Диспластический коксартроз: что это и какие особенности лечения

Такое заболевание, как коксартроз, характеризуется деформацией тазобедренных суставов. Она может быть симметричной или поражать костно-хрящевое образование только с одной стороны. Диспластический коксартроз считается наиболее тяжелой формой патологии. Чаще всего он развивается в возрасте 25-55 лет. В основе возникновения недуга лежат врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, которые могут в течение длительного времени не беспокоить пациента. Заболевание требует сложного лечения, назначить которое может только квалифицированный специалист после выполнения диагностики.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Дисплазия тазобедренных суставов, как правило, возникает в раннем возрасте или формируется в перинатальный период.

Заболевание характеризуется недоразвитостью костно-хрящевых образований, неправильной пространственной ориентацией головки бедренной кости.

Именно это патология становится основной причиной диспластического коксартроза. Сама болезнь развивается в связи с наличием следующих негативных факторов:

• гормональных сбоев;
• интенсивных физических нагрузок;
• прекращения занятий спортом;
• травматических повреждений суставов;
• сильных стрессов;
• воспалительных и инфекционных процессов.

В группу риска заболевания входят профессиональные спортсмены, беременные женщины, пациенты, чьи ближайшие родственники страдали от коксартроза.

Симптомы патологии различаются в зависимости от стадии ее развития. Так, первая степень при диспластическом коксартрозе проявляется неинтенсивными болями, возникающими после бега или ходьбы, которые исчезают после отдыха. Подвижность конечностей при этом остается прежней.

На второй стадии дискомфорт наблюдается постоянно. При длительной ходьбе возникает хромота, слабость в мышцах. Для коксартроза третьей степени характерны постоянные сильные боли и невозможность самостоятельно передвигаться.

Кроме того, возникает видимое укорочение пораженной конечности.

Если после проведения каких-либо диагностических процедур имеются подозрения на то, что развивается диспластический коксартроз, за помощью стоит обратиться к хирургу-ортопеду.

Для назначения лечения может также потребоваться консультация таких врачей как:

Первичная диагностика заболевания выполняется в амбулаторном режиме и включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр, анализ жалоб и симптомов. Важным этапом обследования является опрос, в ходе которого врач уточняет:

Полученные данные позволяют определить наиболее подходящую тактику дальнейшей диагностики диспластического коксартроза. Для обнаружения причины и стадии заболевания сегодня используют рентген, МРТ, УЗИ, а также лабораторные методы: анализы крови, суставной жидкости.

Главным осложнением патологии является полное ограничение подвижности сустава. Как отмечают специалисты, при диспластическом коксартрозе полностью избавиться от заболевания невозможно. Однако своевременное лечение позволяет свести к минимуму неприятные проявления и не допустить деформаций. Именно поэтому рекомендуют обращаться к врачу как можно раньше и следовать всем его назначениям.

В качестве терапевтических методов сегодня применяют консервативные и оперативные способы. На запущенных стадиях показано только хирургическое вмешательство, которое заключается в замене сустава протезом. После нее требуется длительная реабилитация, которая включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и соблюдение специальной диеты.

Острая боль в пятке

Пятка состоит из пяточной кости, сухожилий и небольшой жировой прослойки. Она является …

Покраснение на внутренней стороне бедра

Внутренняя поверхность бедра, как и любой другой участок тела с чувствительной кожей, …

Онемение пальцев левой руки

Онемение пальцев периодически возникает у многих людей, но начинает беспокоить оно тол…

Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/koksartroz/displasticheskiy-koksartroz/

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Симптомы на разных стадиях коксартроза Лечение медикаментами диспластического коксартроза Диспластический коксартроз – внешние проявления

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава возникает на фоне врожденного нарушения формирования сочленения. Заболевание начинает проявляться у взрослых людей, сопровождается нарушением функции сустава и изменением его формы. По МКБ 10 обозначается кодом М16.9.

Диспластический коксартроз – внешние проявления

Причины

Причиной диспластического коксартроза является врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Это состояние, возникающее из-за нарушения формирования соединительной ткани суставов во внутриутробном периоде. В результате тазобедренные суставы теряют анатомически правильную форму, нарушается их функция. Возникновению дисплазии способствуют следующие факторы:

• Многоплодная беременность;
• Тазовое предлежание плода;
• Заболевания женщины во время беременности;
• Неправильное питание беременной женщины;
• Наследственная предрасположенность.

Дисплазия в большинстве случаев излечивается в детском возрасте, однако последствия в виде коксартроза могут проявиться через много лет.

Интересно!

Если диспластическим коксартрозом болеет один из родителей, риск возникновения патологии у ребенка составляет 25%. Если болеют оба, патология у ребёнка проявится в 75% случаев.

Клинические проявления

В анатомически развитом тазобедренном суставе головка бедренной кости полностью помещается в вертлужной впадине тазовой кости. При дисплазии происходит смещение головки вплоть до того, что она полностью выходит из впадины.

