылки и каждый день узнавать что-то новое о преодолении своей болезни.
• Итак, делаем вывод, что если у вас достаточно легкий стеноз позвоночника, лечение может быть консервативным.

Как лечить стеноз позвоночника в том случае, когда лекарства дают только кратковременный эффект? К сожалению, консервативная терапия помогает только некоторой части людей. Даже стероиды не каждый раз работают эффективно, вызывая попутно массу осложнений.

С большой осторожностью будут назначать подобные методы лечения пожилым пациентам, которые могут не перенести такого радикального вмешательства.

Практически любая операция на позвоночнике занимает много времени и является очень травматичной. Чаще всего кроме устранения основной проблемы позвоночник необходимо дополнительно стабилизировать.

В настоящий момент, как правило, выбираются динамические системы для этой цели. Они позволяют максимально сокращать срок реабилитации, а пациент может встать на ноги и начать самостоятельно передвигаться уже на следующий день после операции.

На сегодня это все, друзья! Берегите себя и не допускайте серьезных сбоев в работе вашего тела. Пусть здоровье и самочувствие всегда будет только на 100%. А я жду вас снова, чтобы рассказать про новые методы лечения болезней спины.

Поделитесь в комментариях, был ли у вас опыт борьбы с данной болезнью?

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/kak-lechit-stenoz-pozvonochnika.html

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: лечение и симптомы

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – это сужение его просвета с последующим сдавливанием ветвей спинного мозга. Болезнь может быть врожденной или возникать от воздействия внешних факторов.

Фото с сайта doctorsampiev.ru

Симптоматика заболевания постепенно нарастает, консервативное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем сильнее прогрессировала патология, тем сложнее стабилизировать состояние больного.

Механизм развития болезни

Поясничный отдел отличается от остальных областей позвоночника – его позвонки крупнее, несут на себе половину массы тела. Из-за функциональных особенностей они легко травмируются, аномалии также часто встречаются именно в поясничном отделе.

Это объясняет механизм развития стеноза позвоночного канала этой области – патогенез может быть двух типов:

1. Врожденный – под действием провоцирующих факторов уменьшаются размеры позвоночного отверстия на определенном уровне. Это приводит к раздражению ветвей спинного мозга и присоединению неврологической симптоматики. Обычно клиника развивается постепенно и зависит от степени стеноза.
2. Приобретенный – встречается чаще, может появиться в любом возрасте. Обычно в области отверстия позвонка образуются костные наросты, которые уменьшают просвет канала. В результате при определенных движениях твердые элементы раздражают нервы, развивается неврологическая симптоматика.

Иногда после стеноза позвоночного канала больные могут долгое время не ощущать проявлений патологии. В процессе роста, развития или старения изменяется осанка и расположение костных структур относительно спинного мозга. При определенных условиях твердые ткани травмируют нервы в поясничном отделе и вызывают болезнь.

Причины

Этиология сужения позвоночного канала поясничного отдела включает внешние и внутренние факторы, которые воздействуют на позвоночник как на стадии формирования, так и в процессе жизни.

Причины заболевания:

1. Отягощенная наследственность – главная причина врожденного варианта патологии. Если у одного из родителей был стеноз, вероятность его появления у ребенка высокая.
2. Нарушения при беременности – в эту группу входят провоцирующие факторы, вызывающие врожденные уродства. Это курение, алкоголь, наркотики, травмы области живота.
3. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – при остеохондрозе нарушается питание, изменяется геометрия позвонков. Перекос костных структур может привести к стенозу в поясничном отделе.
4. Травмы спины – опасны переломы дуг позвонков. Даже если нет смещения костных структур, твердые наросты могут спровоцировать стеноз поясничного отдела.
5. Осложнения после операций – сужение позвоночного канала может быть следствием неудачной операции по удалению грыжи или резекции части твердых тканей для устранения корешкового синдрома.
6. Нарушение структуры связочного аппарата – опасно повреждение желтых связок, которые вместе с костными дугами формируют заднюю стенку позвоночного канала. Появление наростов или уплотнений может стать причиной стеноза.
7. Болезнь Бехтерева – приводит к нарушению осанки, в областях искривления (поясничный и грудной отдел) появляется стеноз. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем сильнее сдавливаются корешки спинного мозга. Подробнее про болезнь Бехтерева→
8. Ревматоидный артрит – воспаленные дугоотростчатые суставы могут стать причиной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе. Лечить таких больных сложнее, чем после травм и ушибов.
9. Акромегалия – врожденное утолщение костей из-за поражения гипофиза. Если болезнь затрагивает позвоночник, формируется стеноз в некоторых его отделах.
10. Онкология – растущая опухоль может стать причиной сужения канала в поясничном отделе. В таких случаях наблюдается потеря веса, слабость, позднее присоединяется неврологическая симптоматика.