Это приводит к ослаблению связок, нарушению формирования хрящевой прослойки.

Даже при своевременном лечении дисплазии остаются необратимые изменения хряща, связок, суставных поверхностей, которые впоследствии и приводят к развитию диспластического коксартроза.

Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава проявляются у взрослых, когда на организм начинают действовать предрасполагающие факторы.

Важно!

Болезнь чаще проявляется у женщин, причём провоцирующим фактором нередко становятся беременность и роды. Эти состояния приводят к ослаблению связок таза, что и вызывает изменения в строении тазобедренных суставов.

Диспластический коксартроз развивается постепенно. Поначалу человека беспокоит повышенная утомляемость конечностей, дискомфорт в области тазобедренных суставов. На этом этапе внешних изменений ещё нет.

Вторая стадия заболевания характеризуется появлением боли в тазобедренных суставах. Боль носит ноющий характер, поначалу умеренная, а по мере прогрессирования патологического процесса становится более интенсивной. Возникают болевые ощущения сначала при движениях, затем беспокоят человека даже в состоянии покоя. Внешне суставы выглядят отечными, припухшими.

Третья стадия болезни характеризуется развитием деформации сустава. При диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени боли беспокоят человека постоянно. Сустав настолько изменяет свою форму, что бедра приобретают неестественное положение. Нарушается походка человека, становится утиной – пациент ходит, переваливаясь с ноги на ногу.

Симптомы на разных стадиях развития болезни

Диагностика

Диагноз диспластического коксартроза требует тщательного подтверждения. Большое значение имеет факт перенесенной дисплазии тазобедренных суставов. Далее учитываются характерные симптомы. Окончательное подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенологического обследования.

На снимке диспластический коксартроз тазобедренного сустава выглядит следующим образом:

• Сужение суставной щели;
• Изменение соотношения головки бедра и вертлужной впадины;
• Остеопороз костей;
• Деформация сустава.

Особенно отчётливо эти изменения видны по сравнению со здоровым суставом, поэтому снимок делают на обеих конечностях. Более точным методом диагностики является компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние прилежащих мягких тканей.

Методы лечения

Для лечения диспластического коксартроза применяют различные методы. Консервативное лечение проводится при 1-2 стадии заболевания. Оно заключается в соблюдении диеты, применении медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, средств народной медицины.

Правильное питание назначается с целью избавления от лишнего веса, снабжения организма питательными веществами. Рекомендуется лёгкое питание с преобладанием молочно-растительных продуктов. Обязательно включение в рацион свежих фруктов и овощей.

Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень.

При диспластическом коксартрозе показаны нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Нимика;
• Мелоксикам.

Лечение проводится до прекращения боли и устранения симптомов воспаления. Эти же препараты назначают в виде мазей.

Лечение медикаментами диспластического коксартроза

Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани — глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев.

Помимо медикаментов лечение диспластического коксартроза можно проводить средствами, приготовленной самостоятельно. Часто используется мазь с прополисом. В её состав входят следующие компоненты:

• Медвежий или барсучий жир;
• Прополис;
• Новокаин.

Жир с прополисом растапливают на водяной бане, затем добавляют туда чайную ложку новокаина. Тщательно перемешивают. Используют средство для смазывания больного сустава.

На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Диадинамические токи;
• Электрофорез лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.

Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с диспластическим коксартрозом необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.

Хирургическое лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава проводится при тяжёлой степени болезни с выраженной суставной деформацией. Проводится артропластика или эндопротезирование.

На заметку!

Женщины с диспластическим коксартрозом испытывают сложности при вынашивании малыша, а в последующем при родах. Чаще всего для родоразрешения им требуется кесарево сечение.

Прогноз

Диспластический коксартроз – хроническая прогрессирующая патология. Болезнь является неизлечимой. Проводимая терапия позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. Соблюдая лечебные рекомендации, человек может вести практически нормальный образ жизни.

Диспластический коксартроз приводит к значительному нарушению двигательной функции, сопровождается суставными болями. Исходом болезни становится стойкая деформация тазобедренных сочленений. Проводится консервативное, а при необходимости хирургическое лечение.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/displasticheskij-koksartroz.html

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: что такое и лечение

Добрый день, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы выясним, что такое за заболевание диспластический коксартроз тазобедренного сустава. Обычно такое заболевание случается в более старшем возрасте, и чаще у женского пола. Недуг может поразить и молодого человека.

Данное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и оно поражает тазобедренный сустав. Разрушаются суставы вертлужной впадины и кости бедра.

На начальных стадиях симптомы диспластического коксартроза могут не проявляться и их сложно определить.

Причины болезни

Основная причина появления диспластического коксартроза являются врожденные проблемы с частями тазобедренного сустава.

Недуг активно формируется под влиянием следующих факторов:

1. Сбой гормонального фона.
2. Значительные нагрузки больного сустава.
3. Осложнения во время беременности.
4. Недостаток активных нагрузок.
5. Всевозможные травмы в области тазобедренного сустава.
6. Застойные явления кровеносной системы и переохлаждение.