В большинстве случаев причинами сужения позвоночного канала в поясничном отделе является остеохондроз и травмы. На начальных стадиях изменения еще обратимы, поэтому тянуть с обследованием нельзя.

Классификация и симптомы

Стеноз позвоночного канала может быть в двух направлениях – это определяет его классификацию:

1. Сужение в переднезаднем направлении – центральная форма. Уменьшается расстояние между максимально удаленными точками тела и дуги позвонка.
2. Стеноз в поперечном направлении – это сужение между латеральными массами позвонка, в месте выхода ветвей спинного мозга.
3. Сочетанный вариант – включает обе описанные формы. Это наиболее тяжелая разновидность патологии.

Также различают классификацию в зависимости от уровня поражения поясничного отдела – в этом случае указывается номер позвонка, который поражен болезнью.

Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела:

1. Боль – в пояснице ощущается небольшое жжение или пульсация, иногда дискомфорт давящего характера. Симптом усиливается при физической нагрузке и проходит в покое.
2. Снижение тонуса мускулатуры – ощущается слабость в ногах, больным сложно долго стоять или просто ходить. После небольшого отдыха силы восстанавливаются.
3. Нарушение походки – из-за гипотонуса пациенты передвигаются с палочкой, в тяжелых случаях – с ходунками. В зависимости от стеноза может отмечаться хромота на одну или обе ноги.
4. Онемения и судороги – это первые симптомы ишиаса. Сдавливаются нервные сплетения поясничного отдела позвоночника, что приводит к нарушению функций седалищного нерва.
5. Снижение рефлексов – возникает из-за недостатка кровообращения. Иногда клинику сопровождают парестезии, это неприятные ощущения в стопах по типу «подушечек воздуха под кожей».

При длительном течении заболевания стеноз поясничного отдела позвоночника провоцирует трофические нарушения – на фоне недостаточности кровообращения начинают выпадать волосы на ногах, нарушается тонус кожи, появляется ломкость ногтей. Постепенно истощается мускулатура.

Диагностика

Разобраться в этиологии поможет инструментальное обследование – для этого назначают:

1. Рентген показывает состояние позвоночного канала.
2. КТ определит разновидность стеноза и уровень его расположения.
3. МРТ – показано для выявления осложнений, определения степени поражения мягких тканей. Исследование с контрастом поможет определить нарушение кровообращения, наличие онкологии.

Лечение

Эффективность лечения стеноза позвоночного канала зависит от того, когда пациент обратился за медицинской помощью. На ранних стадиях показана консервативная терапия, прием медикаментов и укрепляющие процедуры.

Медикаментозное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Лекарственная терапия необходима для снятия симптомов стеноза и облегчения состояния пациента. Назначается несколько групп препаратов:

1. Анальгетики (Диклофенак, Ибупрофен) – обезболивают и снимают отек, устраняют воспаление, улучшают подвижность. При умеренной симптоматике стеноза назначаются мази, они наносятся на кожу поясничного отдела спины 3-4 раза в сутки.
2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – более сильные препараты, но при бесконтрольном приеме могут навредить. Дозировки и кратность приемов назначает врач.
3. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – такое лечение стеноза назначит доктор при выраженных мышечных спазмах в поясничном отделе позвоночника. Таблетки следует пить 2-3 раза в день по 1 шт., в тяжелых случаях дозировка увеличивается вдвое.
4. Сосудорасширяющие средства (Троксевазин, Кавинтон) – эти мази наносят на кожу ног каждые 3-4 часа. Они улучшают кровоток и питание гипотрофированных тканей.
5. Медикаментозные блокады – это «тяжелая артиллерия» при сильных болях, для их проведения придется посетить врача. Доктор делает несколько уколов Лидокаина или Новокаина по бокам от позвоночника. Обычно через несколько процедур боль и спазмы уходят.

Физиотерапия при стенозе позвоночного канала поясничного отдела

Лечение спинального стеноза поясничного отдела можно дополнить физиотерапией – эти процедуры проводятся только в период ремиссии:

1. Ударно-волновая терапия – способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает рост кровеносных сосудов в зоне повреждения.
2. Лекарственный электрофорез – назначается при наличии болей. На кожу наносятся анальгетики в виде гелей, под действием слабых импульсов электрического тока они впитываются через кожу.
3. Магнитотерапия – ускоряет регенерацию, сокращает период восстановления.

Для лечения стеноза позвоночного канала назначают один из перечисленных методов. Процедуры проводят через день в течение 1,5-2 месяцев.

Массаж и гимнастика при стенозе позвоночного канала поясничного отдела

Для восстановления мускул и предотвращения атрофии проводят массаж поясничного отдела и нижних конечностей – пациент должен лежать на животе:

• начинать рекомендуется с поглаживаний ног: движения снизу вверх, поднимаясь к области поясницы;
• затем проводят растирание – по такой же технике, но с более сильным надавливанием на мягкие ткани;
• далее следует постукивание снизу вверх – ребрами ладоней по икрам, задней поверхности бедра и пояснице;
• продолжают интенсивной разминкой – кончиками пальцев «жамкать» мягкие ткани и слегка оттягивать их;
• заканчивают массаж легким поглаживанием.

Каждый вид разминки делается 2-3 минуты, но при возникновении болей сеанс нужно немедленно прекратить. Для облегчения скольжения можно использовать специальное масло. Рекомендуется сочетать массаж с гимнастикой. Упражнения при стенозе позвоночного канала для укрепления мышц поясничного отдела:

• стоя на четвереньках – прогибать поясницу вниз на 2-3 секунды и выпрямлять спину;
• лежа на сине – сгибать ноги, прижимать колени к груди и стараться расслабить поясницу, насколько это возможно;
• одну ногу вытянуть, вторую согнуть в колене и отвести в сторону на несколько секунд, затем сменить позиции;
• в положении стоя – делать наклоны в бок с небольшими паузами.

Народное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Народные методы используются для обезболивания и облегчения самочувствия пациента, но не для устранения причины стеноза. Наиболее действенные способы лечения:

1. Компресс из капустного листа – нашинковать мелко овощ и положить в холодильник на 15 минут. Затем высыпать в марлю и обернуть вокруг поясницы перед сном.
2. Компресс из свеклы – потереть ее на крупной терке, смешать с натуральным медом и помазать спину, прикрыть теплой тряпочкой. Через час вымыть кожу теплой водой и лечь спать.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

Хирургия назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Во время операции доктор удаляет дугу позвонка, заменяет ее имплантатом. Период восстановления занимает несколько месяцев, сначала назначается постельный режим, затем проводится реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение ортопедического корсета.

Осложнения

Если не лечить заболевание, стеноз позвоночного канала может привести к серьезным осложнениям:

• дистрофии нижних конечностей;
• расстройству эрекции у мужчин;
• нарушению мочеиспускания и дефекации;
• появлению хронических болей в спине;
• развитию тяжелой формы ишиаса и «иссыханию» ног.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие стеноза позвоночного канала, необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать поднятия тяжестей;
• следить за осанкой;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• делать массаж поясничного отдела;
• исключить вредные привычки;
• дважды в год посещать ортопеда или вертебролога.

Стеноз поясничного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным. Основными признаками патологии являются боли в пояснице, слабость в ногах, нарушение походки и снижение рефлексов. На начальных этапах эффективна консервативная терапия и восстанавливающие процедуры.

Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/stenoz-pozvonochnogo-kanala/v-poyasnichnom-otdele.html

4 способа лечения стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение канала позвоночного столба, что приводит к повышению давления на спинной мозг и нервы. Около 75% всех случаев стенозов позвоночного канала возникают в нижней части спины (т.е.

затрагивают поясничный отдел позвоночника), отмечает estet-portal.com. В большинстве случаев отдел позвоночника, в котором наблюдается стеноз позвоночного канала, может вызывать болевые ощущения в задней части ноги.

Это состояние может наблюдаться достаточно долго и само по себе не проходит.

Основные причины стеноза позвоночного канала

Причины стеноза могут быть врожденными, а могут обусловливаться травмами позвоночника. К ним, как правило, относят:

1. Старение. По мере старения связки (крепкие соединительные ткани между костями в позвоночнике) могут утолщаться. Остеофиты (небольшие выросты) могут образовываться на костях и проникать в позвоночный канал, амортизирующие диски между позвонками могут повреждаться.

Дугоотростчатые суставы (формирующие позвоночный столб плоские поверхности на каждом позвонке) также могут разрушаться. Все эти факторы способствуют сужению в позвоночнике.

1. Артрит. Позвоночник может быть поражен двумя формами артрита – остеоартритом и ревматоидным артритом.

1. Наследственность. Если позвоночный канал с рождения имеет небольшой размер, симптомы стеноза позвоночного канала могут проявиться достаточно рано – в относительно молодом возрасте. Структурные деформации позвонков могут стать причиной сужения позвоночного канала.