Данные причины могут спровоцировать деструкцию костей. Часто недуг проявляется в возрасте от 30 лет. Двухсторонний диспластический коксартроз развивается в течение многих лет.

Симптомы

• 
• Признаки могут не проявлять себя продолжительное время.
• Такой недуг может иметь следующие симптомы:

1. Скованность в движениях.
2. Периодические боли.
3. Чувство онемения конечностей.
4. Изменения в походке.
5. Возникновение хруста.
6. Атрофия мышц ягодиц.
7. Возникновение хромоты.

Начальная стадия диспластического коксартроза проявляется незначительными болевыми ощущениями. Они возникают во время ходьбы или при нагрузках.

Симптоматика второй стадии проявляется более заметно. Болезненность может отдавать в бедра и область паха. Поверхность головки бедра и вертлужной впадины становится неровной.

Недуг 3 степени может спровоцировать инвалидность. Болевые ощущения возникают постоянно. Диспластический коксартроз характеризуется проблемами с мышцами, хромотой и трудностями при перемещении.

Диагностика

Лечение назначается только после определения точного диагноза. Важно исключить такие болезни, как артрит, ревматизм и артроз тазобедренного сустава.

Проводятся такие исследования:

1. Рентгенография.
2. Может понадобиться магниторезонансная томография.
3. Анализы крови.

Изначально врач проводит осмотр и опрос пациента. При этом изучаются причины, вызвавшие диспластический коксартроз. С помощью рентгенографии можно выявить степень недуга.

На снимке видны такие изменения, как сужение суставной щели, смещение головки и изменения хряща.

Инструментальное исследование позволяет определить, можно ли вылечить недуг при помощи консервативной терапии или поможет только операция.

В качестве методов исследования применяется ультразвуковая диагностика. С ее помощью можно выявить скошенность вертлужной впадины, ее уплощение и смещение головки.

Применяется и биохимический анализ. При таком заболевании увеличивается уровень глобулина, серомукоида и иммуноглобулина.

Методы лечения: Терафлекс, Артра и Хондроксид

При врожденных патологиях тазобедренного элемента необходима консультация ортопеда или хирурга. Консервативная терапия помогает приостановить разрушение тканей.

Могут использоваться следующие методики:

1. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы.
2. Использование противовоспалительных нестероидных средств.
3. Прием спазмолитиков.
4. На последней стадии применяются специальные инъекции с гормонами.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Оздоровительные комплексы с упражнениями.
7. Применение ортопедических приспособлений.
8. Массаж и специальная диета.
9. Эндопротезирование.

Из лекарственных средств также применяются спазмолитики и глюкокортикоиды. Гормональные лекарства вводятся в полости костной ткани в тяжелых случаях.

Хондропротекторы производятся в виде мазей, гелей, таблеток и капсул. Чаще всего назначаются такие средства, как Терафлекс, Артра и Хондроксид.

При сильных болях и мышечных спазмах используются мази с согревающим эффектом.
На ранних стадиях эффективны физиотерапевтические процедуры. Используется УВЧ, магнитотерапия и лазер.

Чтобы предупредить развитие анкилоза применяется специальная гимнастика.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов, понадобится хирургическое вмешательство. Из оперативных методик используется остеотомия, артропластика и протезирование.

Замена сустава на протез производится на последней стадии. Данная процедура позволяет сохранить трудоспособность.
При подобной патологии прогнозы относительно благоприятные и нет риска для жизни, но больные часто становятся инвалидами. После проведения протезирования необходимые функции со временем восстанавливаются.

Профилактические мероприятия

Если диспластический коксартроз не запущен, своевременное лечение поможет быстро устранить болезнь.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Продолжительные прогулки, катание на лыжах и езда на велосипеде.
2. Физические нагрузки – плавание, танцы и несложные виды спорт.
3. Выполнение упражнений на растяжку и йоговских асан.
4. Исключить перегрузки связок.
5. Нельзя допускать переохлаждения.
6. Уменьшение веса.

Соблюдение принципов правильного питания поможет избавиться от лишнего веса и обогатит организм необходимыми компонентами. В рационе должны преобладать молочно-растительная пища.

Особенно полезен холодец, морепродукты и разнообразные желе.

Именно оздоровительная гимнастика является эффективным и доступным методом для восстановления функционирования костей. Для нормальной трудоспособности данной области играют крупные мышцы – бедренные и ягодичные.

Укрепляют зону такие тренировки, как выпады, прыжки, приседания и бег.

Если выявить заболевание на ранних стадиях можно быстро справиться с проблемой и устранить признаки воспалений.
До скорых встреч, уважаемые посетители сайта!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/displasticheskij-koksartroz.html

Диспластический коксартроз – заболевание, поражающее тазобедренный сустав, как опознать и вылечить его

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание, связанное с деформацией суставных оконечностей, вызванной неправильным развитием и изменением формы частей бедра. Он может быть односторонним или двухсторонним.

Наиболее часто данной патологией (код по МКБ-10 – М16) страдает женская половина населения, в группу риска попадают люди от 30 до 55 лет. На раннем этапе развития коксартроз характеризуется отсутствием симптомов, из-за чего его трудно определить без проведения диагностических мероприятий.

Если болезнь перешла на вторую и последующую стадию, то лечение займет больше времени и средств.

Диспластический коксартроз

Клинические проявления

Симптомы коксартроза проявляются не сразу, первый этап развития болезни характеризуется небольшим ощущением дискомфорта, возникающим при ходьбе. Болевой синдром замечается в месте поражения, с одной или обеих сторон таза, также он может отдавать в колено. После небольшого пребывания в состоянии покоя симптомы исчезают, мышечный тонус и походка остаются в норме.

Двусторонний и односторонний коксартроз характеризуются такими общими признаками:

• болевым синдромом;
• потерей двигательной активности;
• скованностью в ногах;
• изменением походки;
• атрофией мягких тканей;
• хромотой.

Коксартроз начинает давать о себе знать при переходе на вторую стадию.

При этом чувство боли человек испытывает постоянно независимо от того, двигается он или находится в покое. Часто пациенты жалуются на боль в области бедра, отдающую в паховую зону.

Движения становятся ограниченными, человек постепенно теряет работоспособность, также возникает хромота, вызванная деструкцией сустава.

Третья стадия развития мучает больного все больше, проявляясь бессонницей и заметной атрофией мышечной ткани. Изменениям также подвергаются голени, ягодицы и колени, нога становится короче.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Дисплазия – нарушение в формировании тканей как в эмбриональном периоде, так и в процессе жизнедеятельности человека, которое является причиной развития коксартроза. Особенно заболеванию подвержены люди пожилого возраста, а также пациенты с ожирением и спортсмены. Способствовать развитию заболевания могут:

1. Нарушение кровообращения, из-за которого костные ткани в недостаточной степени насыщаются питательными веществами, а продукты распада не выводятся, вызывая разрушение сустава.
2. Усиленная нагрузка на ноги, которая может быть у спортсменов, людей с лишним весом, у которых также нарушен метаболизм и работа кровеносной системы, что в комплексе негативно влияет на сустав.
3. Травмы, переломы и вывихи голени или бедра. То же самое касается проблем с позвоночником, различных инфекционных заболеваний, воспалительных реакций, происходящих в организме.
4. Асептический некроз – заболевание, вызывающее нарушение кровоснабжения в костях.
5. Возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наследственность.

Причины коксартроза

Двусторонний и односторонний коксартроз – это коварное заболевание, медленно поглощающее тазобедренный сустав и конечность, которое в начале может не вызывать неудобств. Но в последствие оно приводит к нарушениям, которые не дают человеку спокойно существовать, постоянно напоминая о себе сильной болью.

Виды поражения и их проявления

В здоровом состоянии хрящевая прослойка между суставами имеет гладкую поверхность, что обеспечивает беспрепятственное легкое движение.

Такие свойства хрящевая ткань получает благодаря синовиальной жидкости, питающей ее, со временем ее выработка ухудшается и количество становится недостаточным для обеспечения клеток всем необходимым.

Из-за этого происходит истончение хряща и потеря суставом защиты и амортизирующего механизма. В результате появляется заболевание – диспластический деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз подразделяется на три типа, в зависимости от места локализации патологического процесса:

1. Патология вызывает поражение верхней части головки бедренной кости. Это связано с тем, что именно она берет на себя наибольшую нагрузку. Заболевание проявляется болями при нагрузках и ходьбе, которые проходят во время отдыха.
2. Заболевание, охватывающее нижнюю часть головки бедренной кости, развивается медленными темпами и диагностируется лишь при появлении разрушения тканей.
3. Если поражение возникло в центре головки, то развитие коксартроза происходит быстрыми темпами. Выявить его можно на ранней стадии.

Каждый описанный вид коксартроза способен прогрессировать, а клиническая картина при этом проявляется более выраженными симптомами.
Дисплазия при коксартрозе

Диагностика

Первым важным этапом начала диагностики заболевания сустава является само посещение врача, который прежде всего проводит опрос и осмотр, производит сбор жалоб, а затем назначает необходимые обследования.

Для того чтобы определить дистрофический процесс в области тазобедренной кости, назначается рентгенография.

Снимок позволяет произвести оценку состояния сустава, установить степень развития коксартроза и тип патологии.

Они помогают определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, ее искривление и уплотнение.

Обследование также позволяет определить изменение шеечно-диафизарного угла и степень развития коксартроза.

Также врач может назначить анализ крови, а для уточнения диагноза в некоторых случаях прибегают к помощи томографа.