1. Спондилолистез (смещение позвонка): при соскальзывании одного позвонка на другой может возникнуть сужение позвоночного канала.

1. Опухоли позвоночника. Аномальные выросты мягкой ткани могут непосредственно задевать позвоночный канал, приводя к воспалению или проникновению ткани в канал. Разрастание ткани может впоследствии привести к резорбции костей (потери костной ткани из-за чрезмерной активности определенных клеток костной ткани) или смещению костей и последующему нарушению поддержки позвоночного столба.

1. Травмы. Травмы могут привести либо к смещению позвоночника и позвоночного канала, либо к взрывным переломам, вследствие которых фрагменты костей попадают в канал.

Стеноз позвоночного канала может – одна из причин боли в нижней части спины и ногах.

При стенозе могут защемляться нервы, которые контролируют силу мышц и чувствительность ног.

Наряду с основным симптомом могут проявляться следующие дополнительные признаки данного типа стеноза:

• частые падения, общая неуклюжесть; 
• боль и затруднения при ходьбе; 
• онемение и/или покалывание в ногах; 
• ощущение холода и жжения в ногах.

В силу того, что симптомы стеноза позвоночного канала могут свидетельствовать также о наличии ряда иных заболеваний, диагностировать стеноз позвоночного канала часто бывает трудно. Наиболее ярким признаком стеноза позвоночного канала является наличие симптомов, которые проявляются на ногах. Также используют:

• рентген,
• прослушивание сонной артерии,
• эзофагоскопию,
• ультразвуковое исследование.

Поясничный лордоз – причины развития и способы лечения

Лечение стеноза позвоночного канала

Существует несколько способов лечения стеноза позвоночного канала. Выбор подходящего способа осуществляется, исходя из стадии стеноза. На начальных стадиях вполне можно обойтись без операции:

1. Изменение положения тела. Люди, страдающие стенозом позвоночного канала, могут облегчить симптомы, наклоняясь вперед. Также полезной является следующая поза, когда колени притянуты к груди. 
2. Лекарственная терапия. Иногда давление на нервы обусловлено наличием опухания из-за воспаления. При этом помогают нестероидные противовоспалительные препараты, а именно аспирин или ибупрофен. 
3. Покой. При стенозе позвоночного нерва часто рекомендуют покой, после которого следует постепенное повышение активности. Особенно полезными в таких случаях являются аэробные упражнения, в т.ч. езда на велосипеде. 
4. Операция. В случае неэффективности других способов облегчения боли при стенозе позвоночного нерва для уменьшения давления на нервы проводят хирургическую операцию позвоночника.

Напоминаем, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья. Поэтому в случае появления описанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который идентифицирует причину их появления, поставит диагноз и назначит лечение, исходя из Вашего состояния.

А Вы сталкивались с проявлениями стеноза, расскажите на estet-portal.com.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Лечение стеноза позвоночного канала: эффективные безоперационные методы

Стеноз позвоночного канала приводит к боли, онемению, нарушению движений. Зачастую с этими симптомами можно справиться без операции. Врачи в Клинике Бобыря успешно занимаются этим более 30 лет.

У нас доступны все существующие на данный момент консервативные методики, в том числе дефанотерапия – новое направление в мануальной терапии, созданное Анатолием Ивановичем Бобырем.

Во время процедуры врач мягко, без боли устраняет патологические изменения в позвоночном столбе и окружающих мышцах. Многие пациенты чувствуют улучшение уже после 1–2 сеансов.

• Проводим лечение без операции, без боли.
• Более 30 лет помогаем пациентам избавиться от боли и вернуться к активной жизни.
• Работаем по принципам доказательной медицины.

Спинальный стеноз – это сужение канала, который проходит в позвоночном столбе, и в котором находится спинной мозг. Это состояние может быть вызвано разными причинами, как правило, оно встречается у людей старше 50 лет.

Чаще всего стеноз встречается в шейном и поясничном отделе. Сдавление спинного мозга и нервных корешков приводит к болям, нарушению чувствительности, движений. Если не лечить это состояние, оно грозит инвалидностью.

На ранних стадиях эффективны консервативные меры, запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Основные причины стеноза спинномозгового канала:

Чаще всего спинальный стеноз – осложнение дегенеративных заболеваний, при которых элементы позвоночного столба преждевременно «изнашиваются», «стареют»:

• Остеофиты – костные выросты на позвонках – возникают из-за дегенерации, уменьшения высоты и потери эластичности межпозвоночных дисков. В итоге позвонки испытывают повышенные нагрузки и пытаются компенсировать их с помощью разрастания костной ткани тел.
• Межпозвонковые грыжи. Стеноз возникает, если грыжевое выпячивание диска направлено назад, в сторону позвоночного канала.
• Утолщение связок, которые соединяют между собой позвонки.
• Смещения позвонков.