Методы лечения

После посещения хирурга и ортопеда, установления диагноза «коксартороз» назначается лечение. Оно требует комплексного подхода, использование одних медикаментов малоэффективно и не способно привести к выздоровлению.

Для остановки дегенеративно-дистрофического процесса требуются:

• медикаментозное лечение;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• массаж;
• соблюдение специальной диеты;
• в запущенных случаях приходится использовать хирургическое вмешательство и заменять сустав протезом.

В качестве медикаментозной помощи при коксартрозе используются различные виды хондропротекторов, обезболивающие средства, НПВП, глюкокортикоиды. Иногда требуется введение препарата прямо внутрь сустава, к месту поражения.

Основной группой препаратов при коксартрозе и других видах заболеваний ОДА являются хондропротекторы, они могут быть в виде наружных средств, таблеток и капсул, уколов для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Также существуют лекарства с транспортной системой, которые проникают к месту разрушения через кожу. Наиболее известными считаются Дона, Терафлекс, Артра, Хондроксид, Хондроитин.

При выраженной боли и воспалении в области пораженного сутава применяются НПВС, они способны облегчить самочувствие пациента, уменьшить симптоматику.

Если же лечебный эффект при проведении консервативной терапии отсутствует, используют радикальные методы устранения болезни. Коксартроз 3 степени, лечение препаратами которого бесполезно, устраняют хирургическим путем с помощью таких процедур, как артропластика, подвешивание сустава, протезирование, остеотомия.

Эндопротезирование

Замена естественного сустава протезом – это дорогостоящая, но эффективная процедура, после проведения которой существует возможность вернуться к активному образу жизни без ограничений.

Прогноз

При коксартрозе отсутствует риск для жизни пациента, но заболевание способно привести к инвалидности. Возможность полностью восстановиться существует при условии, что лечение начато на начальной стадии, и соблюдении всех его частей. На поздних этапах забыть о болезни поможет операция. Поэтому прогноз при коксартрозе относительно благополучный.

Заметив какие-либо признаки заболевания суставов, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Это необходимо для своевременного диагностирования и возможности полностью вылечиться и вернуть подвижность.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/3612-displasticheskiy-koksartroz-tazobedrennyiy-sustav.html

О причинах, симптомах, степенях и лечении диспластического коксартроза

Диспластический коксартроз (диспластический остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав.

Проявляется оно в форме разрушения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно статистике, данная патология характерна для лиц женского пола (80 % от всех случаев диагностики диспластического коксартроза).

При раннем развитии болезнь имеет скрытые симптомы, но их важно обнаружить, чтобы начать лечение и не допустить прогрессирования патологии.

Диспластический коксартроз составляет 77% от общей патологии тазобедренного сустава, являясь причиной инвалидизации

Как возникает болезнь

Главной причиной возникновения коксартроза является врожденное неполноценное развитие отдельных частей тазобедренного сустава.

На протяжении долгого времени человек может и не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы проявляются неявно, а компенсаторные механизмы суставов полностью справляются с нагрузками.

Но диспластический коксартроз без лечения на ранних стадиях рано или поздно начнет прогрессировать на фоне определенных обстоятельств:

• беременность и послеродовый период;
• гормональные нарушения;
• чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
• недостаточная двигательная активность;
• различные микротравмы и травмы в тазобедренном суставе.

В результате перечисленных выше факторов происходит срыв компенсации и начинается деструкция сустава. Чаще всего диспластический коксартроз дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Дополнительная информация:

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

• повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
• повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
• повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Степени развития и клинические проявления

Коксартроз имеет три степени развития, которые имеют разную рентгенографическую картину и симптомы:

Степень	Что показывает рентген	Характерные симптомы
1-я степень	Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели.	Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень	Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины.	Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень	Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру.	Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.

Диагностика

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. В тяжелых случаях для более точного исследования состояния сустава может понадобиться магниторезонансная или компьютерная томография.

Особенности терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Лечение диспластического остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и длительным. При первой и второй степени коксартроза показана консервативная терапия. Лечение третьей степени происходит только хирургически.

Консервативная терапия включает:

1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием спазмолитиков.
4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
5. Физиотерапевтическое лечение.
6. Оздоровительная гимнастика.
7. Массаж.
8. Специальная диета.

Необходимо помнить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава это длительный и сложный процесс, требующий терпения и усилий как от пациента, так и от врача. Консервативная терапия может замедлить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни больного.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

• остеотомия;
• артропластика;
• «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога.

Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики.
Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента.

Поэтому очень важны своевременная диагностика и лечение в зависимости от выявленных причин болезни.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/porazhenie/displasticheskij-koksartroz

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава — воспалительный процесс, при котором происходит деформация костных поверхностей. Выявление заболевания на ранней стадии позволяет избежать его перехода в наиболее тяжелую 3 степень, при которой человек может стать инвалидом.

Как проявляется это заболевание?

Основным признаком диспластического коксартроза является боль. Длительность, выраженность и локализация неприятных ощущений определяется стадией патологического процесса. На ранних стадиях они оказываются слабовыраженными. Пациент не обращает на них внимания и не торопится обращаться к врачу.

По мере развития коксартроза боли усиливаются, они препятствуют нормальному перемещению человека. Он становится неспособным выполнять привычные действия. Возникая в области тазобедренного сустава, боль распространяется на бедренные кости и коленные чашечки. Нередко неприятные ощущения локализуются в области стопы.

Первый признак коксартроза 3 степени — ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Не стоит оставлять симптомы заболевания без внимания, в противном случае человек может стать нетрудоспособным. Явными признаками заболевания считаются: боли в паховой области, коленях и бедрах, усиливающиеся при физических нагрузках, скованность движений, атрофия бедренных мышц, укорочение пораженной ноги.

Из-за чего развивается коксартроз?

Очень часто заболевание обнаруживается у людей, прекративших занятия спортом. Коксартроз может возникнуть после травмы или родов. Развитию заболевания может способствовать воздействие факторов, приводящих к истончению суставных хрящей.

Разрушение хрящевой ткани может привести к деформации костных поверхностей и воспалению окружающих связок и мышц. Врожденный вывих бедра имеет способность к переходу в диспластический коксартроз.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне частого возникновения микротравм, способствующих повреждению хряща.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может начаться при повышенных физических нагрузках, поэтому в группу риска могут входить профессиональные спортсмены. Важную роль играет и генетическая предрасположенность — аномалии строения хрящей, костей и связок. Невылеченный вовремя артрит тазобедренного сустава может превратиться в коксартроз.

Воспалительный процесс меняет свойства хряща, постепенно ухудшая состояние сустава. Лишний вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Особенно часто коксартроз обнаруживается у людей старше 50 лет.

Врачи считают, что запуску патологического процесса способствует нарушение кровообращения в окружающих сустав тканях, связанное с застоем венозной и артериальной крови.

Скованности движений не наблюдается, сила мышц не теряется. Вторая степень коксартроза характеризуется более выраженными болевыми ощущениями, которые отдают в бедро. Они не покидают человека даже после продолжительного отдыха. При долгой ходьбе появляется хромота.

Вращательные движения тазобедренного сустава нарушаются. Мышцы слабеют, из-за чего человек становится неспособным к совершению привычных действий. При диспластическом коксартрозе 3 степени боли наблюдаются даже в ночное время. При ходьбе пациент вынужден пользоваться тростью.

Мышцы атрофируются, пораженная конечность укорачивается.

Для диспластического коксартроза 4 степени характерны некротические изменения в тканях. Лечение этой формы заболевания подразумевает экстренное хирургическое вмешательство, при котором выполняется установка имплантов. Способность к самостоятельному передвижению может не вернуться даже после операции.

Выявляется заболевание с помощью рентгенологического исследования. Помимо стадии патологического процесса, эта процедура позволяет определить причину его возникновения. Функциональная диагностика используется для оценки степени изменений в тазобедренном суставе и обеспечивающих его работу нервных окончаниях.

Как лечат это заболевание?

На ранних стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Комплексная терапия позволяет устранить болевой синдром, вернуть суставу подвижность. Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимают кратковременными курсами.

Они имеют большое количество побочных действий, поэтому для длительного применения не подходят. Анальгетики снимают боль, однако лечиться с их помощью нельзя. Тазобедренный сустав постепенно разрушается, поэтому лечение подразумевает прием препаратов, направленных на восстановление хрящевых тканей и межсуставной жидкости.

Действующее вещество постепенно накапливается в суставе, из-за чего терапия должна длиться не менее года. Препараты оказываются эффективными только на ранних стадиях заболевания. Средства другой фармакологической группы предназначены для устранения мышечного спазма. При их приеме необходимо пользоваться костылями или тростью, что снижает нагрузки на суставы.

Упражнения выполняются в положении лежа на спине. Нельзя резко поднимать и опускать ноги, все движения должны делаться плавно. При появлении неприятных ощущений занятия необходимо прекратить. Массаж и теплая ванна помогают избавиться от напряжения мышц. Полезным является посещение бассейна или естественного водоема.

Резкие движения способны привести к ухудшению состояния.

В период обострения любые физические нагрузки противопоказаны. Следует как можно меньше ходить, поднимать тяжести, запрещается бегать. При ходьбе нужно использовать трость. Облегчению состояния способствуют компрессы с Димексидом, ультразвуковая терапия, электрофорез с Новокаином.

После исчезновения болей можно переходить к следующему этапу лечения. Массаж способствует восстановлению прежнего объема движений и укреплению мышц. С этой же целью выполняют специальные упражнения на разгибание и отведение бедра.

Их выполняют совместно с гимнастикой, способствующей укреплению мышечного каркаса спины и брюшной стенки.

Третий этап коксартроза является показанием к проведению хирургического вмешательства. Нередко операции назначаются и на ранних стадиях заболевания, если консервативная терапия оказывается неэффективной.