Иногда сужение позвоночного канала возникает из-за травмы, когда происходит смещение позвонков, при неправильно сросшихся переломах.

Симптомы заболевания

Проявления зависят от того, в каком месте произошел стеноз:

• В шейном отделе позвоночника: онемение, покалывание (парестезии), слабость в руках и ногах, боли в шее, нарушение, шаткость походки, в тяжелых случаях – нарушение функции мочевого пузыря, прямой кишки.
• В поясничном отделе позвоночника: онемение, покалывание (парестезии), слабость в ногах, боль в пояснице, боли и неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются в положении стоя, уменьшаются в положении сидя и при наклонах вперед.

Эти симптомы уже говорят о том, что заболевание позвоночника привело к осложнениям. Немедленно обратитесь к врачу!

Современные методы лечения в Клинике Бобыря

Мы проводим лечение спинального стеноза при заболеваниях позвоночника с применением наиболее современных безоперационных методов. Наши пациенты проходят курсы массажа, физиотерапии, выполняют комплекс лечебной гимнастики по индивидуальной программе. У нас работают врачи-остеопаты и мануальные терапевты. При необходимости мы прибегаем к ударно-волновой терапии.

Значительно улучшить результаты лечения и обеспечить стойкий эффект помогает уникальный запатентованный метод, разработанный доктором Бобырем – дефанотерапия.

Если своевременно не начать лечение стеноза спинномозгового канала, симптомы усилятся, станут необратимыми, приведут к инвалидности. Получите консультацию врача в Клинике Бобыря!

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

• Упражнения для позвоночника Для каждого пациента наши врачи разрабатывают индивидуальную программу лечебной гимнастики, в зависимости от характера патологии и целей коррекции. У нас ЛФК применяется в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия. Мы используем авторский метод, разработанный основателем клиники – дефанотерапию. Она помогает значительно быстрее достичь положительного эффекта и сократить сроки восстановления.
• Болит спина? Защемило нервный корешок? Ищете хорошего мануального терапевта? Приходите в Клинику Бобыря. У нас работают врачи со средним стажем 15 лет. Мы лечим болезни позвоночника, суставов и нервной системы быстро и без боли. Улучшение обычно можно заметить уже после первых сеансов.
• Дефанотерапия – это совершенно новый метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы, разработанный Анатолием Ивановичем Бобырем. В основе методики лежат мануальные техники, которые помогают безболезненно и безопасно снять напряжение в тканях – основную причину болей в позвоночнике и суставах. В конце сеанса доктор назначает индивидуально подобранные упражнения. Зачастую боль проходит через 1–2 приема. Для излечения требуется несколько сеансов.
• Лечебный массаж – метод лечения заболеваний опорно-двигательной и нервной системы, который широко применяется в современной медицине при самых разных патологиях. Он помогает избавиться от боли, восстановить подвижность, улучшить осанку и общее самочувствие. Периодические курсы лечебного массажа – отличный способ справиться с хроническим стрессом, повысить жизненный тонус, «перезагрузить» организм. В Клинике Бобыря к вашим услугам опытные сертифицированные массажисты – приходите сами и приводите ваших детей.
• Остеопатия для беременных Остеопатия – метод мягкой мануальной коррекции, который отлично подходит для женщин во время беременности. Он помогает устранить неприятные симптомы, справиться с проблемами со здоровьем, подготовиться к родам и родить здорового малыша. В Клинике Бобыря работают опытные врачи-остеопаты, которые специализируются на работе с беременными женщинами.
• Начальные проявления многих патологий позвоночника, суставов, мышц и нервной системы возникают уже сразу после рождения. И именно в этом раннем возрасте их лучше всего исправлять. В Клинике Бобыря работают врачи-остеопаты, которые проводят мягкую коррекцию у детей с грудного возраста. Подарите своему ребенку здоровье с ранних лет – приходите на консультацию к нашему специалисту.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) основана на воздействии ударных акустических волн. Процедура помогает быстро снять боль в области пораженных позвонков и суставов, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. С помощью ударно-волновой терапии врачи в Клинике Бобыря успешно борются с остеохондрозом, плоскостопием, остеоартрозом, межпозвонковыми грыжами и другими патологиями.

• Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Подробнее
• После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая… Подробнее
• Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Подробнее
• Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Подробнее

Источник: https://www.spina.ru/lechenie/2702