Хирургическое лечение может проводиться следующими способами: артропластика, фиксация сустава по Фоссу, остеотомия. При запущенных формах заболевания назначается эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление его разрушенных частей с последующей установкой протеза.

Изготавливаются они из прочных материалов, которые не отторгаются человеческим организмом. Лечение коксартроза 2-3 степени — процесс длительный и трудоемкий, пациенту придется набраться терпения и стараться следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://SustavyZdravy.ru/artroz/displasticheskij-koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Диспластический коксартроз.Лечение

 Это заболевание тазобедренного сустава, проявляющееся как деформация суставных компонентов, и сочетающееся с нарушением их пространственной ориентации, другими словами — коксартроз представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава.

В 30–80 % случаев наиболее частой причиной артроза является врожденная неполноценность элементов тазобедренного сустава.Диспластический коксартроз является одним из наиболее тяжёлых заболеваний, в основе которого лежит врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренных суставов, которое может проявиться уже в детском возрасте.

Это происходит в результате его раннего возникновения и быстрого прогрессирования.

Чаще всего диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного суставава в возрасте 25 — 55 лет,  а также он может развиться на фоне гормональной перестройки организма при беременности и в послеродовом периоде и на фоне снижения двигательной активности и ухудшения функционального состояния мышц тазобедренного сустава.

Как правило, начало заболевания связывается с прекращением занятий спортом, а также со снижением активного образа жизни, травмой сустава или родами.

Кроме всего прочего, нужно учитывать механические факторы, которые вызывают перегрузку сустава, инконгруэнтность суставных повреждений, ведущую к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также нельзя не принимать во внимание биохимические изменения в самом хряще — все это также может привести к диспластическому коксартрозу.Надо отметить, что среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата диспластический коксартроз занимает одно из ведущих мест.При данном заболевании больные обычно жалуются на боль, причем характер, интенсивность, продолжительность и локализация этой боли зависят от стадии заболевания (выраженности дистрофического процесса).

Профессиональный инструктор по ЛФК и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку по реабилитации после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;Как правило, начало заболевания бывает острым, течение — быстро прогрессирующее.

Клинически диспластический коксартроз проявляется в виде неудобств, неприятных ощущений в области тазобедренного сустава и характеризуется ограничением отведения и ротации бедра.

В начальной стадии заболевания рентгенологически определяются краевые разрастания в области верхне-наружного края вертлужной впадины, а также наблюдается уплотнение костной пластинки в области крыши вертлужной впадины.

В поздних стадиях диспластического коксартроза наблюдается кистовидная перестройка головки бедренной кости и ацетабулярной области, которую необходимо отличать от зон перестройки при асептическом некрозе головки бедренной кости.

Надо отметить, что пациенты, у которых в анамнезе имеются указания на врождённый вывих бедра или выявлена дисплазия тазобедренного сустава, относятся к группе риска в плане развития тяжелого заболевания тазобедренного сустава — диспластического коксартроза. Таким образом, одной из главных задач амбулаторной ортопедии является раннее выявление и диспансерное наблюдение пациентов с признаками дисплазии тазобедренного сустава.При выявлении дисплазии необходимо диспансерное наблюдение, которое включает в себя ежегодный осмотр ортопеда с обязательным рентгенологическим обследованием. При этом необходимо учитывать генетически обусловленную потребность двигательной активности каждого больного.

Диагноз данного заболевания основывается на клинико-рентгенологических данных. Кроме определения стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает также уточнить этиологию процесса. При диспластическом коксартрозе рентгенологически определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др.

Что касается лечения диспластического коксартроза, то вследствие отсутствия единого патогенетического механизма развития заболевания, оно носит симптоматический характер, и, как правило, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. Также при лечении коксартроза необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений заболевания.

При первой и второй степени диспластического коксартроза лечение, как правило, проводится без хирургического вмешательства. При лечении используются следующие методы:а) Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази).

б) Физиотерапия при диспластическом коксартрозе, куда входят: электротерапия, магнитотерапия,  индуктотермия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, светолечение, а также применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии.в) Массаж при диспластическом коксартрозе.Лечение массажем дает очень хорошие результаты.

Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом лечения. Желательно, чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Действие лечебного массажа при коксартрозе направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также массаж способствует увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава. При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому.

Массаж при коксартрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже с помощью струи води (гидрокинезотерапия).г) Вытяжение суставовКак правило, эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально.

Вытяжение суставов — это одна из немногих процедур, которая способна развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.При диспластическом коксартрозе первой и второй степени больным рекомендуется ходить с тростью, для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав.

На третьей стадии заболевания рекомендуется ходить с костылями.Хирургическое лечение диспластического коксартроза проводится только при третьей степени заболевания.

Показанием к хирургическому лечению, которое представляет из себя эндопротезирование тазобедренного сустава (замена поврежденного сустава искусственным протезом), является болевой синдром и порочная установка бедра. Эндопротезирование тазобедренного сустава технически довольно сложная процедура. При операции часть протеза вживляется в бедренную кость, а другая его часть в таз. Такой протез полностью повторяет характеристики обычного сустава.

Лечение диспластического коксартроза — это всегда сбалансированный комплекс методов — лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение больному поможет его лечащий врач.

Надо отметить, что лечение коксартроза – является довольно сложным многоплановым процессом, который включает в себя целый комплекс мер и мероприятий. Важным дополнением к традиционному лечению станет лечебная гимнастика при диспластическом коксартрозе.

б) Гимнастика при диспластическом коксартрозе должна иметь скорее статический характер, нежели динамический.в) До и после выполнения ЛФК при диспластическом коксартрозе, а также при возникновении неприятных ощущений, необходимо сделайте небольшой массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава.

г) Успокоить боль и снять напряжение в мышцах можно с помощью теплой ванны, лежа в которой можно совершать плавные и медленные движения небольшой амплитуды.д) Если позволяет физическое состояние, при диспластическом коксартрозе всегда полезно плавать — в бассейне, речке, море или любом другом водоеме.

е) Применение слишком большой физической нагрузки, чрезмерная амплитуда движений, а также такие движения, как глубокие и резкие приседания и покачивания тазом могут привести к ухудшению состояния.ж) Упражнения при диспластическом коксартрозе должны полностью исключать осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

И самое главное правило: если упражнения вызывают резкую боль, то их срочно необходимо прекратить.

Комплекс упражнений при диспластическом коксартрозе.

Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:1) Ноги вытянуть вперед, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх — сделать вдох, затем опустить вниз — выдохе. Темп выполнения медленный. Повторить 6-8 раз.2) И. П. — то же самое. Сгибать и разгибать руки в локтях. Повторить 6-8 раз.3) И. П. — то же самое.

Сгибаем и разгибаем по очереди ноги в коленях, при этом не отрывая пятки от коврика. Повторить 8-10 раз.4) И. П. — то же самое. Проворачивать выпрямленные ноги вовнутрь, затем возвращаем их в исходное положение. Выполнить 8 раз.5) Руки на поясе.

Развести ноги в стороны, приэтом не отрывая пятки от коврика, и вернуться в исходное положение в медленном темпе. Повторить 8 раз.6) Руки на поясе. Выполнять ногами упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Темп медленный и спокойный. Выполнять 10-15 секунд.7) Руки вдоль туловища.

Затем лечебная физкультура при диспластическом коксартрозе выполняется из положения лежа на животе:

8) Руки на бедрах. Поднять голову и плечи, удержаться в таком положении несколько секунд и вернуться в исходное положение. Выполнять плавно через каждые две секунды — 6 раз.9) Руки на бедрах. Поочередно плавно поднимать прямые ноги. Повторить 6 раз.10) Руки перед грудью. Поднять верхний плечевой пояс, сделать 3 движения руками, имитируя плавание в стиле «брасс». Сделать 6 раз.11) Держать руки перед грудью и сокращать мышцы тазового пояса, затем удержать их в течение нескольких секунд и расслабиться. По мере натренированности можно удерживать положение до 10-12 секунд.

Теперь лечебные упражнения при диспластическом коксартрозе выполняются из положения лежа на боку (нужно лечь на здоровый бок):

12) Положить голову на согнутую в локте руку. Поднимать и отводить больную ногу, затем бережно ее опустить и расслабить мышцы. Повторить 8 раз.

Затем нужно встать на здоровую ногу:

13) Опереться рукой о спинку стула со стороны здоровой ноги и делать нерезкие махи больной ногой вперед-назад. Повторить 10 раз.14) В том же самом исходном положении выполнять круговые движения больной ногой. Повторить 8 раз.

А теперь — встать на обе ноги:

15) Обеими руками опереться о спинку стула. Сделать полуприсед и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.16) И. п. – то же самое. Приподняться на носках и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима, при котором необходимым условием является: избегать травм и движений, связанных с инерционными нагрузками на сустав, таких как бег, прыжки, поднятие тяжестей.

Также при профилактике диспластических коксартрозов рекомендуется активно заниматься физической культурой, которая направлена на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырехглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса), а также очень полезно плавание, ходьба на лыжах и т. п.

Для женщин очень важны правильно организованные занятия ЛФК при диспластическом коксартрозе и соблюдение ортопедического режима в до- и послеродом периоде.

• Болезнь Пертеса у детей
• Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава
• ЛФК при переломе шейки бедра
• Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава
• ЛФК при переломе (травме) бедра
• Укорочение конечности. Лечение
• Переломы (травмы) нижних конечностей
• ЛФК при травмах конечностей
• ЛФК при ДЦП. Лечебная гимнастика при ДЦП

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/125-displasticheskij-koksartroz-lechenie